genellik
"Fulminan enfarktüs, - iki ana koroner arterden birinin tıkanmasının ardından - kalp kası dokusunun geniş bir alanını etkileyen ciddi bir kalp krizi şeklidir; bu nedenle, "etkilenen kişinin ani ölüm olasılığı yüksek" . . .
Fulminan kalp krizi belirtileri aniden ortaya çıkar ve genellikle şunlardan oluşur: göğüs ağrısı, baş dönmesi, baş dönmesi, terleme, nefes darlığı, mide bulantısı, kusma, ezici bir endişe duygusu, vb.
Hasta için ölümcül komplikasyonlara yol açma hızı göz önüne alındığında, fulminan kalp krizi acil tanı ve tedavi gerektirir.
Kalbin kısa anatomik incelemesi
Kalp, sol ortada, göğüs kafesinin içinde yer alan, içi boş ve esas olarak kaslı bir yapıya sahip, eşit olmayan bir organdır.
Sağ kulakçık, sağ karıncık, sol kulakçık ve sol karıncık olmak üzere 4 boşluktan oluşan kalp, dolaşım sisteminin en önemli anatomik yapısıdır. İnsan vücudunun dokularını canlı tutmak için.
Hayati faaliyeti sırasında kalp, kendisine kan ve onu oluşturan miyokard adı verilen kas bileşenini de besler. Kalp dokularına kan temini, çoğu kişi tarafından kesinlikle bilinen ve koroner arterler veya basitçe koroner arterler olarak adlandırılan iki önemli arteriyel damara bağlıdır.Kalbin sağ yarısına (sağ koroner arter) kan tedarik etmek için bir vekil ve bir vekil, kalbi besleyen bir vekildir. kalp sol yarım (sol koroner arter), iki koroner arter, tüm kalp yapısının kan beslemesine katkıda bulunan farklı arter dallarına ayrılır.
Kalpten gelen ve giden ana kan damarları
- İçi boş damarlar: Oksijensiz kanı sağ atriyuma sokarlar.
- Pulmoner arterler: Sağ ventrikülden ayrılırlar ve oksijensiz kanı akciğerlere taşırlar.
- Pulmoner damarlar: Sol kulakçık içindeki akciğerlere oksijenli kan verirler.
- Aort: Sol karıncıktan ayrılır ve oksijenli kanı insan vücudunun çeşitli organ ve dokularına taşır.
Fulminan kalp krizi nedir?
Fulminan enfarktüs, kalp kası dokusunun önemli bir bölümünü etkileyen ve bu nedenle etkilenen kişinin ani ölümüne neden olma olasılığı yüksek olan ciddi bir kalp krizi (veya miyokard enfarktüsü) biçimini belirtmenin özel bir yoludur.
Okuyuculara, tıpta kalp kası dokusunun az çok büyük bir bölümünün ölümüne miyokard enfarktüsü denildiği hatırlatılır.
Merak: Kalp krizi terimi her zaman kalbe mi atıfta bulunur?
"Ortak tasavvurda" kalp krizi "kelimesi, sanki bu organa has bir patolojiymiş gibi kalple ilişkilendirilir.
Gerçekte, tıp alanında "kalp krizi" terimi, yerel kan dolaşımının olmaması nedeniyle herhangi bir dokunun ölümünü ifade eder.
Bu nedenle, bağırsak enfarktüsü, pulmoner enfarktüs (veya akciğer enfarktüsü), kemik enfarktüsü ve testis enfarktüsü (veya testis enfarktüsü) hakkında bir şeyler duymak garip gelmemelidir.
nedenler
Fulminan enfarktüs, kalbe oksijen ve besin sağlayan arteriyel damar sisteminin çok yukarısındaki bir yolun akut tıkanmasından kaynaklanan miyokardın ölümüdür; başka bir deyişle koroner arterlerden birinin veya her ikisinin akut tıkanmasına bağlı miyokard enfarktüsüdür.
Bir veya her iki koroner arterin tıkanması, daha küçük koroner dalların tıkanmasıyla karşılaştırıldığında, miyokardın geniş bir bölümünün ölümüne ve kesin olarak kesintiye uğrama riskine bağlı olduğundan, sonuçları çok daha ciddi bir olayı temsil eder. kalbin pompalama aktivitesi (hasta için açıkça ölümcül sonuçlarla).
Neyse ki, en güvenilir tahminlere göre, fulminan kalp krizi atakları, daha küçük koroner dalların tıkanmasına bağlı olan miyokard enfarktüsü ataklarından daha nadirdir.
Fulminan kalp krizinin nedenleri
Fulminan kalp krizinin en yaygın nedeni, bir veya her iki koroner arterde, boyutu kan akışını engelleyecek boyutta bir emboli varlığıdır.
Fulminan enfarktüs (ve daha genel olarak miyokard enfarktüsü) epizodlarına neden olan emboli, trombüs veya aterosklerotik plakların (ateromlar olarak da adlandırılır) parçalanmasından kaynaklanabilir.
- Trombi: trombüs, bir arteriyel damarın iç duvarının bir bölümüne sabitlenmiş anormal kan pıhtılarıdır; boyutları değişebilir ve kan akışını az çok belirgin şekilde engelleyebilirler.
- Aterosklerotik plaklar veya ateromlar: bunlar, orta ve büyük kalibreli arteriyel damarların iç duvarına yakın oluşan ve normal kan akışına engel olabilen lipid materyali (özellikle kolesterol), protein ve lifli kümelerdir.
Ancak fulminan kalp krizinin tek nedeni embolik fenomenler değildir. İkincisi, aslında, koroner spazma, yani damar duvarının bir bölümünün kas bileşeninin ani kasılması nedeniyle bir koroner arterin daralmasına da bağlı olabilir.
Başta kokain, amfetamin ve metamfetamin gibi ilaçların kullanımı dahil olmak üzere çeşitli faktörler koroner spazmları tetikleyebilir.
Risk faktörleri
Fulminan kalp krizi için risk faktörleri şunları içerir:
- aterosklerozun risk faktörleri, yani aterom oluşumunun da bağlı olduğu orta ve büyük kalibreli arterlerin sertleşmesi olgusu;
- kokain, amfetamin ve metamfetamin gibi uyuşturucuların kullanımı.
Okuyuculara aşağıdakilerin ateroskleroz ve dolayısıyla kalp krizi fulminasyonu için risk faktörleri olduğu hatırlatılır:
- Sigara içiyor;
- L "hipertrigliseridemi (veya yüksek trigliseritler);
- Aşırı kilo ve obezite;
- Şeker hastalığı
- Hipertansiyon;
- L "hiperkolesterolemi;
- Hareketsiz yaşam tarzı;
- Yüksek yağlı bir diyet.
Belirtiler ve komplikasyonlar
Ani başlangıçlı, fulminan kalp krizini karakterize eden semptomlar genellikle şunlardan oluşur:
- Göğüs ağrısı;
- Göğüsten, kollar (sağdan daha fazla sol), çene, boyun, sırt ve / veya karın gibi vücudun diğer bölgelerine yayılma eğiliminde olan ağrı;
- Baş dönmesi ve baş dönmesi hissetmek;
- Terlemek;
- Nefes darlığı;
- mide bulantısı ve kusma;
- Ezici kaygı duygusu;
- Öksürük ve hırıltı.
Bazen, "ateş eden kalp krizi o kadar ani sonuçlara yol açabilir ki, hastanın yukarıda belirtilen semptomları tam olarak geliştirmek için zamanı olmaz ve doğrudan aşağıdakiler gibi potansiyel olarak ölümcül bir sonuçla komplikasyonlarla karşı karşıya kalır:
- Kalp durması;
- Şiddetli kalp yetmezliği;
- Kardiyojenik şok;
- Kalbin kırılması.
Fulminan kalp krizi neden son derece ölümcül?
Fulminan enfarktüs, oldukça ölümcül bir kalp krizi şeklidir, çünkü başlangıcı ve gelişimi anidir ve koroner arterlerin tıkanması nedeniyle miyokardın ölümü o kadar geniştir ki, ölümcül komplikasyonlara dönüşme olasılığı çok yüksektir.
Teşhis
"Kalp krizinin alevlenmesi gibi ciddi bir durum, derinlemesine teşhis araştırmalarına yer bırakmaz; aslında, ikincisine zaman harcamak", hastanın hayatını kurtarma umutlarını daha da azaltacaktır.
Bu nedenle, zaman gereksinimleri için bile, genel olarak, fulminan kalp krizi tanısı, yalnızca nesnel muayeneye, yani hastanın şikayet ettiği semptomların gözlemlenmesine dayanır.
Teşhisi ne zorlaştırır?
Fulminan kalp krizinin aniden ortaya çıkması ve gelişmesi, zamanında teşhis için bir engeldir.
Buna, zamanında bir teşhisin, her ihtimalde, ani kalp krizi kurbanlarının ilk kurtarıcılarının sahip olmadığı hazırlık gerektirdiği gerçeğini ekleyin.
terapi
Diğer durumlarda da belirtildiği gibi, fulminan kalp krizi kurbanlarının hayatlarını kurtarma umudu azdır; bununla birlikte, en şanslı vakalarda, titizlikle zamanında yapılan bir terapötik müdahale kurtarıcı olabilir.
Fulminan enfarktüs tedavisi, koroner dalların tıkanması nedeniyle miyokard enfarktüsü gerektiren aynı tedavileri içerir, yani:
- Tıkanmış koroner veya koroner arterleri serbest bırakmak için koroner anjiyoplastiye başvurma;
- Herhangi bir kan pıhtısını çözmek ve oluşumunu önlemek için ilaçların uygulanması (aspirin, trombolitikler, antiplatelet ajanlar, antikoagülanlar, vb.);
- Göğüs ağrısını gidermek için ağrı kesici ilaçların verilmesi vb.;
- Fulminan kalp krizi geçiren hastalarda çok zayıf olan kalbin aktivitesini kolaylaştırmak için tasarlanmış ilaçların uygulanması.Bahsi geçen ilaçlar arasında ACE inhibitörleri ve beta blokerler bulunmaktadır.
