Romatoid Artrit: Diyet, Takviyeler, Alternatif Tedaviler

Romatizmal eklem iltihabı

Romatoid artrit (RA), eklemleri etkileyen şişmiş, ağrılı, sert ve sıcak olan kronik bir otoimmün hastalıktır.En sık bilekler ve eller etkilenir (iki taraflı).Bu romatoid artrit semptomları mutlak dinlenme ile daha da kötüleşir.

Diğer klinik belirtiler şunlardır: düşük kırmızı kan hücresi sayısı, akciğerler ve kalp çevresinde iltihaplanma ve ateş.
Romatoid artritin nedenleri belirsizdir ve hastalığın genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonuna bağlı olduğu düşünülmektedir.

Altta yatan patofizyolojik mekanizma, eklemlere saldıran bağışıklık sistemini içerir. Bu, kemiği ve alttaki kıkırdağı da içeren eklem kapsülünün iltihaplanmasına ve kalınlaşmasına neden olur.

Tanı, X-ışınları ve laboratuvar testleri aracılığıyla belirti ve semptomlar temelinde yapılır.

Benzer semptomlar gösterebilen diğer hastalıklar şunlardır: sistemik lupus eritematozus, psoriatik artrit ve fibromiyalji.
Tedavi, ağrıyı ve iltihabı azaltmaya ve genel işlevi iyileştirmeye odaklanır.Farmakolojik açıdan, anti-inflamatuarlar ve antiromatizmaller yaygın olarak kullanılır (hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya çalışmak için).Ameliyat kullanılır. sadece "onarım" için ve ciddi şekilde hasar görmüş eklemlerin değiştirilmesi.
Romatoid artrit insidansı sanayileşmiş ülkelerde %0.5-1'dir ve esas olarak kadınları etkiler; başlangıç yaşı orta yaşlı yetişkinlik yaşıdır.

Diyet ve Motor Aktivite

Romatoid artrit, beklendiği gibi, eklem dokularına karşı bağışıklık sisteminin aktivasyonunu içeren idiyopatik bir patolojidir. Bu, semptomları iyileştirebilecek ve patolojik ilerlemeyi yavaşlatabilecek birçok davranış gözlemlenmiş olsa bile, şu anda kesin bir tedavi olmadığı anlamına gelir; bakalım hangileri:

Diyet: Elbette, belirli belirli diyet önlemlerinin gerçekten olumlu bir etkisi olup olmadığı hala belirsizdir; Öte yandan eklem iltihabını azaltmaya yönelik gerçek bir diyet stratejisi vardır.
Düzenli Egzersiz: Kas gücünü ve genel fiziksel işlevi korumak için önerilir; Öte yandan, egzersiz yorgunluğu, dikkati lokalize ağrılardan uzaklaştırmaya yardımcı olur.
Ağrıya rağmen, çeşitli mesleki aktivitelerin (günlük hayatın) kesilmesi kesinlikle tavsiye edilmez.

Besinler ve Takviyeler

Çeşitli terapiler arasında geleneksel tıp uygulamalarına ek olarak "alternatif" olarak tanımlanan çeşitli sistemler bulunmaktadır. Birbirinden oldukça farklı çok çeşitli müdahaleleri içeren oldukça genel bir terimdir. Hepsinden bilimsel olarak en alakalı olanı gıda takviyesidir.

Omega 3 ve GLA

En önemli deneysel kanıtlar, omega 3 serisi temel çoklu doymamış yağ asitleri (EPA, DHA ve alfa linolenik asit veya ALA) ve gama linolenik asit (veya GLA, esas olarak bitkisel, esansiyel olmayan omega 6 olarak sınıflandırılan GLA) içeren genel takviye ile ilgilidir. Bu besinlerin uygulanmasının faydası mütevazı ama sabit görünüyor, ancak mevcut kanıtlar henüz omega 3 yağ asitlerinin (özellikle balık yağından elde edilenler) artrit için etkili bir tedavi olup olmadığını belirlemek için yeterince güçlü değil.

Gama linolenik asit eklem ağrısını, şişmeyi ve sertliği azaltabilir ve genellikle güvenli bir ürün olarak kabul edilir.

Şifalı otlar

Amerikan Romatoloji Koleji, geleneksel ilaçların yerini alacak güvenlik ve etkinliklerini kanıtlamak için yeterince sağlam bir bilimsel temel bulunmadığından, şifalı bitkilerin kullanımını önermemektedir. Ayrıca, "doğal" olarak sınıflandırılmış olsalar bile bazı şifalı bitkilerin toksik veya başka şekilde tehlikeli olabileceğini hatırlatırız.
Ön pozitif sonuçlara dayanarak, hala deney aşamasındadırlar (bu nedenle henüz klinik kullanım için önerilmemektedirler): boswellik asit, kurkumin, şeytan pençesi, euonymus alatu Ve tripterygium wilfordii.

DİKKAT! Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi (NCCIH), tripterygium wilfordii ("gök gürültüsü tanrısı asma" olarak da bilinir) ciddi yan etkilere neden olabilir.

Romatoid artritli kişilerde eritropoezi uyarıcı ajanların (demir ve folik asit gibi anemi tedavisinde de kullanılanlar) rolü hakkında çelişkili kanıtlar da vardır.
Tarihsel olarak, bu patolojinin tedavisinde aşağıdakiler de (başarısız bir şekilde) kullanılmıştır: elma diyeti, hindistan cevizi, ısırgan otu, arı zehiri, ravent diyeti, oruç, bal, vitaminler ve insülin.

Artrit için Gıdalar

Bu nedenle, yukarıdakilere dayanarak, romatoid artrit tedavisinde faydalı olabilecek, yani belirli yağ asitleri (EPA, DHA, ALA, AGL) bakımından zengin olan bir dizi gıdayı oluşturmak mümkündür.
Yararlı yağ asitleri bakımından zengin besinler iki gruba ayrılır: hayvansal kaynaklı ve bitkisel kaynaklı. Hayvansal kökenli olanlar EPA (eikosapentaenoik) ve DHA (dokosahekzaenoik) içerirken, bitkisel kaynaklı olanlar alfa ve gama linolenik asit (ilki bir omega 3 ve ikincisi bir omega 6) içerir; sadece algler ayrıca EPA ve DHA içerir.
EPA ve DHA açısından en zengin besinler soğuk sulardan elde edilen balıklar, krill yağı ve bazı alglerdir (ki bu yağ olarak veya yağ şeklinde tüketilebilir); balıklar arasında tüm mavi olanları hatırlarız: ton balığı (artı fileto ventresca), kılıç balığı, palamut, uskumru, lanzardo, zargana veya saury, istavrit, sandeel, takke, ringa balığı, alaccia, sardalya veya sardalya, hamsi veya hamsi vb.
Morina balığı ise diğer yağ asitlerine kıyasla "mükemmel EPA ve DHA yüzdesine sahip, ancak mutlak anlamda oldukça düşük bir lipid konsantrasyonuna sahip olan bir balıktır.
Aksine somon balığı oldukça yağlıdır, özellikle yabani balıklarda EPA ve DHA yüzdesi çok fazla olmasına rağmen; üremeden olanlar farklı bir kimyasal profile sahiptir.
Beklendiği gibi, kril (Arktik denizlerinden) EPA ve DHA açısından zengindir, ancak tüketimi esas olarak bir gıda takviyesi olarak yağ şeklinde gerçekleşir; tam tersine doğu diyetinden ilham alınarak kombu gibi alg tüketimi Batı'da da yaygınlaşıyor. Yine bazı yağ veya toz bazlı takviyeler (kapsüllerde) piyasada mevcuttur.
Alfa ve gama linolenik asit açısından en zengin besinler yağlı tohumlar ve yağlarıdır. Alfa linolenik için ana kaynaklar: kivi, keten tohumu, kenevir, kolza tohumu, kolza, ceviz ve soya tohumları ve yağdır.
Linolenik ürün yelpazesi için ise ana kaynaklar şunlardır: mavi algler (spirulina ve klamath gibi), hodan tohumları ve yağı, çuha çiçeği, siyah frenk üzümü ve kenevir.

Zararlı Gıdalar

Bazı gıdaların romatoid artritin semptomatolojik azalmasını desteklediği doğruysa, belirli besinlerin ve aşırı vücut yağının durumu kötüleştirdiği de aynı derecede doğrudur.

Obezite, esas olarak yağ dokusunda depolanan aşırı vücut yağından oluşur, ikincisi amorf maddeden değil, vücudun geri kalanıyla etkileşime giren hücreler tarafından yapılır.Özellikle, çok şiştiklerinde ve gelişmek için uyarıldığında , bu hücreler durumu daha da kötüleştiren inflamatuar nitelikte çeşitli moleküller salgılar.

Aşırı kiloya neden olan kronik aşırı yeme, romatoid artrit için önemli bir risk faktörüdür.Ayrıca, ağrılı eklemlerde artan iş yükü sadece ağrılı semptomları şiddetlendirebilir.
Alkol kötüye kullanımının hastalığı olumsuz etkilediği, başlangıcını desteklediği ve kötüleştirdiği bilimsel olarak da kanıtlanmıştır.
Ayrıca, omega 3 ve GLA, iltihaplanma eğilimine karşı koyarken, diğer moleküller onu artırabilir. Örneğin, aşırı miktarda linoleik asit (esansiyel bir omega 6) ve hepsinden önemlisi araşidonik asit, "inflamatuar prostaglandinlerin kan artışında rol oynayabilir; bu hipotezi destekleyen deneysel veriler oldukça tartışmalıdır ve miktarından daha fazlasıdır. Omega 3 ile doğru ilişkiyi sorgulayın.
Doymuş yağların olumsuz etkisi ise oldukça dikkat çekicidir.Bunlar hem yüzde hem de mutlak olarak zayıflatıcıdır.Enflamasyonun metabolik parametreleri üzerinde olumsuz bir etki.

Pratik İpuçları

Her şeyden önce, istatistiklere göre (sebze, kepekli tahıllar ve baklagiller açısından zengin) bir Akdeniz diyeti uygulayanların romatoid artrit için daha düşük başlangıç riski ve şiddeti olduğunu hatırlatırız.
Bir önceki bölüme göre diyetle birlikte EPA, DHA, ALA ve GLA paylarını artırmak romatoid artritin şiddetini azaltabilir. Ancak, herkes diyetini doğru bir şekilde yapılandıramaz; bu nedenle, romatoid artrit için bir beslenme rejimi düzenlemek için bazı yararlı yönergeler sunacağız.
Takviye almaya başlamadan önce, temel diyetin sağlıklı ve doğru beslenme ilkelerine uygun olduğunu doğrulamanın gerekli olduğunu vurgulayarak başlıyoruz.
Beklendiği gibi, romatoid artrit için faydalı yağ asitlerinin ana kaynakları şunlardır: tohumlar ve yağlar, yağlı veya soğuk su balıkları, kril ve yağ, algler ve yağ. Porsiyonlara, tüketim sıklığına, saklamaya ve pişirmeye gelince, aşağıda temel noktaları özetleyeceğiz:

Haftada 2-4 kez mavi balık tüketin; porsiyonlar 150 ile 250 gr arasında olmalıdır.
Çok yüksek sıcaklıklar uygulamadan nazik pişirme yöntemleri kullanın (örneğin, kızartmaya HAYIR, buharda pişirmeye EVET).Bunun nedeni çoklu doymamış yağların yüksek sıcaklıklara dayanamaması ve kolayca bozularak tüm metabolik fonksiyonlarını kaybetmesidir.
ALA ve GLA açısından zengin yağlı tohumları her gün tüketin, ancak diğer tariflere ek olarak; örneğin kahvaltılık gevreklere bir yemek kaşığı keten tohumu eklemek.
Yağlı tohumları, çok fazla linoleik asit içermediğinden emin olarak dikkatlice seçin. Omega 6'ya ait bu esansiyel çoklu doymamış yağ asidi, omega 3'ten fazla tüketilirse olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Tüm yağlı tohumlar aynı DEĞİLDİR! Örneğin ceviz, keten tohumu ve kenevir tohumlarını tercih edin.
Omega 3 ve GLA yönünden zengin yağları ham olarak (çeşni olarak) kesinlikle soğuk sıkım işlemlerinden elde edildiğinden emin olarak tüketin; koyu renkli şişelerde ve buzdolabında kısa süre saklanması önemlidir.
"Tek seferlik" olsa bile, algleri diyete dahil edin.
Dozu bir uzmanla birlikte belirleyerek kril veya deniz yosunu bazlı gıda takviyeleri kullanın.

Üstelik:

Alkolü ortadan kaldırın.
Obezite durumunda, normal kiloyu geri yükleyin (kilo verme diyeti).
Günlük meyve ve sebze tüketin (toplamda en az 4-5 porsiyon 100-300 gr). Bu gıdalar, küçük miktarlarda temel çoklu doymamış yağ asitleri ve vitamin antioksidanları (A vitamini, C vitamini ve E vitamini), salinler (çinko ve selenyum), fenolik antioksidanlar, klorofil vb. gibi büyük miktarda anti-inflamatuar molekül içerir.
Örneğin, zerdeçal (kurkumin içeren), köri vb. gibi sistemik iltihaplanmaya karşı koyabilecek bazı baharatları tüketin.
Vitamin ve minerallerin potansiyel olarak eksik olduğundan emin olarak belirli ilaçların olumsuz etkisini telafi edin.Örneğin, kortikosteroid kullanımı ile kemik kütlesini koruyan gıda takviyeleri (kalsiyum ve D vitamini) almak gerekebilir.

Alternatif terapiler

Sözde alternatif terapilerin etkinliğini destekleyecek yeterli bilimsel kanıt olmamasına rağmen, birçok denek geleneksel tıbbi terapiden farklı olarak belirli şifa ilkelerini takip etmede bir avantaj bulmuştur.
Zihni ve/veya bedeni etkileyen bazı uygulamalar ve diyet takviyeleri içeren besin takviyesi, romatoid artrit semptomlarının azaltılmasında yardımcı olabilir; bazıları geleneksel tedavileri tamamlar, ancak tatmin edici sonuçlara varılmasına izin veren bilimsel bir kanıt yoktur.
Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp'ın (CAM) 2015 tarihli bir sistematik incelemesi, bugüne kadar mevcut olan verilerin, balık yağı hariç, romatoid artrit tedavisinde tamamlayıcı tedavilerin kullanımını haklı çıkarmadığını bulmuştur. -tarafsız) ve genellikle düşük metodolojik kaliteye sahiptir.
Başka bir eski inceleme, düşük yoğunluklu lazer tedavisinin, romatoid artritin neden olduğu ağrı ve sabah tutukluğu algısını azaltmak için kullanılabileceğini, çünkü etkinliğinden bağımsız olarak kayda değer bir yan etkisi olmadığını belirtmektedir.
Ayrıca Tai Chi'nin (Çin dövüş sanatı) romatoid artritli kişilerde eklem hareket kabiliyetini geliştirebileceğine dair bazı kanıtlar da var.
Akupunktur çalışmaları sonuçsuzdur.
"Romatoid artrit" tedavisi için IgG'yi ortadan kaldırmayı amaçlayan "Colonna Prosorba" kan filtreleme cihazı, 1999 yılında "Gıda ve İlaç Dairesi" tarafından onaylandı, ancak 2006 yılı sonunda askıya alındı.

bibliyografya:

Romatoid Artrit ve Tamamlayıcı Sağlık Yaklaşımları - Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi - 1 Temmuz 2015.
Romatoid artrit tedavisi için düşük seviyeli lazer tedavisi (Sınıf I, II ve III) - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P - Cochrane Database Syst Rev. 4: CD002049.
Romatoid artrit tedavisinde Tai Chi - Han, Alice; Judd, Maria; Welch, Vivian; Wu, Taixiang; Tugwell, Peter; Pozzi, George A - Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı.
Romatoid artrit tedavisi için şifalı otlar: sistematik bir derleme - Soeken, KL; Miller, SA; Ernst, E - İnceleme ve Yayma Merkezi. Ulusal Sağlık Araştırmaları Enstitüsü - 23 Mart 2013.
Artrit için bitkisel ilaçlar, takviyeler ve akupunktur - Amerikan Romatoloji Koleji - 3 Mayıs 2013.
Romatoid artritte anemi için eritropoez uyarıcı ajanlar - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Perez, Luis H; Sola, Ivan; Simancas-Racines, Daniel - Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı 2013 - 20 Ekim 2014.