genellik
Shigella, ısıya ve çevresel strese karşı düşük dirençli, hareketsiz, gram negatif, spor oluşturmayan, aerobik-fakültatif çubuk bakteri cinsidir.
Salmonella ve escherichia gibi, shigella da Enterobacteriaceae ailesine aittir; bu nedenle bu mikroorganizmaların ideal habitatlarının insan bağırsağında ve primatlarda olması şaşırtıcı değildir.
Enfeksiyon belirtileri
Daha fazla bilgi için: Şigelloz Belirtileri
Bağırsakta bir kez, birkaç Shigella hücresi (10-100), ishal, kramplı karın ağrısı, yoğun dehidrasyon ve anorektal tenesmus ile karakterize, shigelloz veya basiller dizanteri olarak bilinen bir bağırsak patolojisine neden olabilir.
Nadiren, özellikle konvülsiyon riskinin daha fazla olduğu 10 yaşın altındaki çocuklarda kusma ve yüksek ateş görülür (bu durumda hızlı tıbbi müdahale gerekir).
Bağırsak duvarının istilası doku lezyonlarına ve elektrolitik taşımada değişikliklere neden olur Geniş ülserasyonlara neden olabilen yüzeysel nekroz, mukus ve kanla karışık dışkı emisyonuna neden olur.Hafif formlarda, bağırsağın epitel lezyonları tamamen iyileşirken, en ciddi olanlarda mukoza, stenoz ve çoklu polip oluşumu ile fibrotik skarlarla işaretlenmiş kalabilir. Çocuklarda çok tehlikeli olan dehidrasyon, " ağlama, kuru dudak ve ciltte gözyaşı olmaması ve baş dönmesi, batık gözler ve kuru çocuk bezi gibi diğer belirtiler.
Kuluçka süresi on saatten bir haftaya kadar değişebilir, ancak genellikle birkaç gün sürer.
Bağışıklığı baskılanmış bireylerde shigelloz ölümcül olabilir; buna rağmen, sanayileşmiş ülkelerdeki ölüm oranı son derece düşük kalmaktadır. Özellikle iki ila dört yaş arasındaki çocuklarda (yetişkinlerden çok daha duyarlı) oldukça az sayıda bakteri bile hastalığa neden olmak için yeterlidir. önemli bir enfeksiyon kaynağıdır.
enfeksiyon
Shigella'nın insandan insana bulaşması esas olarak yiyecek ve suyun fekal kontaminasyonu yoluyla gerçekleşir.Örneğin, bebek bezi değişimi sırasında dışkıyla doğrudan temas - ardından iyice el yıkama değil - hastalığın bebekten çocuğa bulaşmasını teşvik eder. "yetişkin. Teorik olarak shigelloz, kanalizasyon ve kanalizasyonla kirlenmiş su kaynaklarında yüzerek de kapılabilir. Tuvalete gittikten sonra ellerin temizlenmemesi, özellikle gıda işleme ile takip edildiğinde, topluluklarda hastalık bulaşmasını teşvik eder. Önleyici bir önlem olarak, yiyecekler ayrıca tozdan ve sineklerden (olası enfeksiyon araçları) korunmalı ve bakteriyel çoğalmayı önlemek için buzdolabında saklanmalıdır.İyileşenler ve sağlıklı taşıyıcılar, yani nüfusun hastalıktan kurtulmasına rağmen aylarca hatta yıllarca basilleri yok etmeye devam eder.
Tipik olarak gıda ile ilgili bir hastalık olmasına rağmen, şigelloz da zührevi hastalıklar kategorisine girer. Özellikle sosyo-ekonomik durumu kötü olan gruplarda ve eşcinsel erkekler arasında cinsel yolla bulaşan vajinit ve proktite neden olabilir.
Klinik tanı feçeste shigella izolasyonu ile doğrulanmalıdır. Bir kişinin sağlığı iyiyse, küçük enfeksiyonlar çok fazla soruna neden olmadan kendiliğinden iyileşebilir. Shigella sonnei. Bu türün sürdürdüğü semptomatoloji, aslında genellikle mütevazıdır ve neden olduğundan daha az şiddetlidir. Shigella dizanteri. İkincisi, genç yetişkinlerde bile oldukça şiddetli bir klinik tabloya neden olur ve özellikle çocuklarda ve yaşlılarda tehlikeli ve bazen ölümcüldür.
Bakım ve tedavi
Daha fazla bilgi için: Shighelloz tedavisi için ilaçlar
Şigelloz tedavisi her şeyden önce ishal ile kaybedilen sıvıların bol miktarda rehidrasyonuna dayanır; çocuklarda sodyum, potasyum ve kalsiyum gibi elektrolitlerle zenginleştirilmiş ve eczanelerde bulunan özel solüsyonların kullanımı endikedir. İmkansızlıkta, hastane ortamında damardan sıvı tedavisi de yapılabilir.Klinik tabloyu daha da kötüleştirebilen ishal önleyici ilaçların kullanımı kontrendikedir.
En ciddi vakalarda, her şeyden önce en yüksek komplikasyon riski olan kategorilerde belirtilen spesifik bir antibiyotik tedavisine başvurmak gerekebilir. Antibiyotiğe dirençli shigella suşlarının ortaya çıkması, birçok doktorun antibiyotik tedavisini yalnızca daha şiddetli formların tedavisi için ayırmasına neden oldu.
