fil hastalığı

Fil hastalığı, özellikle alt ekstremitelerde, erkek cinsel organlarında, vulvada ve göğüslerde cildin ve alttaki bağ dokusunun anormal kalınlaşması ile karakterize tropikal bir hastalıktır.

nedenler

Fil hastalığı, lenfatik damarların tıkanması ve bunun sonucunda çevre dokulardan sıvıların boşaltılmamasından kaynaklanır.

Tıkanma süreci genellikle filariae adı verilen parazit solucanların varlığından kaynaklanır. wuchereria bancrofti Ve Brugge malay.

epidemiyoloji

Dünya çapında, bu nematodların yaklaşık 120 milyon insanı enfekte ettiği tahmin edilmektedir ve bunların yaklaşık 1/3'ünde tipik filaryaz semptomları görülmektedir. Brugia malayca Asya'ya özgüdür, ancak W.bancrofti sadece Asya'da değil, tropikal Afrika'da, Orta ve Güney Amerika'da ve Pasifik Adaları'nda daha geniş bir yayılış alanına sahiptir.Ayrıca Malezya'nın bazı adalarında fil hastalığından sorumlu üçüncü bir parazit türü yaygındır. , aranan Brugia korkuyor.

enfeksiyon

Parazitler - larva aşamasında - sivrisinekler gibi kan emici böcekler tarafından, sokulma anında "organizma"ya nüfuz ederek iletilir. Parazitlerin olgunlaşması, konakçı pahasına çoğaldıkları lenfatik organlar düzeyinde gerçekleşir.

Çok sayıda mikrosilarya (larval faz) çiftleşmeden kaynaklanır ve kanda dolaşan ve kan unu arayan böcekler tarafından fagosite edilmeyi bekleyen larvalar daha sonra sivrisinekler ve at sinekleri içinde büyür ve bir veya iki haftalık bir süre içinde haşere kapasitesi kazanır.

Olgunluğa erişen larvalar, hayvanın tükürük bezlerine göç eder ve son konakçıya (insana) iletilmeye hazırdır.Bu nedenle, zamanla tekrarlanan sivrisinek ısırıkları yoluyla sürekli yeniden istila fenomeni mümkündür ve çok yaygındır.Bu faktör hastalığın patogenezinde çok önemli bir rol oynar.

Tipik ipliksi şekliyle yetişkin parazitler, üç ila on santimetre arasında yalnızca 0,25 - 0,1 milimetredir. Organizmanın içinde, lenf damarlarında yuvalanarak onlarca yıl yaşayabilirler.

Böcek ısırmasından sonra, kuluçka süresi 5-15 aydır, bu süre zarfında larvalar yetişkin solucanlar haline gelir.

Belirtiler

İnsan organizması, kendi adına, parazitik saldırıya ateşli ataklar ve lenfatik damarların başlangıçta geri dönüşümlü bir inflamatuar yanıtı ile tepki verir. Enflamatuar süreç, kızarıklık ve kaşıntı ile birlikte geçici şişmeye neden olur; bu nedenle orşit ve epididimit gelişebilir.

Enflamasyonun kronikliği - yetişkin solucanların mekanik tıkanması, onlar tarafından salınan ve ölümleri ve bakteriyel süperenfeksiyonlarla daha da şiddetlenen maddeler nedeniyle - hastalığın geç klinik belirtilerini belirler.

Geç fazda lenfatik varisler ve hidrosel oluşumu vardır; Enfestasyondan birkaç yıl sonra, lenfatik damarların tıkanması, uzuvların, skrotum ve/veya göğüslerin anormal şişmesi ile birlikte fil hastalığına neden olur. Lenfatik sistem tarafından yeterince boşaltılmayan bu sıvı birikimleri, çok sayıda bakteriyel enfeksiyon nedeniyle kalın ve ülserli cilt ile 50 kg veya daha fazla ağırlığa kadar "canavarca" çağrışımlar alabilir. Bütün bunlar, hücre dışı sıvıların yeniden emilimini tehlikeye atmanın yanı sıra, vücudun bağışıklık savunmasını da azaltan lenfatik sisteme verilen hasar nedeniyle.

Filariasis genellikle çocuklukta bulaşsa da, filariazis tipik olarak yetişkinlikte ortaya çıkar. Öte yandan, enfestasyona rağmen hastaların iyi bir yüzdesinin tamamen asemptomatik kaldığı söylenmelidir.

Teşhis ve tedavi

Filariasis, çok küçük bir kan örneğinde anti-kalp kurdu antikorları (IFA, ELISA) veya parazit antijenleri için test edilerek kolayca gösterilebilir.

Filariasis eradikasyonu için kullanılan ilaçlar Dietil Karbamazin (DEC) ve Albendazol'dür. Fil hastalığı varlığında, "dikkatli kişisel hijyen"den ayrılamayan bakteriyel ve fungal süperenfeksiyonların önlenmesine özellikle dikkat edilir.