Anatomi ve Fonksiyonlar hakkında daha fazla bilgi için: Kalp Kapakları (kalp kapağının eksik ve azalmış açılması; kan normalden daha küçük bir delikten geçmeye zorlanır);
Herhangi bir kalp kapağı bu işlevsel kusurlara yatkın olabilir, ancak bazı özellikler vardır:
- Mitral ve aort kapaklarını etkileyen hastalıklar çok daha sıktır (bu nedenle "sol kalp" kapakçıkları hastalığa daha yatkındır);
- Kalbin sağ bölümünün (triküspit ve pulmoner) valvülopatileri nadirdir (basınç rejimi daha düşüktür) ve genellikle doğuştan gelen problemlerin sonucudur.
Kalp kapakçığı hastalığının nedenleri de şu şekilde sınıflandırılabilir:
- Konjenital nedenler: kalp yapılarının embriyonik gelişimindeki değişiklikler nedeniyle doğumdan itibaren ortaya çıkar;
- Edinilmiş nedenler: yaşam boyunca ortaya çıkarlar ve şunlardan kaynaklanabilirler:
- kapak dokusunun dejenerasyonu (yaşlı kişilerde daha sık görülen bir neden, genellikle kapak yapılarının aşınma durumuna bağlı olarak genellikle hipertansif)
- valf bölümlerinde kalsiyum birikintileri (kireçlenme)
- inflamasyon (endokardit)
- enfeksiyonlar
- akut miyokard enfarktüsünde iskemi
- travma (çok nadiren)
- kalp kası ve/veya büyük damar hastalıklarına sekonder
- Aort darlığı
- aort yetmezliği
- Cümle sayısında değişiklik
Günümüzde, valvülopatilerdeki anlayış ve klinik deneyim, çeşitli faktörlere bağlı olarak değişmiştir:
- Romatizmal kapak hastalığının tanımlanması;
- Akut romatizmal ateş insidansının azaltılması;
- Enfeksiyonların azaltılması;
- Yaşam koşullarının iyileştirilmesi ve yaşam süresinin artması;
- Kapakçıkların morfolojisinin daha iyi tanımlanmasını sağlayan yeni analitik teknolojilerin geliştirilmesi (transözofageal ekokardiyogram, manyetik rezonans).
Batı ülkelerinde son 50 yılda antibiyotik profilaksisinin yaygınlaşmasının aracılık ettiği romatizmal kapak hastalığında büyük bir azalma olmasına rağmen, kapak cerrahisinde eşit bir azalma olmamıştır. Bu, cerrahi önemi olan hasta tipinin zamanla değişmesi gerçeğinin bir sonucudur.
Şu anda, karşılaşılan en sık valvülopati nedenleri şunlardır:
- Yaşlanma ile birlikte kapak yapısında meydana gelen ilerleyici hasar sonucu oluşan dejeneratif neden;
- Kalp hastalığına ikincil, genellikle iskemik kökenli (ateroskleroz ile ilgili) kapak işlev bozuklukları;
- İntravenöz ilaç kullanımına bağlı endokardit.
Gelişebilecek belirtiler şunlardır:
- Solunum zorluğu (başta efordan kaynaklanır, ancak istirahatte veya daha şiddetliyse gece boyunca ortaya çıkabilir)
- Kolay yorgunluk, baş dönmesi veya bayılma nöbetleri (senkop)
- Çarpıntılara ve diğer sorunlara (aritmiler) neden olabilen kalp ritmi anormallikleri;
- Sıvı tıkanıklığı nedeniyle dokuların şişmesi (ödem);
- Göğüs ağrısı veya anjina. Bu, koroner arterlere (kalp kasına kan taşıyan arterler) yeterli kan akışı olmadığında ortaya çıkabilir;
- İnme (kalbin genişlemiş odalarında oluşan pıhtıların dolaşımına girmesinden kaynaklanır);
- Karaciğer tıkanıklığı (sağ ventrikül tutulmuşsa).
Etkilenen kapağa ve sorunun ciddiyetine bağlı olarak birkaç başka ikincil komplikasyon gelişebilir.
