genellik
Çocuklarda aşılar, komplikasyonları çok ciddi ve hatta bazen ölümcül olabilen ciddi bulaşıcı hastalıkların başlamasını önlemenin temel ve etkili bir yoludur.
Aşılar nelerdir?
Aşılar, "belirli mikroorganizma türlerine karşı bağışıklama" sağlamak için parenteral veya oral yoldan uygulanan özel müstahzarlardır.
Aşı, bağışıklamanın sağlanacağı mikroorganizmayı içerebilir veya aynı mikroorganizmadan türetilen proteinleri veya toksinleri içerebilir.
Temel olarak üç farklı aşı türü vardır:
- Canlı atenüe aşılar: Bağışıklık sağlanacak ancak patojenik gücü azaltılmış canlı mikroorganizmalar (bakteriler veya virüsler) içerirler.
- İnaktive aşılar: Hastanın aşılanacağı bakteri veya virüsleri içerirler; bununla birlikte - canlı atenüe aşılarda olanın aksine - bu mikroorganizmalarda hastalığa neden olma yetenekleri ortadan kaldırılmıştır.
- Alt birimlere saflaştırılmış aşılar: Bireyin bağışıklaştırılacağı mikroorganizmalardan türetilen proteinleri veya toksinleri içerirler.
Aşı uygulandıktan sonra, bireyde lenfositler tarafından antikor (veya tercih ederseniz immünoglobulinler) üretimi ile karakterize edilen bir bağışıklık tepkisi aktive edilir.
Genel olarak, tam bağışıklamanın elde edilmesi için yaklaşık olarak iki ila dört hafta arasında değişen bir süre gereklidir.
Her durumda, aşılar ve etki mekanizmaları hakkında daha ayrıntılı bilgi için "Aşı - Aşılama" başlıklı makaleye bakın.
Zorunlu ve Önerilen Aşılar
İtalya'da, ciddi olarak kabul edilen çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı çocukları ücretsiz aşılama olasılığı vardır. Bu hastalıkların bazıları için aşı zorunluluğu getirilmiş, bazıları için ise zorunluluk öngörülmemiştir, ancak Sağlık Bakanlığı hala aşı önermektedir.
Devlet tarafından sağlanan ücretsiz aşıların listesi ve bunların yapılması gereken zamanlama aşı takvimine dahil edilmiştir.
Çocuklarda aşı takvimi ile zorunlu ve önerilen aşıların listesi Sağlık Bakanlığı'nın internet sitesinde yer almakta olup aşağıdaki linkten ulaşılabilir.
Aşılar Zorunlu
2017 yılına kadar İtalya'da Sağlık Bakanlığı tarafından çocuklarda zorunlu hale getirilen sadece dört aşı vardı; özellikle, aşağıdaki hastalıkların önlenmesine yönelik olanlar:
- Difteri: Difteri bakteriden kaynaklanır. Corynebacterium difteriHava yollarını ve cildi enfekte ederek kardiyak, renal ve nörolojik komplikasyonlara neden olur. Tarafından desteklenen enfeksiyon C. difteri Derhal ve uygun şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
"Enfeksiyon"dan sorumlu bakterinin ürettiği (özel tekniklerle zararsız hale getirilen) difteri toksininden oluşan aşı, yaşamın ilk yılında üç doz halinde uygulanmalı, ardından 5-6 yaşlarında bir ve diğeri 11 ile 18 yaşları arasındadır. Daha sonra her 10 yılda bir daha fazla hatırlama önerilir. - Hepatit B: Hepatit B, "hepatit B virüsü tarafından desteklenen viral bir enfeksiyon" (veya HBV) tarafından tetiklenen karaciğeri etkileyen bir hastalıktır.Virüse yakalanan birçok çocukta hiçbir belirti görülmez, ancak kronik taşıyıcı olabilirler.
Hepatit B aşısı, tipik olarak virüs tarafından üretilen ve rekombinant DNA teknikleriyle sentezlenen bir protein içerir.
Aşı takvimi, aşının üç doz halinde uygulanmasını sağlar: birincisi yaşamın üçüncü ayında, ikincisi yaşamın beşinci ayında ve üçüncüsü yaşamın onbirinci ve onüçüncü ayı arasında. - Poliomyelit: Polio, poliovirüsün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Gerçekte, çoğu durumda poliovirüs enfeksiyonu asemptomatiktir.Ancak, enfeksiyonun sinir sistemini etkilemeyi başardığı, kas zayıflığına ve hatta kalıcı felce neden olduğu durumlar vardır. Ağır vakalarda çocuk felci, hastanın ölümüne bile yol açabilir.
Çocuk felci aşısı, inaktive edilmiş virüsü içerir ve çocuğun yaşamının ilk yılında üç doz halinde verilmeli, daha sonra beş ila altı yaş arasında bir rapel yapılmalıdır. - Tetanoz: Tetanoz, bakteriler tarafından üretilen toksinlerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Clostridium tetanice. Bu enfeksiyon, sinir sistemini ve kas-iskelet sistemini etkileyerek, uygun şekilde tedavi edilmezse ölüme yol açabilen spastik felce neden olur.
Tetanoz aşısı zararsız hale getirilmiş tetanoz toksini içerir.
Aşılama şeması, bu tetanoz aşısının çocuğun yaşamının ilk yılında üç doz halinde yapılmasını, ardından sırasıyla 5 ve 6 yaşları arasında ve 11 ile 11 yaşları arasında gerçekleştirilecek iki rapel aşının yapılmasını öngörmektedir. 18.
Genellikle tetanoz aşısı, difteri aşısı ile birlikte verilir.
2017'den itibaren neler değişiyor?
28/07/2017 tarihinde onaylanan sıfırdan 16 yaşına kadar olan küçüklerin aşılanmasını önlemeye ilişkin kanun hükmünde kararname ile zorunlu ve ücretsiz aşılar dörtten ona; daha önce görülenlere ek olarak
- anti-poliomyelitis;
- anti-difteri;
- anti-tetanoz;
- anti-hepatit B;
Daha önce zorunlu olmayan ancak yine de şiddetle tavsiye edilen aşılar için zorunlu aşı eklenir:
- boğmaca
- menenjit (Haemophilus influenzae tip B)
- kızamık;
- kızamıkçık;
- kabakulak;
- suçiçeği
Size şunu da hatırlatıyoruz:
- Anaokuluna ve anaokuluna kabul için on zorunlu aşı zorunlu hale gelir (0 ila 6 yaş arası çocuklar için)
- aşı yükümlülüğünün ihlali, önemli mali cezaların uygulanmasını gerektirir.
Listelenen on aşının tümü, 2017'den sonra doğanlara zorunlu olarak yapılmalıdır. 2017'den önce doğanlar için bir sonraki bölüme bakınız.
2017'den önce
2001-2016 yılları arasında doğanlara her doğum yılı için Ulusal Aşı Takviminde yer alan aşıların yapılması gerekmektedir. Tam:
- 2001-2004 yılları arasında doğanlar, yasaların gerektirdiği dört aşıyı (hepatit B; anti-tetanoz; poliomyelit; kabakulak önleyici, "kızamık önleyici", boğmaca önleyici ve "anti-Haemophilus influenzae 1999-2000 Ulusal Aşı Planı tarafından önerilen tip b
- 2005 ile 2011 yılları arasında doğanlar, halihazırda kanunla zorunlu kılınan dört aşıya ek olarak, "kızamık önleyici", kabakulak önleyici, kızamıkçık önleyici, "boğmaca ve"Haemophilus influenzae 2005-2007 Ulusal Aşı Planında yer alan aşı takviminde belirtilen b tipi
- 2012 ile 2016 yılları arasında doğanlar, halihazırda yasayla zorunlu kılınan dört aşıya ek olarak, "kızamık önleyici," kabakulak önleyici, "kızamık önleyici," boğmaca önleyici ve "kızamık önleyici" aşıları da yapmalıdır.Haemophilus influenzae 2012-2014 Ulusal Aşı Önleme Planı'nda yer alan aşı takviminde yer alan b tipi
Aşağıdakiler aşı yükümlülüğünden muaftır:
- doğal hastalığın bir sonucu olarak bağışıklanan denekler. Örneğin, daha önce suçiçeği kapmış çocukların bu hastalığa karşı aşı olması gerekmeyecektir.
- Genel pratisyen veya özgür seçimli çocuk doktoru tarafından onaylanmış, belirli belgelenmiş klinik koşullarda olan denekler. Örneğin, aşıya veya bileşenlerinden birine karşı daha önce şiddetli alerjik reaksiyonları olan denekler için
Önerilen aşılar
Belirtildiği gibi, bazı bulaşıcı hastalıklara karşı bazı aşılar zorunlu değildir, ancak Sağlık Bakanlığı bu hastalıkların çok ciddi komplikasyonları olabileceğinden bunların yapılmasını tavsiye etmektedir.
Zorunlu aşılarda olduğu gibi önerilen aşılar ücretsizdir.
Sağlık Bakanlığının çocukluk çağı aşılarını önerdiği bulaşıcı hastalıklar şunlardır:
- Menenjit (pnömokok, meningokok C veHaemophilus influenzae B tipi);
- Kızamık;
- Kabakulak;
- boğmaca;
- Kızamıkçık;
- Suçiçeği.
- Rotavirüs enfeksiyonları
Gördüğümüz gibi, bu aşılardan bazıları son zamanlarda doğan çocuklar için zorunlu hale gelmiştir (bkz. önceki bölüm).
Ayrıca Sağlık Bakanlığı kız çocuklarında human papillomavirus (veya HPV) enfeksiyonlarına karşı aşı yapılmasını önermekte ve 12 yaş içerisinde ücretsiz hale getirmektedir.
Papilloma virüsü enfeksiyonu, aslında, kadınlarda lezyonlara neden olabilen ve daha sonra serviks kanserinin başlamasına yol açabilen cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Tam da bu nedenle aşı on iki yıl içinde, dolayısıyla kadının cinsel yaşamının başlangıcından önce yapılmalıdır.
