Bir bacaktan sıvı kaybı genellikle "yüzeysel yaralar (venöz ülserler) ile komplike olan bozulmuş venöz dolaşımın" bir işaretidir. Diğer zamanlarda kalp, karaciğer veya böbrek problemlerinin bir işareti olabilir.
Makale boyunca fenomenin neden ortaya çıktığını ve olası çözümlerin neler olduğunu anlamaya çalışacağız.
Anlamak için: Kılcal Damarlar, İltihap, Ödem
eksüda
Kılcal damarlar dokulara yalnızca oksijen, su, glikoz, lipidler vb. gibi belirli maddeleri bırakır. - kanda bulunur. Özellikle sadece belirli bir boyuttan daha küçük maddeler kılcal duvardan geçip dokulara ulaşabilir; proteinlerin çoğu, örneğin kan hücrelerinin kendisi bu duvarı geçemez ve kılcal damarların içinde kalır.
Bir yaranın varlığında proteinler ve kan hücreleri (özellikle beyaz kan hücreleri) onarım süreçlerini koordine etmek ve herhangi bir enfeksiyonu önlemek için yaralanma bölgesine ulaşmak zorundadır. Bu nedenle (bir yara veya diğer faktörlerin neden olduğu) bir iltihaplanma sürecinin varlığında kılcal geçirgenlik artar; sonuç olarak, kılcal damarlardan daha da fazla miktarda sıvı çıkar ve lezyonda biriken eksüdayı oluşturur. Bu nedenle yaralara ve diğer lokal inflamatuar süreçlere genellikle ödem adı verilen bölgenin şişmesi eşlik eder.
Eksüda su, elektrolitler, besinler, inflamatuar aracılar, lökositler, proteolitik enzimler (örn. Matriks metalloproteinazlar - MMP), büyüme faktörleri ve atık maddeler dahil olmak üzere birçok madde içerebilir.
sızmış
Kan kılcal damarlarının yanında lenfatik kılcal damarları buluruz. İşlevleri, kan kılcal damarlarından kaçan fazla sıvıyı yeniden emerek dokularda birikmesini önlemektir.
Normal şartlar altında, lenfatik kılcal damarlar, kan kılcal damarlarından sızan sıvının sadece küçük bir miktarını emer. Bu sıvının yaklaşık %90'ı aslında kan kılcal damarları tarafından geri emilir.
Bu nedenle kılcal damarları ince borular olarak hayal etmeye çalışmalıyız.
- ilk kısımda (arteriyel ekstremite) sıvı salıyorlar (filtrasyon)
- son kısımda (venöz uç) onu yeniden emerler (yeniden emilim).
Bu mekanizmaya kılcal kan ve interstisyel sıvılar arasındaki farklı basınç gradyanları izin verir. Bu basınçlar normalden farklı olduğunda, filtrasyon ve yeniden emilim süreçlerinde anormallikler kaydedilir.
Özellikle venöz ekstremitedeki basınç arttığında, geri emilim etkinliğini kaybeder, aşırı miktarda sıvı interstisyel boşluklarda durur ve doku şişer.
CİLT YARALANMALARI
Deri lezyonlarının varlığında ödemli sıvıların sızması tercih edilir ve bacaktan sıvı kaybı önemli olabilir.
nedenler
Önceki bölümde bahsedildiği gibi, bacaklardaki sıvı kaybına şunlar neden olabilir:
- yaralar ve cilt ülserleri: ilişkili iltihaplanma eksüda tipi alanda sıvı birikmesine neden olur.Bu sıvıların varlığı iyileşme süreci ile azalma eğilimindedir; bunun tersi, iltihaplanmanın devam etmesi nedeniyle yara iyileşmezse eksüda üretimi devam edebilir ve aşırı hale gelebilir.
Yarada aşırı eksüda birikimi iyileşme sürecini engeller.Dikkat edilmesi gereken bir diğer önemli husus ise daha yüzeysel ve geniş yaralarda üretilen eksüda miktarlarının daha yüksek olması ve bu nedenle venöz ülserlerin alt ekstremitelere yüksek miktarlarda eksüda üretmeye daha yatkın olmasıdır. , yanıklar, cilt örnekleme siteleri ve inflamatuar ülserler. - zayıf lenfatik dolaşım (lenfatik staz): kılcal damarlardan sızan fazla sıvının geri emilememesi, bölgede sıvı birikmesine neden olur; lenfatik staz durumları, büyük lenfatik gövdeleri sıkıştıran bazı parazit istilaları ve neoplazmalar sırasında veya bunların çıkarılmasından sonra ortaya çıkar. ameliyat.
- Yetersiz venöz dolaşım (venöz staz, venöz yetmezlik, varisli damarlar): Toplardamarlar kalbe yeterli miktarda kan taşıyamıyorsa - çünkü uzun süre ayakta kalırsınız, çünkü yaşlanma nedeniyle daha az etkilidirler, giyersiniz. dar giysiler vs - kılcal damarların venöz uçları seviyesindeki basınç artar, sonuç olarak sıvıların dokulardan geri emilimi daha az etkilidir, ödem oluşur ve bacak sıvı kaybeder.Tüm bunların arasında, bu kesinlikle en yaygın nedendir bacaktan sıvı kaybı.
- böbrek sorunları (böbrek yetmezliği), karaciğer sorunları (karaciğer yetmezliği) veya ciddi beslenme yetersizlikleri: kanda çok az protein varsa (böbrek kaymasına izin verdiği için, karaciğer yeterince üretmediği için veya ciddi beslenme yetersizlikleri nedeniyle), kılcal damarlardan kaçan sıvı miktarı artar. Sonuç olarak, önemli boyutta ise damlayabilen bir ödem oluşur. Diğer nedenlere kıyasla ödem bu çevrelerde daha yaygın olduğu için her iki bacakta ve vücudun diğer bölgelerinde, örneğin karın bölgesi, akıntılı veya akıntısız ödemli olarak ortaya çıkma eğilimi gösterir.
- kalp sorunları (sağ kalp yetmezliği veya kalp yetmezliği): Sağ kalp venöz kanı tamamen boşaltamazsa venöz basınçta bir artış olur; bu nedenle yeniden emilim çok etkili değildir ve ödem oluşur.Ayrıca bu durumda ödem genelleşir ve bu nedenle hem alt uzuvları hem de karın organlarını tutma eğilimindedir.
Ne yapalım
Bacaktan sıvı kaçağı olması durumunda sık sık değiştirilmesi gereken elastik kompresyon bandajı uygulaması önerilir.Uzman personel tarafından uygulanması tavsiye edilir.
Elastik kompresyon bandajı altında poliüretan köpüklerin kullanımı, bandaj değişikliklerinin sıklığını azaltmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya izin verdiğinden, özellikle kronik ülserlerde endikedir.
Altta yatan nedenlerin tedavisi, "dikkatli bir teşhis" sonrasında bir doktor tarafından planlanacaktır.
