Hamilelik, kadın organizmasında yoğun ve belirgin değişikliklerle noktalanan ve büyük ölçüde gebe kalmadan önce başlayan hormonal değişikliklerle desteklenen bir dönemdir.Kısaca her adet döngüsünün ortasında meydana gelen yumurtlama anından itibaren nasıl olduğunu kısaca hatırlayalım. i rahmi hamileliğe hazırlamak için progesteron seviyeleri yükselmeye başlar.
Progesteronun ana işlevleri:
- gebe kalma ürününün implante edilmeden önce gelişmesine katkıda bulunur, özellikle morula ve blastosistlerin (döllenmeden sonra embriyogenezin erken evrelerinde oluşan hücre kümeleri) beslenmesi ve gelişmesi için gerekli olan tubal ve uterus salgılarını arttırır;
- olası bir implant için uygun bir rahim ortamı hazırlar;
- erken evrelerde embriyonun beslenmesi için önemli olan endometriumda yaprak döken hücrelerin gelişimini indükler;
- spontan kürtaj olasılığını ortadan kaldırarak hamilelik rahminin kasılmasını engeller;
- tübülo-alveolar gelişimi teşvik ederek meme bezini laktasyona hazırlar.
Konsepsiyondan birkaç gün sonra, trofoblast ve ondan türeyen plasenta tarafından üretilen bir hormon olan insan koryonik gonadotropin seviyeleri de artmaya başlar. İnsan koryonik gonadotropini, yumurtlamayı takiben oluşan korpus luteumu aktif tutar, bu sayede plasentanın da giderek artan katkısı sayesinde progesteron ve östrojen seviyeleri artmaya devam eder.Böylece gebeliğin üçüncü ayından itibaren insan koryonik gonadotropini seviyeler oldukça belirgin bir şekilde azalma eğilimi gösterir ve yirminci hafta civarında sabitlenir.
Östrojen ve progesteron, endometriumu korumak, meme bezini laktasyona hazırlamak ve yeni yumurtalık foliküllerinin gelişimini bastırmak için hamilelik sırasında sürekli artar.Gebeliğin ilk üç ayında, stereoid hormonların kökeni, destek sayesinde esas olarak korpus luteum tarafından temsil edilir. insan koryonik gonodotropini; ikinci ve üçüncü trimesterlerde bu işlevi yerine getiren plasentadır.
İnsan koryonik gonadotropinin (HCG) ana işlevleri.
Korpus luteumu östrojen ve özellikle progesteron gibi hormonlarının daha da yüksek miktarlarını salgılaması için uyarır ve gerilemesinden kaçınır. Bu hormonlar, beklendiği gibi, endometriumun (rahmin en iç tabakası) gelişmeye devam etmesini ve büyük miktarlarda besin maddesi depolamasını sağlayarak, onu adet sırasında her kadının yaşadığı pullanmadan korur.
Korpus luteumun büyümesinin ve hormonal sekresyonunun uyarılması sayesinde, insan koryonik gonadotropini, plasenta ve fetüsün diğer dokularının gelişiminin ilk aşamaları için gerekli olan endometriyumun yaprak döken özelliklerini korur.
Gonadotropin, hamileliği ve ilk birkaç haftadaki doğru gelişimini belirlemek için bir indeks olarak kullanılır.
Plasenta embriyogenezin çok erken evrelerinde oluşmaya başlar, üçüncü ayda kesin bir yapıya kavuşur ve hamileliğin sonuna kadar büyümeye devam eder.Belirgin endokrin işlevi esas olarak koryonik gonadotropin, östrojen ve progesteron sentezine yöneliktir. .
Progesteron için görülene benzer şekilde, östrojen hem gebeliğin çok erken dönemlerinde korpus luteum tarafından hem de sonraki dönemlerde plasenta tarafından salgılanır. Yumurtalık kökenli olanlardan farklı olarak (östradiolün hakim olduğu yerde), plasental östrojenler, "çok daha düşük" bir östrojenik aktivite sergileyen "estriol tarafından yönetilir (doğruyu söylemek gerekirse, göze çarpan salgı tarafından telafi edilir).
Östrojen hormonlarının ana işlevleri
- Rahim ve göğüslerin büyümesini desteklerler.
- Meme bezlerinin gelişimini uyarır ve hipofiz prolaktin salgılanmasını teşvik ederler.
Kadının dış cinsel organlarının genişlemesini tercih ederler. - Yüksek östrojen ve progesteron seviyeleri, diğer yumurtalık foliküllerinin gelişimini baskılar.
- Plasental gevşetici ile sinerji içinde, sakroiliak eklemleri ve kasık simfizini doğum açısından daha elastik hale getirmek için pelvik bağların gevşemesini sağlarlar. Ayrıca, doğumdan birkaç hafta öncesine kadar progesterondaki orantılı artışla telafi edilen uterus kontraktilitesini artırmaya yönelik açık bir eğilimleri vardır.
- Fetüsün gelişimine aktif olarak katılırlar.
Ayrıca, nörohipofiz tarafından salgılanan ve doğum sırasında rahmin kasılmasına neden olan oksitosinden de bahsetmeye değer. Doğum sırasında oksitosin, vücudumuzdaki birkaç kayda değer pozitif geri besleme mekanizmasından birine tabidir, çünkü serviksin uyarılması ve gerilmesi daha fazla oksitosin salınımını indükler.
Doğumdan sonra plasentanın dışarı atılmasıyla hormon konsantrasyonları, adından da anlaşılacağı gibi yüksek kalan prolaktin değerleri dışında bazal seviyelere döner, bu hormon emzirme için çok önemlidir (hamilelik sırasında östrojen ve progesterondan inhibe edilir) Doğumdan sonra sütün salgılanması, hem prolaktin hem de oksitosin salınımını destekleyen emme ile uyarılır (bu hormon sütün atılmasını uyarır) Hamilelik sırasında koryonik somatomammotropin insan veya plasental laktojenik hormon olarak adlandırılan başka bir hormon, doğumdan sonra süt salgılanmasına katkıda bulunur. prolaktinin biyolojik etkisini taklit eden sonraki süt salgısı için meme bezi.
