Bu test, bu bakterilerle temas üzerine spesifik olarak üretilen belirli bir antikor tipinin (antistreptolizin olarak adlandırılır) miktarını ölçmek için kullanışlıdır. Daha kesin olarak, antistreptolizin, bazı streptokoklar (A, C ve G grupları) tarafından üretilen hemolitik bir protein olan streptolisine karşı koymaya hizmet eder.
Antistreptolizin titresi düşükse veya test negatifse, streptokok enfeksiyonu oluşmamıştır. Öte yandan, yüksek veya artan bir değer, patojene yakın zamanda maruz kalındığını gösterebilir.
Streptokok, akut glomerülonefrit, romatizmal ateş ve endokardit gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilen boğaz (farenjit, bademcik iltihabı vb.) ve cilt enfeksiyonlarından esas olarak sorumludur.
Antistreptolizin başlığının dozajı ve diğer testler ile bakterinin varlığı tespit edildikten sonra hedefe yönelik bir antibiyotik tedavisi ile müdahale etmek mümkündür.
"streptokok enfeksiyonuna yanıt olarak. Daha doğrusu, A grubu streptokok suşlarının çoğu ve C ve G gruplarına ait olanların çoğu tarafından üretilen bir protein olan streptolisin O'nun hemolitik özelliklerini nötralize etmek için sentezlenir. "O" harfi Bu immünojenik toksinin oksijene karşı kararsız olduğunu gösterir.
Streptolysin O, hemen hemen tüm suşlar tarafından üretilen iki hemolisinden (diğeri streptolysin S'dir) biridir. Streptococcus pyogenes (veya A grubu beta hemolitik streptokok). Bu toksinin kırmızı kan hücrelerinin hemolizine neden olmasının yanı sıra, kalp dokusu üzerinde doğrudan toksik etkileri vardır.
Antistreptolizin başlığı ayrıca TAS ("Başlık Anti Streptolysin" kısaltması) ve ASLO veya ASLOT ("İngilizce" AntiStreptoLysin O Titer "den) kısaltmalarıyla da adlandırılır.
Streptokok: temel bilgiler
Streptokok çok yaygın bir patojendir. Bu bakteri tipik olarak, farengotonsillite neden olabildiği üst solunum yollarında lokalizedir: vücut zayıfladığında, streptokok ağız boşluğunun yakınında çoğalarak yüksek ateşe (39-40 ° C'ye kadar), titreme , ağız kokusuna neden olur, bademciklerin şişmesi, yutma güçlüğü ve boğazda beyazımsı plaklar Streptococcus, piyoderma, impetigo ve selülit gibi deri enfeksiyonları da dahil olmak üzere çeşitli başka enfeksiyonlardan sorumludur.
Çoğu durumda, streptokok enfeksiyonları tanımlanır ve hastalık çözülene kadar antibiyotik tedavisi ile yönetilir.
Bununla birlikte, bir enfeksiyon net semptomlar göstermiyorsa, tespit edilip hedefe yönelik tedavi ile ortadan kaldırılmazsa, bakteri vücutta gizli kalır ve kalp veya böbrekler gibi hayati organlara sızar. Bu, glomerülonefrit (böbrek glomerüllerinin iltihabı), romatizmal ateş veya miyokardit gibi özellikle küçük çocuklarda tehlikeli olan streptokok sonrası komplikasyonlara yol açabilir. Bu patolojilerin ikincil sonuçları oldukça ciddidir ve kalp yetmezliği ve böbrek fonksiyon bozukluğunu içerir.
antistreptolizin titresinin incelenmesiyle, streptokok enfeksiyonunun bulaştığı andan itibaren en az bir hafta beklemek gerekir. Antistreptolizin aslında hemen üretilmez, ancak enfeksiyondan 7 gün sonra artar, 4-6 hafta içinde zirveye ulaşır ve daha sonra enfeksiyon çözüldüğünde azalır ve bir süre sonra normal değerlere döner. bir yıl bile sürer.
Sonuç olarak antistreptolizin titre testi akut enfeksiyonların tanısında kullanılamaz, ancak bu durumlarda hızlı strep testi veya boğaz sürüntüsü (kültür) yapılabilir.
Sınav ne zaman reçete edilir?
Genel olarak, antistreptolizin başlığının dozu, farengotonsillit ve / veya streptokok cilt enfeksiyonunu gösteren semptomların başlamasından birkaç hafta sonra istenir.
Bu nedenle, hasta aşağıdaki semptomlardan bazılarını gösterdiğinde TAS'ın değerlendirilmesi doktor tarafından belirtilir:
- Boğaz ağrısı;
- Ateş;
- Göğüs ağrısı;
- Tükenmişlik;
- çarpıntı;
- Nefes alma zorluğu;
- Ödem;
- Koyu idrar
- Döküntü;
- Eklemlerde şişme veya ağrı.
Antistreptolizin titresinin arttığını, azaldığını veya sabit kaldığını anlamak için doktor, ASO titrelerini elde etmek için bu muayenenin 10 gün arayla iki kez bile yapılmasını planlayabilir. enfeksiyon sürüyor.
Doktor, hastanın yakın zamanda geçirilmiş bir streptokok enfeksiyonundan kaynaklanan, daha önce tanımlanmamış ve hedefe yönelik tedavi ile ortadan kaldırılmamış bir hastalığı olduğundan şüphelenirse, antistreptolizin titre testi de reçete edilebilir. Daha sonra romatizmal ateş veya glomerülonefrite işaret eden semptomların ortaya çıkması üzerine tanıyı desteklemek için muayene istenir.
İlgili sınavlar
Antistreptolizin titresi, streptokok enfeksiyonlarının yalnızca yaklaşık %80'inde pozitiftir, bu nedenle negatif bir test mutlaka tanıyı dışlamaz (not: enfeksiyona streptolizin O'nun zayıf üreticileri olan suşlar neden oluyorsa TAS düşük veya negatif olabilir) . Benzer şekilde, strep enfeksiyonu çoktan geçmiş olabileceğinden, yalnızca TAS muayenesinden geçmenin çok az faydası olduğu kanıtlanmıştır.
Bu nedenle antistreptolizin titresi sıklıkla ESR ile birlikte reçete edilir, yani eritrosit sedimantasyon hızının (inflamatuar indeks) belirlenmesi. Bu parametrelerin her ikisi de pozitifse, streptokok enfeksiyonunun devam ettiği anlamına gelir.Bu durumda, sorunu çözmek için ne tür bir tedavinin uygulanması gerektiğini değerlendirmek için başka testler yapılması tavsiye edilir.
Antistreptolizin titresinin belirlenmesi, tek başına veya yeni bir streptokok enfeksiyonunun varlığını değerlendirmek için kullanılan başka bir test olan anti-DNase B (anti-deoksiribonükleaz B) testi ile birlikte gerekli olabilir. Özellikle yanlış negatif şüphesi olduğunda (vakaların %20'si) ölçülen bu son parametre, ASO titresi ile birleştirildiğinde streptokok enfeksiyonlarının %95'ine kadarını tespit edebilir.
;Referansa kıyasla yüksek bir antistreptolizin titresi değeri, daha ciddi streptokok sonrası hastalıkların varlığını, iyi tedavi edilmeyen önceki enfeksiyonların komplikasyonlarını da gösterebilir, örneğin:
- Endokardit;
- Kalp kası iltihabı;
- glomerülonefrit;
- romatizmal ateş;
- Toksik şok sendromu.
Streptokok sonrası komplikasyonlar: kısa bir not
Bu enfeksiyonların teşhisi için hızlı testlerin getirilmesi, ancak hala mevcut olan bu komplikasyonların sıklığını azaltmıştır.Antistreptolizin titresi, bu patolojik durumların gerçekten yeni bir streptokok enfeksiyonunun sonucu olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir.
, TMS'nin değerlendirilmesi durumunda bile, sınavın sonucunu etkileyen faktörler olabilir. Örneğin, belirli antibiyotiklerin ve kortikosteroidlerin alınması antikor düzeylerini düşürebilir.Yanlış negatif antistreptolizin titre sonuçları, karaciğer hastalığı ve tüberkülozdan da kaynaklanabilir.
