Helikobakter pilori

Teşhis

Günümüzde doktorlar, Helicobacter pylori enfeksiyonunu göstermek için ellerinde çeşitli araçlara sahiptir.

İnvaziv olmayan testler arasında, çok küçük bir kan örneğinde anti-Helicobacter pylori antikorlarının arandığı kan testleri başrol oynar.

Aslında enfeksiyondan sonra organizma enfeksiyondan kendini korumak için antikor üretmeye başlar ve uzun süre bunları üretmeye devam eder. Ne yazık ki, tüm antikor yanıtlarında olduğu gibi, mikroorganizmanın yok edilmesinin ardından anti Helicobacter pylori immünoglobulinleri kaybolmaz; sonuç olarak, uygulanan tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi istendiğinde antikor dozajı hiçbir işe yaramaz. Bu anlamda daha yararlı olan, dışkıda Helicobacter pylori'nin antijenik materyalinin arandığı başka bir invazif olmayan testtir.

Sözde nefes testi veya nefes testi de non-invaziv testler arasındadır. Bu teşhis prosedürü sırasında hastadan karbon 13 (karbonun radyoaktif OLMAYAN bir izotopu) ve sitrik asit (gastrik boşalmayı yavaşlatmak için) ile etiketlenmiş üre içeren bir solüsyon içmesi istenir. Yuttuktan sonra, olası Helicobacter pylori kolonisinin üreaz aktivitesi, üreyi amonyak ve karbondioksite (CO2) böler. Bu nedenle, doktor, üre yemeğini aldıktan otuz dakika sonra solunan havada işaretlenen karbondioksit konsantrasyonunu değerlendirerek enfeksiyonu onaylayabilir veya reddedebilir.Özellikle, solunan havadaki karbon 13 konsantrasyonunun arttırılamaması, - bağlama bağlı olarak - "enfeksiyonun olmaması" veya bakterinin yok edilmesi.

Feçeste Helicobacter pylori antijenlerinin aranması, non-invaziv ve oldukça hassas ve spesifik - hem teşhis aşamasında hem de tedavinin izlenmesinde -.

İnvaziv yöntemler, midenin doğrudan görülmesine ve gastrit, erozyon ve ülser gibi değişikliklere izin veren rahatsız edici gastroskopi gibi endoskopik tekniklere dayanmaktadır. Ayrıca muayene sırasında doktorun en fazla mide mukozasından biyopsi parçaları alma imkanı vardır.

Doku örnekleri daha sonra, boyama ve kültür teknikleri (antimikrobiyal ilaçlara duyarlılığı değerlendirmek için yararlıdır; özellikle, ilk tercih edilen tedavi ortadan kaldıramadığında antibiyogram, terapötik ortamda çok yararlı hale gelir) yardımıyla mikroskop (histoloji) altında analiz edilir. enfeksiyon).

Hızlı üreaz testi, üre ve pH göstergesi içeren sıvı bir ortama veya katı substrata biyopsi parçaları ekleyerek Helicobacter pylori'nin varlığını doğrular. Örnekte - Helicobacter pylori için tipik olan - üreaz aktivitesinin varlığı, amonyak üretimini ve bunun sonucunda indikatördeki renk değişimini belirler. Bu hassas bir test olmasına rağmen, özellikle hastanın yakın zamanda aldığı antibiyotik tedavisiyle ilgili olarak yanlış negatif olma olasılığı vardır.

Tedavi

Helicobacter pylori eradikasyon tedavisi, bir veya birden fazla antibiyotik ile patojeni yok etmeyi, diğer taraftan proton pompa inhibitörlerinin kullanımı ile içinde yaşadığı asit ortamından mahrum bırakmayı amaçlar. Bu bağlamda, genellikle 7-10 gün boyunca bir çift antibiyotik ve bir proton pompa inhibitörünün birlikte verilmesinden oluşan bir "şok" tedavisi kullanılır.En sık kullanılan antibiyotikler arasında amoksisilin, klaritromisin, tinidazol, tetasiklin bulunur. ve metronidazol, en yaygın kullanılan proton pompası inhibitörleri omeprazol, esomeprazol, lansoprazol ve ranitidin bizmut sitratı içerir.

Tedavinin bitiminden birkaç hafta sonra doktor, Helicobacter pylori'nin eradikasyonunu belirlemek için yeni tanı testleri reçete eder.

Fare modellerinde ve insan denekler üzerindeki ilk faz I çalışmalarında zaten iyi etkinlik göstermiş olan Helicobacter pylori enfeksiyonunu önleyebilen aşılar da şu anda test edilmektedir.

"Helicobacter pylori - Teşhis ve Tedavi -" ile ilgili diğer yazılar

1. Helicobacter pylori: Bulaşma ve Belirtiler
2. Helikobakter pilori
3. Helicobacter pylori: Patojenite
4. Helicobacter pylori eradikasyonu için üçlü tedavi