androgenetik alopesi

Ayrıca bakınız: Kadın androgenetik alopesi - Alopesi: doğal ilaçlar

Bu nedir

Androgenetik alopesi, kafa derisinin ilerleyici incelmesinin ana nedenidir.

Yaşam boyunca erkek popülasyonunun yaklaşık %80'ini ve kadın popülasyonunun %50'sini etkiler.Bu nedenle androgenetik alopesinin yayılması, "sık rastlanan kellik" adını haklı çıkaracak ve bunu belirli sınırlar içinde değerlendirebilecek düzeydedir. sınırlar, kesinlikle fizyolojik bir durum.

Gerçek bir hastalık olmamasına rağmen, androgenetik alopesi genellikle psikolojik ve sosyal düzeyde olumsuz yansımaları olan derin bir rahatsızlık olarak deneyimlenir.

nedenler

Erkeklerde kadınlara kıyasla androgenetik alopesinin daha sık görülmesi, "andro" ve "genetik" terimleriyle vurgulanan ikili kökeninden kaynaklanmaktadır. Aslında, bir yandan, tipik olarak erkek olan androjenlerin varlığı gereklidir, diğer yandan, involüsyonlu uyaranlara maruz kalmak için saç köklerinin genetik bir yatkınlığı gereklidir.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, MÖ dördüncü yüzyılda Aristoteles, erkek hormonlarının salgılanması ile saç dökülmesi arasında bir korelasyon algılayarak ne hadımların (iğdiş edilmiş erkekler) ne de çocukların kellikten etkilenmediğini belirtti.

Bu hipotezler 1940'ta Hamilton tarafından doğrulandı. Bu nedenle, kellik yanlış bir şekilde daha yüksek derecede erkeklik ve cinsel güçle ilişkilendirildi ve bugün de öyle.

Bununla birlikte, androgenetik alopeside testosteron seviyeleri (mükemmel erkek cinsiyet hormonu) mutlaka yüksek değildir; genellikle toplam kotada bir azalma ve serbest fraksiyonda bir artış olur. Daha da alakalı olan, daha güçlü androjen türevi olan dihidrotestosteronun değerleridir; bu hormon da 5-alfa redüktaz tip 2 adı verilen bir enzimin müdahalesi ile öncü testosterondan başlayarak saç köklerinde oluşur.

sonrası

Dihidrotestosteronun bir sonucu olarak saç, kafa derisini yeterince kaplayamayacak duruma gelene kadar kısalır ve incelir; bunun nedeni, anagen fazın (büyümenin) aşamalı olarak involüsyon (katagen) ve dinlenme (telojen) fazı lehine azalmasıdır.

Ayrıca, foliküller, bir hayvanın kürkününki gibi giderek daha fazla senkronize büyüme döngüleri alır: bu nedenle telogen effluvium olasılıkları da artar (sayısal olarak çok yüksek ve niteliksel olarak homojen saç dökülmesi). İleri bir aşamada, ense ve şakakların (hormondan bağımsız bölgeler) tipik olarak korunması nedeniyle, "androgenetik alopesi" sözde" taç "kelliğini belirler.

Bu bölgelerden "ünlü" saç ekimi için gerekli olan saçlar alınacaktır.

Diğer Nedenler

"Artan" foliküler 5α-redüktaz aktivitesine ek olarak androgenetik alopesi, androjen reseptörlerinin sayısındaki veya afinitesindeki artışa, SHGB'deki (kan androjen taşıma proteinleri) azalmaya veya foliküler aromatazdaki (dönüştürücü enzimler) azalmaya bağlı olabilir. saç üzerinde güçlendirici bir etki ile östrojene testosteron).

Kıl folikülündeki tip 2 5-alfa-redüktaz enziminin konsantrasyonları ne kadar yüksek olursa, minyatürleşme şansı o kadar artar.Deneysel çalışmalar sırasında bu enzimin erkeklerde kadınlara göre ve her iki cinsiyette de erkeklerde daha aktif olduğu bulundu. oksipital olana göre ön bölge. Öte yandan, kelliğe yatkınlık oluşturan genler henüz bilinmiyor; bu nedenle androgenetik alopesi, birçok farklı genin neden olduğu poligenik bir hastalık olarak kabul edilir.Örneğin androjen reseptör geni X kromozomu üzerinde bulunur ve bu nedenle erkekte anne tarafından kalıtılır; bu genin belirli bir polimorfizmi, androgenetik alopesinin erken başlamasına zemin hazırlar. Yakın zamanda başka genler de keşfedilmiştir ve bu alandaki araştırmalar özellikle aktif olmaya devam etmektedir.

Şimdilik, gerçek bir androgenetik alopesi geliştirme şansının, bu durumdan etkilenen birinci veya ikinci derece akrabaların sayısı ile ilgili olduğunu düşünmekle yetinmeliyiz; açık bir şekilde olasılıklardan bahsediyoruz ve mutlak kesinlikler değil.

Belirti ve bulgular

Androgenetik alopesinin klinik belirtileri iki cinsiyette farklıdır.Erkeklerde hastalık alın-temporal bölgede (uzak saç çizgisi olarak adlandırılır) ve tepe noktasında ilerleyici bir incelmeye neden olurken, kadınlarda "saç dökülmesi" azalır. şakaklar ve esas olarak kavşağın hemen arkasındaki tepe ve ön bölgeyi etkiler. Saç dökülmesi terimi, androgenetik alopesi gerçek bir dökülmeye neden olmadığı, ancak çıplak gözle görülmeyene kadar saçın ilerleyici bir minyatürleşmesine neden olduğu için tırnak işaretleri ile işaretlenmiştir.İleri androgenetik alopesi olan bir deneğin kafa derisini büyüteçle incelersek, görünüşte saçsız olan bölgelerin (kel bölgelerin net olması için) aslında ince bir saçla kaplı olduğunu görebiliriz.

Sıklıkla androgenetik alopesiye sebore ve furfuraceous deskuamasyon eşlik eder; ancak, bu koşullar her zaman ilişkili değildir.

Etkili Tedaviler

Androgenetik kellik olarak da adlandırılan androgenetik alopesi, belirli ilaçlar kullanılarak önlenebilir.

Şu anda, FDA tarafından bu durumu tedavi etmek için yalnızca iki ilaç onaylanmıştır. Birincisi, minoksidil, topikal kullanım için kullanılır, tepe bölgesinde daha etkilidir ve hala belirsiz bir etki mekanizmasına sahiptir. Finasterid adı verilen ikincisi ağızdan alınır ve tip 2 5-alfa-redüktaz enziminin etkisini engelleyerek androgenetik alopesi ile savaşır.

Her iki durumda da tedavi belirli bir zaman aralığından önce etkili olamaz (genellikle en az 3-6 ay sürer). Bu ilaçlar, androjenik kellik henüz orta aşamadayken belirli bir etkinliğe sahiptir; ileri bir aşamada, ancak saç köklerinin cerrahi olarak yeniden dağıtılması (saç ekimi) veya sektörde uzun yıllardır faaliyet gösteren firmalar tarafından muhtemelen patentli ve sertifikalı alternatif kalınlaştırma teknikleri ile başarılı bir şekilde müdahale etmek mümkündür.

Daha fazla bilgi için: "Androgenetik Alopesi"ye Karşı İlaçlar