Dr Masino Scutari tarafından düzenlendi
" ilk kısım
CERRAHIN DEĞERLENDİRMELERİ
Kadınla ilk görüşmede uzman aşağıdaki faktörleri değerlendirir:
1
Kişinin görünüşünü değiştirmek istemesine neden olan sebepler. Hafif bir meme gevşemesinin tamamen doğal olduğunu ve normalse çirkin olmadığını bilmek önemlidir.
2
Kadının yaşı.Aslında, herhangi bir ameliyat geçirmeden önce memenin gelişimini tamamlamış olması gerektiğini unutmamalıyız.
3
Memenin büyüklüğü. Göğüsler hacimli ise, cerrah "kaldırma"ya ek olarak aynı operasyon sırasında meme dokusu (bez ve yağ) miktarını da azaltmalıdır. Uygulamada normal meme dikleştirmeye küçültme mamoplastisi eklenir.
4
Memenin şekli. Bu bağlamda, güzel bir memenin kesin özelliklere uygun olması gerektiği, bu nedenle konik bir şekle sahip olması gerektiği söylenmelidir (bkz. çizim 2); meme uçları öne değil hafifçe dışa "bakmalı", iki meme birbirine çok yakın olmamalı, aynı hacimde ve aynı yükseklikte olmalıdır.
5
Göğüs ölçüleri. İdeal meme (şekli ve boyutu ne olursa olsun) meme başı areolası ile meme altı oluğu arasında yaklaşık 6 cm, meme ucu ucu ile memenin üst tabanı arasında yaklaşık 10 cm olmalıdır.
YENİ ": DOĞAL SÜTYEN
Normalde, göğüsleriniz "tutmuyorsa" sutyen giyiyorsunuzdur. Daha açık bir şey yok, ancak bu durumda "estetik alanında" mutlak bir yenilikten bahsediyoruz: iç deri altı sutyen. Bu geleneksel sentetik materyal (protez) grefti değil, ameliyat olan kadınla aynı dokudan oluşan tamamen doğal bir meme desteğidir.
YENİ YÖNTEMİN AVANTAJLARI
Yeni "doğal protezin" avantajları şunlardır: kalıcı süre ve zamanla değişmezlik; minimum yara izi boyutu; varlığının dokunulduğunda hissedilmemesi gerçeği.
Yöntem, Padovalı cerrah Masino Scutari tarafından tasarlandı. Uygulamada meme başı areola çevresinden küçük bir kesi yapılır, göğüs kaslarını çevreleyen kas bandının küçük bir kısmı çıkarılır, meme altına "cup" şeklinde yerleştirilerek sağ ve sol kenarlar sabitlenir. kas için. önlük.
Yeni ototransplant hastanın kendi dokusu organizma tarafından mükemmel bir şekilde tolere edildiğinden reddetmeye neden olmaz.Yapay protezlerin aksine (benzer teknikler silikon kılıfların veya organizmaya yabancı maddelerden yapılmış ağların kullanımını içerir) kas grupları gelişmez. Zamanla göğüslere doğal olmayan bir şekil ve dokunuşta sert bir doku verebilen sözde "lifli kapsül".
Direkt temas eden iki dokunun, yani meme bezi ve pektoral kasın fasyasının, tek bir vücut oluşana kadar yavaş yavaş bütünleşmesi sayesinde, fibröz kapsül oluşumunun imkansızlığı mümkündür.
HASTA GEREKSİNİMLERİ
Kadının göğüs kası tipini de dikkate almak gerekir.
Etkili desteği garanti edebilmek için kas bandı aslında yeterince geniş ve kalın olmalıdır. Bu parametreler ilk tıbbi muayene sırasında cerrah tarafından kontrol edilir.
ADIM ADIM MÜDAHALE
1) Cerrah yapacağı kesilerin dış hatlarını deri üzerine çizer. Meme başı areolasının kenarı boyunca daha küçük bir daire çizilir ve birinciden farklı bir mesafede daha büyük bir daire çizilir.İlk insizyon meme ucunun areolasını sınırlamaya hizmet eder, ikincisi ise subkutan dokuya erişim yolu olarak hizmet eder. cerrahi müdahalede bulunur ve fazla derinin çıkarılacak kısmını (yani iki eşmerkezli daire arasındaki kısmı) sınırlar.
2) Kadının ihtiyacına göre “sedasyon eşliğinde lokal anestezi” veya “genel anestezi” uygulanır.
3) Periareolar kesiden başlayarak memenin deri altı dokusu üstten (köprük kemiğine kadar), aşağıdan (meme altı sulkusuna kadar) ve lateralden (koltuk altına kadar) ayrılır.
4) "pectoralis major" kasının fasyası daha sonra meme bezinin üst yarısından köprücük kemiğine kadar serbest bırakılır. Daha sonra, kas yüzeyini kaplayan bağ dokusundan oluşan bir "lamina" (destek görevi gören güçlü ve elastik) çıkarılır. Alınan müsküler fasyanın dikdörtgeninin tabanı memenin yarım çevresine ve yüksekliği meme başı ile meme altı sulkus arasındaki mesafeye eşittir.Bu doğal destek hakkında fikir edinmek için bir "balkonet" sütyen hayal edebilirsiniz. .
5) Bu noktada destek bandını memenin altına yerleştirmeye ve dış kenarlarını özel noktalarla "pectoralis major" kasına sabitlemeye geçiyoruz. Daha sonra dış yapılara geçiyoruz.
AMELİYAT SONRASI
Ameliyattan hemen sonraki günlerde antibiyotikli ilaçlar alınır.2 hafta sonra koruyucu bandajlar çıkarılır (bunlar özel analjezik bantlardır.Sonraki 3 ay boyunca destekleyici sutyen giyilmesi de önerilir.
İzlerin meme başı çevresinde hafif kırışık kalması durumunda birkaç ay sonra lokal anestezi altında küçük bir ameliyatla yara izinin düzeltilmesine geçilebilir.
