Kontrendikasyonlar ve uyarılar
Doksazosin ile tedavi sırasında, ilacın etkinliğini değerlendirmek için doktorun tedavinin seyrini düzenli aralıklarla izlemesi önemlidir; bu kontroller, doksazosinin yan etkilerine daha duyarlı olabilecek yaşlı hastalarda daha da önemlidir.
Arteriyel hipertansiyon tedavisi için doksazosin kullanan hastalar, daha önce doktorlarıyla bu kombinasyon üzerinde anlaşmaya varılmamışsa, diğer ilaçların birlikte kullanımına daha fazla dikkat etmelidir. Özellikle dikkat edilmesi gereken ilaçlar reçetesiz ilaçlardır (çünkü bunların "hafif" ilaçlar olduklarını ve ihmal edilebilir yan etkileri olduğunu düşünmeye meyilliyiz, bu nedenle sıklıkla doktorunuzu kullanımları hakkında bilgilendirmeyi unuturuz) iştah kontrol ilaçları gibi Örneğin, tümü kan basıncını artırma eğiliminde olan astım ilaçları, öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları ve ateş düşürücü ilaçlar.
Doksazosin uygulamasından sonra, özellikle tedavinin ilk dozundan sonra, özellikle otururken veya yatarken ayağa kalkıldığında baş dönmesi veya ani senkop gibi istenmeyen etkiler görülebilir; Bu tür istenmeyen etkilerden kaçınmak için yatmadan önce doksazosin alınması tavsiye edilir. Ancak bunu yaparken bile hastaların gece kalkmaları durumunda dikkatli olmaları gerekir (özellikle yaşlı hastalar, çünkü gece kalkmaları daha olasıdır). Bu durumlarda, baş dönmesi ve senkopun başlangıcını hafifletmeye çalışmak için yavaşça kalkmanız önerilir. Baş dönmesi hissediyorsanız, bayılmamak için hemen yatmanız ve baş dönmesinin geri gelmesini önlemek için birkaç dakika oturmanız önerilir. Baş dönmesi ve ani bayılma, alkol tüketen, gün içinde uzun süre ayakta kalan veya özellikle sıcak aylarda egzersiz yapan kişileri daha sık etkileme eğilimindedir.Bu nedenle, doksazosin ile tedavi sırasında dozuna dikkat edilmesi önerilir. Sıcak günlerde veya uzun süre ayakta kalmanız gerekiyorsa alkol tüketin ve ekstra önlem alın.Sınırlı sayıda kişide doksazosin uyanıklıkta hafif bir azalmaya neden olabilir, bu nedenle ilacı aldıktan sonra dikkatli olunması önerilir. Direksiyona geçmeden, çeşitli makineler kullanmadan veya azami dikkat gerektiren herhangi bir şey yapmadan önce eşik düşmemiştir, ancak oluştuğu kişilerde bile bu hafif dikkat eksikliği tedavinin başlangıcından bir süre sonra kaybolma eğilimindedir.
Çok nadiren doksazosin uygulaması, penisin uzun süreli ve ağrılı bir ereksiyon olan priapizm gibi çok can sıkıcı bir yan etkiye neden olabilir; Bu durumda derhal tıbbi yardım alınması tavsiye edilir. Doksazosinin etkilerine müdahale edebilen diğer ilaçlar, vazodilatör ilaçlar ve nitrat türevleridir (antianjinal ilaçlar), bunlar ilacın hipotansif etkisini önemli ölçüde güçlendirebilir, böylece baş dönmesine ve ani senkopa neden olabilir. Sildenafil gibi 5-fosfodiesteraz inhibitörleri de ( Viagra), tadalafil (Cialis) ve vardenafil (Levitra) - doksazosin ile aynı anda verildiğinde - ilacın hipotansif etkisini artırabilir ve yukarıda belirtilen semptomları teşvik edebilir, bu nedenle doktorların hastaları olası sonuçları hakkında bilgilendirmeleri önerilir. "iki ilacın ortak kullanımı.
Doksazosin, hasta aynı zamanda üst idrar yolu tıkanıklığı, idrar yolu enfeksiyonu veya mesane taşları olduğunda iyi huylu prostat hiperplazisi semptomlarının tedavisi için kontrendikedir.Ayrıca, doksazosin kullanımı "ortostatik hipotansiyon öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
Ayrıca kan basıncında düşme veya ani senkop gibi istenmeyen etkilerin ortaya çıkmaması ve ortaya çıkması halinde bu etkilerin en aza indirilmesi için doksazosin tedavisinin başlangıcında ve olası doz artırımlarından sonra hastanın izlenmesi önerilir. .
Doksazosinin vazodilatör özelliklerinden dolayı komplikasyonları önlemek için, dakikada yüksek kalp hacmine sahip kalp yetmezliği, mitral veya aort darlığına bağlı pulmoner ödem gibi ciddi kalp rahatsızlıkları olan hastalarda ilacın kontrollü bir şekilde uygulanması önerilir. , sağ ventrikül. pulmoner emboli nedeniyle kalp yetmezliği ve düşük dolum basıncı ile sol ventrikül kalp yetmezliği; Şiddetli iskemik kalp hastalığı olan hastalarda, kan basıncında ani bir düşüş, anjina bozukluklarının daha da kötüleşmesine neden olabilir.
"Disket İris Sendromu" (IFIS - "İntraoperatif Floppy İris Sendromu", küçük göz bebeği sendromunun bir çeşidi) katarakt ameliyatı sırasında tamsulosin ile tedavi edilen veya daha önce tedavi edilen bazı hastalarda gelişti. diğer alfa-1 blokerlerin kullanımını izleyen izole raporlar ve olasılık bu etkinin tüm ilaç sınıfı için ortak olduğu göz ardı edilemez. IFIS, katarakt ameliyatı sırasında artan prosedürel komplikasyonlara neden olabileceğinden, cerrah, ameliyat yapılmadan önce alfa-1 blokerlerin eşzamanlı veya önceki kullanımı hakkında bilgilendirilmelidir.
Hamilelik ve emzirme
Arteriyel hipertansiyon tedavisi için doksazosin alan bir hasta devam ederse, mümkün olan en kısa sürede ilgili hekime bildirilmesi önerilir.Doksazosinin fetüs üzerindeki etkilerini araştırmak için yapılan birkaç hayvan çalışmasından doksazosinin geçtiği ortaya çıkmıştır. tavşanlar üzerinde yapılan çalışmalarda, tedavide kullanılandan 300 kat daha yüksek dozlarda doksazosinin fetal mortalitede artışa neden olduğu kaydedilmiştir.Tavşan ve sıçanlar üzerinde yapılan aynı hayvan çalışmalarında herhangi bir tehlike göstermemiştir. tavşan fetüsü üzerinde, insanlardaki tedaviden 154 kat daha yüksek dozlara kadar, sıçan fetüsü üzerinde herhangi bir istenmeyen etkiye neden olmayan doz, insanlarda terapide kullanılan dozun 75 katına eşdeğerdir. hayvan çalışmaları, ilacın insan organizmasındaki davranışını %100 simüle edemez, hamilelik sırasında doksazosin kullanımı Sadece kesinlikle gerekli olduğunda ve anne için faydaları fetus için olası tehlikelerden daha büyük olduğunda yapılmalıdır.
Spesifik çalışmaların olmaması nedeniyle, anne sütünde doksazosinin salgılanması hakkında güvenilir veri yoktur, ancak çoğu ilacın anne sütüne geçtiği gerçeğine dayanarak, emziren annelere doksazosin verilirken özel dikkat önerilir.
Yan ve istenmeyen etkiler
Bir ilaç, istenen terapötik etkilerin yanı sıra yan veya istenmeyen etkilere de neden olabilir. İlacı kullanan hastaların çoğu herhangi bir yan etki yaşamamakla birlikte, belirli bir ilacın uygulanmasından sonra ortaya çıkabilecek olası tüm yan etkileri belirtmek, hastanın iyi bilgilendirilmesini sağlamak ve varsa doktorunuza bildirebilecek profesyonel bir zorunluluktur. bu etkilerden oluşur.
Doksazosin uygulamasını takiben ortaya çıkabilecek en yaygın yan etki, ilacın hipotansif etkisinden dolayı baş dönmesidir. Doksazosinin oldukça yaygın bir diğer yan etkisi ani bayılmadır; bu etkinin kendini göstermesini engellemek veya varlığını hafifletmek için aniden kalkmamak, çok fazla ayakta kalmamak ve sıcak iklime aşırı maruz kalmamak; Yaklaşan bayılmayı algılayacaksanız, birkaç dakika uzanmanız ve sonra - kalkmadan önce - birkaç dakika daha oturmanız önerilir.Daha az sıklıkta görülen diğer yan etkiler, kabızlık ve kabızlık gibi mide-bağırsak sistemi ile ilgili yan etkilerdir. ishal, artan idrar üretimi ve sık idrara çıkma gibi böbrekler ve idrar yolu ile ilgili olanlar, burun tıkanıklığı ve nefes darlığı gibi solunum sistemi ile ilgili olanlar ve taşikardi, aritmi, ödem, kalp çarpıntısı gibi kardiyovasküler sistem ile ilgili olanlar hastalık, ortostatik hipotansiyon ve periferik iskemi. Bununla birlikte, bahsedilen tüm istenmeyen etkilerin doksazosinin farmakolojik özelliklerine atfedildiği ve geçici olduğu ve ayrıca tedavinin devam etmesi sırasında genellikle zaman içinde çözüldüğü görülmektedir. Bazı durumlarda doksazosin uygulaması kandaki nitrojen ve kreatinin düzeylerinde artışa neden olabilir.
