genellik
Üreter, her böbreği mesaneye bağlayan eşit, simetrik boru şeklinde bir kanaldır.
Yaklaşık 28-30 santimetre uzunluğunda ve ortalama çapı yaklaşık 6-8 milimetre olan karın, pelvik ve mesane olmak üzere üç kısımdan oluşur.
Şekil: böbreğin anatomisi. Görüntü sayesinde okuyucu, renal pelvisin, majör kalikslerin ve makalede bahsedilen tüm diğer yapıların kesin konumunu takdir edebilir.
Karın kısmı, doğumdan sonra renal pelvis seviyesinde üreter kanalının ilk bölümünü oluşturur.
Pelvik kısım, orijin pelvik kavite seviyesinde olan ve üreteral kanalın anteromedial eğriliğinde biten ikinci bölümü temsil eder.
Son olarak mesane kısmı, mesanenin içinde üreter ağzı ile açılan son bölümdür.
Üreterlerin görevi, böbrekler tarafından üretilen idrarı mesaneye taşımaktır.
Üriner sistemin kısa anatomik hatırlaması
İdrar yolunu oluşturan unsurlar böbrekler ve idrar yollarıdır.
Böbrekler boşaltım sisteminin ana organlarıdır.İki adet, karın boşluğunda, son göğüs omurlarının ve ilk bel omurlarının yanlarında bulunurlar, simetriktirler ve fasulyeye benzeyen bir şekle sahiptirler.
İdrar yolu ise idrar yolunu oluşturur ve yukarıdan aşağıya aşağıdaki yapıları sunar:
- Açıklaması bu makaleye ait olan üreterler.
- Mesane. İdrar yapmadan önce idrar biriktiren küçük, içi boş kaslı bir organdır. Pelvik boşlukta bulunur.
- Üretra Mesaneyi sözde üriner meatusa (veya dış üretral deliğe) bağlayan ve esas olarak idrarın atılması için kullanılan tübüler kanaldır.
üreter de öyle
Üreter, her böbreği mesaneye bağlayan ve atılacak idrarı mesanenin içine taşıyan simetrik ve orta çaplı düz bir kanaldır.
Başka bir deyişle üreter, idrarın idrara çıkma işleminden sorumlu yapılara doğru ilerlemesini sağlayan bir drenaj tüpüdür.
Açıktır ki, sağ böbrekten sağ üreter ve sol böbrekten de sol üreter olarak adlandırılır.
Anatomi
Renal pelvisten (karın) orijinli ve mesane seviyesinde (pelvik boşluk) sonlanma ile üreterin ortalama uzunluğu yaklaşık 28-30 santimetre ve ortalama çapı yaklaşık 6-8 milimetredir (NB: çap değişir önemli ölçüde dikkate alınan noktaya bağlı olarak).
Anatomik uzmanlar üreterdeki üç bölümü tanır: karın kısmı, pelvik kısım ve mesane kısmı.
Bu bölümde okuyucu üreterlerin seyrine ek olarak anatomik ilişkileri, histolojik yapıları, kanlanmaları ve innervasyonları hakkında bilgi bulabilecektir.
Kavramların kısa bir incelemesi: sagital düzlem, medial pozisyon ve lateral pozisyon
Anatomide medial ve lateral zıt anlamlara sahip iki terimdir. Bununla birlikte, ne anlama geldiklerini tam olarak anlamak için geri adım atmak ve sagital düzlem kavramını gözden geçirmek gerekir.
Şekil: anatomistlerin insan vücudunu inceledikleri düzlemler. Resimde özellikle sagital düzlem vurgulanmıştır.
Sagital düzlem veya medyan simetri düzlemi, vücudun ön-arka bölümüdür ve buradan iki eşit ve simetrik yarım oluşur: sağ yarım ve sol yarım. Örneğin, başın sagital bir düzleminden, sağ gözü, sağ kulağı, sağ burun deliğini vb. içeren bir yarım ve sol göz, sol kulak, sol burun deliğini içeren bir buçuk türetilir. vesaire.
Bu nedenle medial-lateral kavramlarına dönersek, medial kelimesi sagital düzleme yakınlık ilişkisini belirtir; yanal kelimesi sagital düzlemden bir mesafe ilişkisini gösterir.
Tüm anatomik organlar bir referans noktasına medial veya lateral olabilir. Birkaç örnek bu ifadeyi açıklığa kavuşturur:
İlk örnek. Referans noktası göz ise, bu aynı taraftaki burun deliğinin lateralinde, ancak kulağa medialdir.
İkinci örnek. Referans noktası ikinci parmak ise, bu eleman ilk parmağın (başparmağın) lateralindedir, ancak diğerlerinin medialdir.
ABDOMİNAL KISMI
Karın seviyesinde gerçekleştiği için böyle adlandırılır, üreterin karın kısmı ilk (veya proksimal) bölümüdür.
Başlangıç noktası, sözde renal pelvis (veya renal pelvis) ile çakışmaktadır. Renal hilus içinde yer alan renal pelvis, her böbreğin majör kalikslerden idrar alan bölgesidir. Aslında, böbrekler ve idrar yolu arasındaki geçişi işaretler.
Üreterin çıktığı yerde renal pelvis daralarak üretero-pelvik bileşkeye yol açar.
Üreter-pelvik bileşkeden, üreter aşağı doğru bir yol izler, bu da onu önden büyük psoas kasına geçişine götürür ve pelvise girene kadar her zaman retroperitoneal pozisyonda kalır.
Pelvise girerken (pelvik bölümün başladığı alan), üreter ana iliak arterlerin yakınından geçer.
Karın kısmı raporları
İki üreterin karın kısmı yukarıdan aşağıya doğru uzanır:
- Yan yan (yani dış tarafta), böbreğin alt kutbu, çıkan kolon (sağ üreter) ve inen kolon (sol üreter) ile.
- dorsal olarakbüyük psoas kası, genitofemoral sinir ve ortak iliak arterler ile.
- medial olarak (yani iç tarafta), alt vena kava (sağ üreter), iç spermatik ven (sol üreter), sözde ortosempatik zincir ve lomber lenf düğümleri ile.
- önden, karın arka duvarının parietal peritonu, spermatik damarlar (sadece erkekte) ve yumurtalık damarları (sadece dişide) ile.
PELVİK BÖLÜM
Her üreterin pelvik kısmı, pelvik boşlukta yer alan bölümdür.
İlk başta lateral pelvik duvarlar boyunca uzanır; daha sonra, bu durumda iskiyal dikenler seviyesinde, antero-medial yönde bir eğriliğe uğrar, bu da üreter kanalının mesaneye göre hafif enine bir pozisyon almasına neden olur.
Üreterlerin antero-medial eğriliği, idrarın mesaneden böbreklere geri akışını önlemek için gereklidir.
Pelvik kısmın ilişkileri
İki cinsiyette, iki üreterin pelvik kısmı, erkeklerin ve kadınların pelvik anatomisi farklı olduğundan, biraz farklı ilişkiler kurar.
- Daha sonra, hipogastrik damarlara bitişiktir (hem erkeklerde hem de kadınlarda).
- medial olarak, yukarıdan aşağıya, rektum (her iki cinsiyette), anüsün levator kasını kaplayan pelvik fasya (sadece erkeklerde), vas deferens (sadece erkeklerde), mesanenin lateral kenarı ile ilişkilidir ( sadece erkeklerde), seminal vezikül (sadece erkeklerde), yumurtalık çukuru (sadece kadınlarda), uterus tüpünün infundibulumu (sadece kadınlarda), uterus arteri (sadece kadınlarda) ve alt duvar mesane (sadece kadınlarda).
VEZİKAL BÖLÜM
Her üreterin mesane kısmı, mesane ile iletişim kuran bölümdür.
10-15 milimetre uzunluğunda, mesane duvarını mesane boşluğuna ulaşana kadar eğik olarak geçer. Burada üreter orifisi adını alan bir açıklık oluşturur.
Mesane duvarının eğik geçişi, her üreterin pelvik kısmının maruz kaldığı antero-medial eğriliğin sonucudur.
Eğik eğilimi korumak, idrarın mesaneden böbreklere geri akışını önlemeye yardımcı olur.
TONACHE VE "ÜRETER: KÜÇÜK" HİSTOLOJİ EPİTELLERİ
Her üreterin duvarında, içten dışa doğru olan üç cübbe vardır: mukus cübbesi, fibromüsküler cübbe ve maceracı cübbe.
Şekil: Görüntü sayesinde okuyucu, üreterlerin pelvik kısım seviyesindeki antero-medial eğriliğini takdir edebilir.
Çok fazla ayrıntıya girmeden, mukoza zarı esas olarak, idrar yolunun tipik elastik bir hücre astarı olan geçiş epiteline sahiptir (uzmanlar buna ürotelyum da derler).
Fibromüsküler cüppe, esas olarak, bağ dokusu demetleri ile serpiştirilmiş düz kas hücrelerini içerir.
Son olarak, maceralı cüppe, elastik liflerle karakterize edilen gevşek bağ dokusu içerir. Mesane kısmı düzeyinde varlığı dikkate değerdir.
ÜRETERLERİN KAN PÜSKÜRTME
Her üreterin arteriyel damarları renal, genital ve hipogastrik arterlerden kaynaklanır.
Durumda:
- Renal arter, her üreterin üst yolunun arteriyel beslenmesiyle ilgilenir.
- "Genital arter", her üreterin medyan yolunun arteriyel beslemesini etkiler.Abdominal aortun türetilmesi, genital arter, erkeklerde testiküler arter ve kadınlarda yumurtalık arterinin özel adını alır.
- Hipogastrik arter, her üreterin alt yolunun arteriyel beslenmesi ile ilgilenir. İç iliak arter olarak da bilinen hipogastrik arterin, tümü üreterlerin kan beslemesine katılan çok sayıda dalı vardır.
Tablo. Üreterlerin alt kısmının kan beslemesine katılan hipogastrik arterin dalları.
- Üst mesane arteri
- Uterin arter (sadece kadınlarda)
- Orta rektal arter
- Vajinal arterler (sadece kadınlarda)
- Alt mesane arteri (sadece insanlarda)
Venöz damarlar söz konusu olduğunda, bunlar yukarıdan aşağıya doğru akar:
- Böbreğin yağ kapsülünün venöz ağında
- böbrek damarında
- Spermatik venöz pleksusta (sadece erkeklerde) ve yumurtalık venöz pleksusta (sadece kadınlarda)
- Hipogastrik venin dallarında
ÜRETERLERİN INNERVASYONU
Her üreteri innerve eden sinirler renal, testis (erkeklerde) / yumurtalık (kadınlarda) ve mesane pleksuslarından kaynaklanan sempatik ve parasempatik sinir lifleridir.
Sempatik lifler sempatik sinir sistemine aittir ve idrara çıkmayı engelleyici bir etkiye sahiptir; parasempatik lifler ise parasempatik sinir sistemine aittir ve idrara çıkmayı teşvik eder.
Sempatik sinir sistemi ve parasempatik sinir sistemi hakkında bilgi
Sempatik sinir sistemi ve parasempatik sinir sistemi birlikte, istemsiz vücut fonksiyonlarının temel bir kontrol eylemini gerçekleştiren vejetatif (veya özerk) sinir sistemini oluşturur.
Sempatik sinir sistemi acil bir durumda aktif olma eğilimindedir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, doktorlar "dövüş ve uçuş" adaptasyon sistemine başkanlık ettiğini iddia ediyorlar.
Öte yandan, sempatik sinir sistemi durgunluk, dinlenme, gevşeme ve sindirim durumlarında etkinleştirilme eğilimindedir. Bu nedenle doktorlar tarafından "dinlenme ve sindirim" adaptasyon sisteminin temeli olarak kabul edilir.
* Lütfen dikkat: Tıp alanında "pleksus" kelimesi hem kan damarlarından bahsederken hem de sinirlerden bahsederken kullanılır. Vasküler bir pleksus, bir sinir pleksusundan belirgin bir şekilde farklıdır: ilki, birbirine dolanmış arteriyel (veya venöz) damarların retiküler bir oluşumu iken, ikincisi bir retiküler sinir oluşumudur.
Fonksiyonlar
Her üreter, idrarı böbreklerden mesaneye iletmek gibi önemli bir işleve sahiptir.
Üreter Hastalıkları
Üreterleri etkileyebilecek problemler arasında en alakalı ve yaygın olanlardan biri üreter taşlarıdır.
Böbrek ve mesane taşlarına benzer şekilde üreter taşları, üreterlerden biri veya her ikisinde küçük mineral kümelerinin varlığı ile karakterize edilen idrar yolunun patolojik bir durumudur.Bu mineral kümeleri (genellikle taş olarak adlandırılır) içinde bulunan belirli maddelerin çökeltilmesinden kaynaklanır. idrar ve birikimlerinin bir sonucu olarak, onları içeren üreterleri tıkayabilir.
Şekil: üreter taşları, böbrek taşları ve mesane taşları.
Üreterlerden birinin veya her ikisinin tıkanması ile idrar akışı yetersiz olur ve idrar yaparken ağrı ve/veya hematüri (idrarda kan) gibi belirtiler ortaya çıkar.
Üreter kanalının içinde özel darlıkları (çapları) nedeniyle üreter taşlarından en çok etkilenen bölümler vardır.Bu bölümler üretero-pelvik bileşke, karın bölümünün son bölümü ve üreterin birleştiği bölümdür. mesane (mesane kısmı).
