Mesane kanseri

nedenler

Mesane kanserine, genetik mutasyonlar nedeniyle büyümelerini ve çoğalmalarını düzenleyen mekanizmalara karşı doğal duyarlılıklarını yitiren bazı mesane hücrelerinin anormal gelişimi neden olur.

Bu hücreler, az ya da çok genişleyen bir neoformasyona yol açacak şekilde çoğaldıklarında, mesanenin iyi huylu tümörlerinden söz ederken, çevre dokuları ve organları istila etme yeteneğini kazandıklarında - normal hücrelerin yerini alarak - mesanenin kötü huylu tümörlerinden veya karsinomlardan söz ederiz. mesane.

epidemiyoloji

Mesane kanseri, idrar yolunu etkileyen en yaygın kanser türü iken, genel malign neoplazmlar senaryosunda, tüm vakaların yüzde 3-4'ünü temsil eder (en yaygın olanlar arasında meme, akciğer, kolorektal ve prostat kanserleridir). ayrıca erkekleri etkileyen malign tümörler arasında dördüncü, kadınları etkileyenler arasında sekizinci sırada yer almaktadır.

Mesane Kanseri Türleri

Mesane kanseri farklı hücre tiplerini etkileyerek hem hastalığın evrimini hem de tedavisini etkiler.Mesane kanserinin en yaygın biçimleri şunları içerir:

geçiş hücreli karsinom (veya ürotelyal karsinom): bu en yaygın kanser türüdür (vakaların yaklaşık %90'ı); mesane duvarının iç astarını oluşturan hücreler düzeyinde gelişir (geçici bir astar epitelinden oluşan mukoza zarı, yani hücre katmanlarının sayısı ve şekli, mesanenin dolu veya boş olmasına bağlı olarak değişir). Aynı hücre tipolojisi, potansiyel olarak bu tümör formunun gelişimine maruz kalan diğer bölgeleri temsil eden üretra ve uterusun iç duvarlarını da kapsar.
Skuamöz hücreli karsinom: Uzun bir enfeksiyöz veya tahriş edici sürece yanıt olarak mesanede oluşabilen düz, ince hücreleri içerir. Daha sonra göreceğimiz gibi, bu tümör formu esas olarak gezegenin bazı parazit istilalarının (şistozomiyazis) yaygın olduğu bölgelerini etkiler.
Adenokarsinom (vakaların %1-2'si): mesanenin glandüler bileşenine ait hücrelerden kaynaklanır; bu kanser türü de ülkemizde oldukça nadirdir.

Belirtiler

Daha Fazla Bilgi İçin: Mesane Kanseri Belirtileri

Ne yazık ki, çoğu malignitede olduğu gibi, mesane kanseri için spesifik bir erken semptom yoktur. En sık görülenler arasında ilk olarak hematüri (idrarda kan), ardından pollakiüri (sık idrara çıkma), strangurya (ağrılı idrara çıkma), tenesmus (mesanenin tam boşalmaması hissi), aralıklı idrara çıkma, idrar yolu enfeksiyonları ve karın ağrısı ve/veya bel ağrısı Vakaların %80'inde başlangıç semptomu olan idrarda kan varlığı ile ilgili olarak, kanama çoğu zaman çıplak gözle görülebilir; bu nedenle idrara parlak kırmızı veya paslı kırmızı bir renk verir, genellikle pıhtılarla karıştırılır. Tüm bu semptomlar, iyi huylu prostat hipertrofisi, idrar taşı hastalığı ve cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilişkili prostat enfeksiyonları gibi diğer ürolojik hastalıklarda da yaygındır.

Bazı hastalarda mesane kanseri çok ileri evrelere kadar tamamen asemptomatik kalabilir.

Risk faktörleri

Mesane kanseri erkekleri tercih eder, mashi / kadın oranı 3: 1'dir. Bu neoplazmın insidansı yaşla birlikte artma eğilimindedir, yaşamın 6. ve 7. dekatında yüksektir, kırk yaşından önce ise çok düşüktür.

Cinsiyet ve yaşa ek olarak, mesane kanseri çok sayıda risk faktörü ile ilişkilidir.Örneğin, etnik köken, siyahlara kıyasla 2:1 oranında beyaz ırktan önemli ölçüde daha fazla maruz kalmaktadır. Özellikle uzun süreli ve günde 10 veya daha fazla sigara tüketenlerde, sigara içenlerde mesane kanserine yakalanma riski de içmeyenlere göre iki kat daha fazladır. Bu nedenle, düzeltilebilir tüm risk faktörlerinden sigara içmek kesinlikle en önemlisidir.

Artan mesane kanseri riski, işçiyi 2-naftilamin ve 4-aminobifenil gibi polisiklik aromatik hidrokarbonlara maruz bırakan çok sayıda endüstriyel ve mesleki süreçle ilişkilidir.Bu nedenle tekstil ve boya endüstrisindeki işçiler daha büyük bir risk altındadır. deri, madenciler, baca temizleyicileri, kuaförler ve koruyucu ve böcek ilacı uygulayıcıları ile birlikte. Ancak son yıllarda bu maddelerin kullanımının giderek azaldığı ve kanunlarla düzenlendiği söylenmelidir.

İyi belgelenmiş bir diğer risk faktörü - özellikle skuamöz hücreli karsinom için - mesane enfeksiyonlarıdır. Schistosoma Haematobium (parazit Tanzanya, Malavi, Mısır, Irak, Kuveyt vb. ülkelerde endemik). Enlemlerimizde, örneğin belden aşağısı felçlilerde ve kateterizasyonlu hastalarda veya böbrek taşı öyküsü olan hastalarda yaygın olan, kronik veya tekrarlayan diğer tipteki üriner inflamasyon riski artar.

Siklofosfamid ve ifosfamid bazlı kemoterapi ilaçları ile tedavi gören hastalarda mesane kanseri gelişme riski artar; aynısı rahim ağzı kanseri için radyasyon tedavisi gören hastalar için de geçerlidir.

Bir zamanlar yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar, özellikle fenasetin (artık kullanılmayan ve parasetamolün yerini alan bir analjezik) bazlı olanlar da mesane kanserinin başlangıcında rol oynar. yağlar, kahve ve yapay tatlandırıcıların (özellikle sakarin ve siklamatlar) tüketimi ve koruyucu bir faktör, yeterli sıvı, C vitamini, A vitamini ve karotenoid alımıdır.

Sonuç olarak, pek çok mesane kanseri epizodunun çevresel faktörlerle ilişkili karsinojenler tarafından indüklenmesi ve belirli bir genetik yatkınlık tarafından destekleniyor olması akla yatkındır.