Leptospirosis ile ilgili özet tabloyu okumak için aşağı kaydırın
- sonbahar ateşi
- Yedi günlük ateş
- Bataklık ateşi
- çamur nezlesi
- Baston ateşi
- ikterohemorajik ateş
- sarılık leptospirosis
- domuz nezlesi
1870: ilk doğru teşhis
1917: sorumlu dayağın tespiti
- Leptospirosis en yaygın bulaşıcı sendromlardan biridir.
- Hastalık, kötü tanımlanmış semptomlar nedeniyle büyük ölçüde hafife alınmıştır.
- İtalya: Yılda 100 kişi etkileniyor
- Hastalığın yayılması: özellikle tropikal ve alt tropikal bölgelerde
- Küresel olarak: yıllık insidansın 100.000'de yaklaşık 0.1-1 vaka olduğu tahmin edilmektedir (ılıman iklim bölgelerinde yaşayan başına)
- Tropik bölgelerde 100.000 sağlıklı kişi başına 10-100 vaka
- Avrupa'da: Leptospirosis hiç yaygın değil
- Flagella içermeyen gram negatif bakteriler
- ipliksi gövde
- Tipik olarak spiral şekil
- Sularda ve nemli ortamlarda yaygın
- Birçok zoonozdan sorumlu
- Enfekte hayvanların idrarı (bakteri rezervuarı) yoluyla çevreye salınırlar, toprağı ve suyu kirletirler.
pH 5.5 veya hafif bazik su
- Leptospires, kemirgenlerin, evcil ve vahşi hayvanların böbrek sisteminde yuva yapar, böylece idrarı enfekte eder.
- İnsan, taşıyan hayvanların idrarı ile enfekte olmuş suyun teması, yutulması veya solunması ile enfekte olur.
- İnsan ve insan arasındaki bulaşma neredeyse imkansız
İnsan patojenik serotipleri arasında Pomona, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe ve Australis'i de belirtmeliyiz.
- Septisemik faz: ya leptospirotik faz ya da akut faz
- Leptospirosisin bağışıklık fazı: veya leptospirulica
- Klinik altı leptospiroz
- anitterik leptospiroz
- Weil Sendromu veya Sarılık Leptospirosis
- 4 ila 8 gün arasında değişen süre
- Bazal sıcaklıkta beklenmedik ve ani artış
- Kötü baş ağrısı
- Titreme, genel halsizlik, bulantı, kusma ve anoreksi
- Nadiren: sarılık
- Faringodini ve morbiliform döküntü (daha az sıklıkta)
- Süre: tipik olarak 5 gün
- Bakterilere karşı spesifik antikorların oluşumu
- Kanda leptospirelerin kaybolması
- Böbrek, meninks ve karaciğerin histolojik lezyonlarının görünümü
- Distal nefronda belirgin lezyonlar
- interstisyel ödem
- Lenfositlerin infiltrasyonu
- Bazal membran epitelinin yıkımı
- Meninksler: lenfositik infiltrasyon
- Karaciğer: hepatik hücrelerin nekrozu ve choleresis
- Akut faz: genellikle tipik grip semptomlarının eşlik ettiği ateş, alt karın ağrısı, baş ağrısı, kusma. Dolaşan leptospirelerin belirgin varlığı
- Bağışıklık evresi: hasta bayılır, kanda leptospire bulunmaz, spesifik antikorlar ortaya çıkar. Semptomlar: üveit, döküntü, böbrek ve/veya karaciğer hasarı
- Akut faz: genel halsizlik, bazal sıcaklıkta belirgin değişiklik, solunum pulmoner bozuklukları, baş ağrıları, titreme, kusma, alt karında ağrı ve kan basıncında düşüş
- Bağışıklık evresi: baş ağrısı, düşük dereceli ateş, aseptik menenjit (daha az sıklıkta), göz bozuklukları. Patojenler BOS'ta gözlemlenemez (normotansif, hiperproteinorrachi ve normal glikorrachi değerleri ile birlikte)
- Akut faz: sıklıkla hemoraji, yüksek ateş, belirgin sarılık, böbrek tutulumu ile birlikte karaciğer ve böbrek hasarı. Olası miyokardit vakaları
- Bağışıklık fazı: azotemi ve hiperkreatininemi ile ilişkili karaciğer ve böbrek koşullarının kötüleşmesi. Mümkün olmasına rağmen tübüler nekroz nadirdir.
- Bakterinin izolasyonu (patojen)
- Spesifik antikor serolojik analizi
- Semptom-klinik analiz → dikkat, ateş, kas ağrısı, kanamalar, sarılık ve konjonktival hiperemi varlığına odaklanır
- Anamnestik hikaye → hastanın iş aktivitesi, son dönemlerde yapılan geziler, hijyenik-sıhhi koşullar ve potansiyel olarak enfekte olmuş hayvanlarla temas hakkında anket
- Bakterilerin izolasyonu → belirli ortamlar ve biyolojik sıvılar (BOS, kan, idrar) ve/veya leptospirosis tarafından hasar görmüş dokular (karaciğer veya böbrek) üzerinde gerçekleştirilir.
- Serolojik tanı testleri (spesifik antikor tipi): birkaç kez tekrarlandı
- Biyohumoral testler → lökosit analizi, BOS incelemesi, transaminaz testi, olası azotemi, hiperkreatininemi, trombositopeni ve hiperbilirubinemi araştırması
- Mikroskobik aglutinasyon testi (MAT):
- ELISA
- Lepto Tek Akış Testi ve Lepto Tek Dri Nokta Testi
- Oral antibiyotik uygulaması (örn. doksisiklin)
- Penisilin, ampisilin, makrolidler, klindamisin, kinolonlar ve üçüncü kuşak sefalosporinler → hastanın hastaneye yatırılmasını gerektiren leptospirosis formları için
- Leptospirotik hastanın elektrolit dengesinin korunması
- Diyaliz (leptospirosis ile ilişkili böbrek yetmezliği durumunda)
- Transfüzyonlar (hemorajik fenomenle ilişkili leptospirosis durumunda)
- Hedeflenen kardiyak bakım (eşlik eden kardiyovasküler yetmezlik durumunda)
"Kısaca Leptospirosis: Leptospirosis Özeti" ile ilgili diğer makaleler
- Leptospirosis - Leptospirosis tedavisi için ilaçlar
- leptospiroz
- Leptospirosis: semptomlar ve klinik formlar
- Leptospirosis: tanı ve tedaviler