Düzenleyen Dr. Lorenzo Boscariol
Yara iyileşmesi, vücudumuzun hasarlı dokuyu onarma yeteneğini temsil eder. Rejenerasyon (hasarlı hücreler aynı tip hücrelerle değiştirilir) veya bağ dokusu (fibrozis) ile yer değiştirebilir. İlk durumda, genellikle onarım önemli bir yara izine yol açmazken, ikinci durumda kalıcı bir yara izi oluşumu söz konusudur. Neredeyse tamamen çoğalmayan hücrelerden oluşan çok az sayıda doku dışında, diğer dokuların büyük çoğunluğu farklı hücre popülasyonlarından oluşur; bunların bazıları aktif olarak çoğalır, bazıları hareketsizdir ancak çoğalabilir ve yine de diğerleri kesinlikle çoğalamaz. .
Kararsız ve kararlı hücrelerin çoğalma yeteneği, kendi başına, onarım işlemi sırasında normal doku mimarisinin yeniden yapılandırılması anlamına gelmez, örneğin epitel durumunda, bağ yapıları ve özellikle bazal membran ile. Bazal membranın yok edilmesi, büyümenin polaritesini ve epitel hücrelerinin karşılıklı ilişkilerini derinden değiştirir ve bu, orijinal mimari dokuyu restore etmeyi çok zorlaştırır. Çok yıllık hücreler (ve dokular) söz konusu olduğunda, periferik uydu hücreler tarafından iskelet çizgili kasta mütevazı bir proliferatif aktivite mevcuttur, ancak nadiren etkili bir rejenerasyon vardır. Çoğunlukla fibröz skar oluşumu ile hasarın onarımı vardır. Son olarak, merkezi sinir sisteminde hasarlı nöronların yerini glial hücrelerin çoğalması alır.
Yara iyileşmesinde, kesin olarak bağ dokusunun kesintiye uğramış doku sürekliliğini yeniden kurmadaki önemli rolü nedeniyle, her zaman az çok geniş bir fibröz skar oluşumu vardır. Yara iyileşmesi modalitesi, yara izinin az ya da çok geniş olup olmayacağını, dış muayenede az çok görünür olup olmayacağını veya dokunun mekanik özelliklerine az çok zarar verip vermeyeceğini belirleyecektir.Daha sonra göreceğimiz gibi, yara onarımı oldukça benzer bir süreçtir. Çözünürlüğü (yara izi dahil) kaçınılmaz olarak "yoğunluk, süre ve baskın hücresel unsurlardan etkilenen" inflamatuar yanıta (aslında bazıları bunu bir tür "fizyolojik inflamasyon" olarak kabul eder). Biyokimyasal ve moleküler mekanizmalar niteliksel olarak her zaman aynıdır ve biyolojik anlamı da aynıdır: doku bütünlüğünü önce geçici, sonra kalıcı olarak eski haline getirmek.
Genel onarım sürecinde, kısmen işlevsel ve geçici olarak ayrılmış üç bileşen tanınabilir: hemostaz fazı, inflamasyon fazı ve rejenerasyon fazı. Bununla birlikte, bu bileşenlerin ancak çok şematik olarak ayrılabileceğinin ve çoğu durumda, tam tersine, birbirleriyle yakından bağlantılı olduklarının altını çizmek önemlidir. ideal olarak" yara tarafından "bir ya da diğer yolu takip etmek" şeklinde kendini gösterir). Bu iki modalitenin esasen onarıcı fenomenin kapsamı açısından farklılık gösterdiğinin, ancak temel olarak tedavi edici fenomen olan dahil olan mekanizmalar için farklı olduğunun altını çizmek önemlidir. aynı.
Birincil niyetle iyileşme, açık ara en elverişli olanıdır: yara temizdir (enfekte değil), keskin kenarları vardır, birbirine yakındır, yan yanadır, çok az madde kaybı vardır. Cerrahi veya dikişle kaza sonucu oluşan yaralarda, kenarlar dikiş kullanımıyla dikkatlice eşleştirilir, bu da onarımı daha da kolaylaştıran bir prosedürdür.
İkincil niyetle iyileşme, yoğun madde kaybı veya bakteriyel enfeksiyonlar ile karakterize edilen yaraların tipik özelliğidir. Bu durumda yoğun bir inflamatuar yanıt uyarılır ve yoğun madde kaybını onarmak için yoğun bir granülasyon dokusu üretimi vardır. Bu fenomenlerin her ikisi de normal onarım sürecini derinden değiştirir ve önemli yara izine neden olur.
"Yaraların İyileşmesi" ile ilgili diğer makaleler
- Yara İyileştirme - Birincil Niyet Onarımı
- Yara iyileşmesi - Onarım sürecinin evrimi
- Yara iyileşmesi - skar aşaması
