Anahtar noktaları
Göbek fıtığı, karın zarının - veya karın organının bir kısmının - göbekten dışarı çıkmasıdır. Bu, özellikle Afrika etnik kökenli bebeklerde ve küçük çocuklarda özellikle yaygın bir durumdur; yetişkinler ve yaşlılar da etkilenebilir.
sınıflandırma
Göbek fıtığının birkaç çeşidi vardır:
- EMBRİYO FIRTI: genellikle doğmamış çocuğun hayatıyla bağdaşmaz
- Fetal Fıtık: Gebeliğin üçüncü ayından sonra ortaya çıkar.
- ÇOCUK VEYA YENİDOĞAN FITIK: En yaygın olanı. Birkaç ay içinde kendiliğinden çözülme eğilimindedir.
- YETİŞKİN UMBİLİK FIKTI: özel cerrahi gerektirir
nedenler
- Çocuklarda göbek fıtığı neredeyse her zaman doğuştandır ve göbek kordonu düştükten sonra karın duvarının kapanmasındaki bir kusura bağlıdır.Nadiren fıtık ciddi ikincil hastalıklardan (örn. kollajen hastalıkları) kaynaklanır.
- Yetişkinlerde göbek fıtığı, sırasıyla siroz, asit, çoğul gebelikler, tümörler, obezitenin neden olduğu karın içi basıncındaki artışa bağlıdır.
Belirtiler
Göbek fıtığı ağrıya, şişmeye ve sınırlı yanmaya neden olur.Ağrı öksürük veya hapşırma ile artar Komplikasyonlar → yetişkinlerde tedavi edilmeyen göbek fıtığı, hapsedilmiş fıtık veya boğulmuş fıtığa dönüşebilir.
terapiler
İnfantil göbek fıtıkları 12-18 ay içinde kendiliğinden geriler. Yetişkinlerde göbek fıtığı ameliyat gerektirir
Göbek fıtığı nedir?
"Göbek", "göbek yarasında gelişen karın fıtığı" olarak tanımlanır.
Başka bir deyişle, göbek fıtığı, karın zarının veya bir organın bir kısmının göbek yoluyla bir çıkıntısı - dolayısıyla dışa doğru çıkıntısıdır -.Umbilikal herni genellikle zararsız bir klinik durumdur ve çocuklarda oldukça yaygındır ancak söylenenler yetişkinlerin ve yaşlıların etkilenme olasılığını dışlamaz.Yetişkinlerde göbek fıtığının tüm vakaların %6'sını temsil ettiği tahmin edilmektedir. karın fıtıkları: Bu bozukluk özellikle 35 ila 60 yaş arasındaki kadınlarda görülür. Göbek fıtığı, Afrikalı etnik kökene sahip bireylerde son derece yaygındır.
Yenidoğanlarda ve daha büyük çocuklarda göbek fıtığı birkaç ay içinde kendiliğinden düzelme eğilimindedir; Aksi takdirde, yetişkinlerde bu karın fıtığı formu hemen hemen her zaman özel bir ameliyat gerektirir.
Yaş sınıflandırması
"Başlangıç yaşı" ile ayırt edilen birkaç göbek fıtığı türü vardır:
- EMBRİYO FIRTI: Embriyonik dönemde karın duvarının gelişimindeki bir duraklamanın sonucudur.Embriyonik göbek fıtığı son derece tehlikeli bir formdur, o kadar ki çoğu zaman doğmamış çocuğun yaşamıyla bağdaşmaz olduğunu kanıtlar. ilişkili malformasyonlar. Embriyonun karın duvarını cerrahi olarak yeniden yapılandırmak neredeyse düşünülemez.
- Fetal Fıtık: "fetal" olarak tanımlanabilmesi için göbek fıtığı, intrauterin yaşamın üçüncü ayından sonra, yani periton boşluğu zaten düzenli olarak geliştiğinde ortaya çıkmalıdır.Göbek halkası çok büyük kalmasına rağmen zaten oluşmuştur. Bu durumda fetüs cerrahi olarak ameliyat edilebilir.
- ÇOCUK VEYA YENİDOĞAN FITIK: Göbek kütüğünün düşmesi ile yaşamın 6. ayı (çoğu durumda) arasındaki dönemde ortaya çıkan, şimdiye kadarki en yaygın göbek fıtığı şeklidir. Yenidoğan fıtığı göbek bağının düşmesinden sonra karın duvarının kapanmasındaki bir kusurdan kaynaklanır.Genelde ameliyat gerekmez: Fıtık kendiliğinden gerileme eğilimi gösterir ve 6-12 ay içinde kendiliğinden düzelir.
- ERİŞKİNLERDE UMBİLİKAL FITIK: "Zayıflığa" bağlı tipik fıtık, yetişkinlerde genellikle karın kaslarının tonusunun kaybından kaynaklanır. Vakaların büyük çoğunluğunda, bu fıtık şekli ameliyat gerektirir.
Kavramları düzeltmek için ...
Çocuklarda ve yetişkinlerde göbek fıtığı
Yetişkinden farklı olarak çocuğun göbek fıtığı tıbbi müdahaleye gerek kalmadan kendiliğinden düzelme eğilimindedir. doğuştan ve yaşamın ilk aylarında kendini gösterirken, yetişkinlerde sorun zayıflıktan kaynaklanır. Edinilen karın duvarından.
Boyuta göre sınıflandırma
"Göbek fıtıklarının daha ileri bir sınıflandırması, fıtık yakasının boyutuna göre yapılır:
- Küçük göbek fıtığı: çap 2 cm'den az
- Orta boy göbek fıtığı: çap 2-4 cm ölçer
- Büyük göbek fıtığı: çap 4 cm'yi aşıyor
nedenler
Küçük BEBEK'te göbek fıtığı, göbek kordonu düştükten sonra karın duvarının kapanmasındaki bozukluktan kaynaklanır.Hamilelik sırasında göbek kordonunun fetüsün karın kaslarında bulunan küçük bir açıklıktan geçtiğini kısaca hatırlayalım. Bu delik ancak doğumdan sonra kapanır: daha sonra, kaslar karnın orta hattında tam olarak birleşmezse, çocuğun kısa sürede geri dönüşümlü bir fıtık göstermesi olasıdır.
Çocukta göbek fıtığı nadiren büyük boyutlara sahiptir: bu gibi durumlarda, bozukluğun aşağıdakiler gibi ciddi ikincil hastalıklarla ilişkili olduğundan şüphelenmek mümkündür:
- Kollajen ve polisakkarit metabolizması bozuklukları:
- Uyumsuz cücelik, cilt ve korneanın değişmesi, zeka geriliği ile karakterize Hunter-Hurler sendromu;
- osteogenezis imperfekta: Etkilenen hastanın kolajen sentezindeki ciddi bir anormallik nedeniyle eklemlerde, omurgada, kulaklarda, deride ve dişlerde ciddi değişiklikler gösterdiği genetik anomali;
- Ehlers-Danlos sendromu: Bu genetik hastalığı olan hastada ciltte hiperplastisite ve bağların gevşekliği vardır. Hastalık, bir kolajen mutasyonu nedeniyle bağ dokusunu etkiler;
- Konjenital hipotiroidizm;
- Down Sendromu;
- Freeman-Sheldon sendromu (veya şişmiş yüz sendromu): Bu, omurga ve yüzdeki anormallikler ile karakterize, nadir görülen bir doğumsal bozukluktur;
- Fetal hidantoin sendromu (hidantoin, epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaçtır).
YETİŞKİN'de ise göbek fıtığı daha az sıklıkta görülse de özel cerrahi gerektirdiği için daha problemlidir. Benzer durumlarda, göbek fıtığı, karın içi basıncındaki artışın bir sonucudur ve buna bağlı olarak:
- Asit (karın boşluğunda sıvı birikmesi)
- Siroz
- Gebelikler (özellikle çoğul)
- Obezite / fazla kilo
- Aşırı çaba (ağır kaldırma)
- Önceki karın ameliyatı öyküsü
- Karın boşluğunda tümör
- sarkık göbek
Genetik yatkınlık da erişkinlerde göbek fıtığının ortaya çıkmasında öncü rol oynar.
Göbek Fıtığı - Belirtileri ve Tedavisi "