Hemoptizi - Kan ve Öksürük - Kan ve Balgam

Hemoptizi nedir?

Hemoptizi, genellikle öksürüğü takiben ağız yoluyla solunum yolundan gelen kanın yayılmasıdır; kan alkalidir, parlak kırmızı renktedir ve hava ile karıştığı için köpürmektedir.

Hemoptizi - Hematemez - Hemoftoe

Çoğu zaman, hemoptiziden önce, öksürük arzusu ile retrosternal bölgede bir sıcaklık veya hafif kaşıntı hissi gelir.

Bu özellikler, gerçek hemoptiziyi - ağız boşluğunun küçük lezyonlarının neden olduğu - ve kusma materyalinde sıklıkla sindirilmiş kanın (kahve arka plan rengi) bulunduğu hematemezden ayırt etmeyi sağlar. Bu son duruma ayrıca melaena - yani siyahımsı, katranlı dışkı emisyonu - eşlik eder ve çeşitli türlerdeki gastroözofageal kanamalardan (peptik ülser, gastrit, özofajit, tümörler veya gastroözofageal varisler) kaynaklanır.

Kan izleri balgam veya balgamla karışıyorsa, genellikle hemoptizi ile eşanlamlı olarak kullanılan bir terim olan hemoftodan bahsetmek daha doğrudur.

nedenler

Oral kanama, potansiyel olarak ciddi olduğu için dikkatle değerlendirilmesi gereken sık görülen bir klinik problemdir. Hemoptizi aslında öksürükle bağlantılı çabalarla üretilen üst solunum yollarının küçük lezyonlarının basit bir sonucunu veya bakteriyel pnömoni, karsinom veya bronşiyal adenomların göstergesi olabilir.

Genç hastalarda - sağlıklı ve sigara içmeyenlerde - tükürükte kan bulunmasına genellikle üst solunum yollarının geçici enfeksiyonları (sinüzit, larenjit veya farenjit), diş eti kanaması veya burun kanaması (burun kanaması) neden olur.

Hemoptizinin yaygın bir nedeni mitral stenozdur, çünkü sıklıkla pulmoner dolaşımdaki küçük damarların yırtılmasıyla sonuçlanır.Bu semptom ayrıca şunlarla da ilişkilendirilebilir: akciğer tüberkülozu, pıhtılaşma bozuklukları, antikoagülan veya kokain kullanımı, pulmoner endometriozis, pulmoner emboli veya enfarktüs (ve bu durumda göğüs ağrısı eşlik eder), akciğer apsesi, akciğer enfeksiyonları (bronşit, zatürree, bronşektazi) ve tipik olarak pulmoner hipertansiyona.

Ne yapalım

Bu nedenle, hemoptizisi olan herhangi bir hastanın, özellikle zamanla tekrarlıyorsa veya kilo kaybı, ateş ve terleme gibi diğer semptomlarla ilişkiliyse, durumunu gecikmeden doktora bildirmesi gerektiği açıktır. göğüs travması (muhtemel akciğer hasarı, özellikle dispne ve siyanoz ile ilişkiliyse).

Temel tanı araştırmaları, anamnez ve fizik muayeneye ("yanlış" hemoptizi vakalarını dışlamak için çok önemlidir), göğüs radyografisi veya BT'ye ek olarak ve pıhtılaşma testleri dahil olmak üzere muhtemelen kan kimyası testlerini içerir. Daha ileri araştırmalar, bronkoskopi ve pulmoner anjiyografi yapılmasını içerebilir.

İlişkili Belirtiler

ÖZELLİKLERİ TANI ŞÜPHELİ

Kan ve cerahatli materyalin aynı anda bulunması nedeniyle pembeden paslı kırmızıya kadar değişen bir renge sahip homojen balgam

Bakteriyel pnömoni Kan izleri olan çürük balgam Akciğer apsesi, bronşektazi asemptomatik hemoptizi

Bronş adenomu, "yanlış hemoptizi" (üst solunum yollarından kan)

Corpuscle materyali ile karışık ve öksürük ile ilişkili hemoptizi

Bronşit, KOAH, akciğer kanseri

Açıkça göğüs ağrısı, taşikardi, takipne, dispne ile ilişkili kan hemoptizisi Pulmoner emboli veya enfarktüs, göğüs travması Ortopne (yatarken nefes almada zorluk), paroksismal gece dispnesi (gece istirahati sırasında aniden ortaya çıkan nefes darlığı) mitral darlığı

Hemoptizi tedavisi, onu oluşturan nedenlere göre değişir; Altta yatan hastalığın tedavisine ek olarak, öksürük semptomunu (kodein ve noskarpin gibi antitussifler) ve kanama riskini (anti-hemorajikler) ortadan kaldırmak veya azaltmak için semptomatik tedaviler reçete edilebilir.