Şimdiye kadar yapılan çalışmalara göre, guttat sedef hastalığı, tezahürü yalnızca farengotonsillitten sorumlu grup A beta hemolitik streptokok enfeksiyonları dahil olmak üzere belirli olaylar meydana geldiğinde ortaya çıkan genetik bir hastalıktır.
Guttat sedef hastalığı birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşme eğilimindedir; ancak doktorlar hala semptom kontrol tedavisini önermektedir.
Sedef Nedir: Kısa Bir İnceleme
Sedef hastalığı, "epidermal keratinositlerin hiperproliferasyonunun" bir sonucu olarak ortaya çıkan ve belirgin deri döküntülerine (örn: pullar, gümüşi plaklar, kırmızımsı lekeler, vb.) ) ) vücudun çeşitli yerlerinde, özellikle: kafa derisi, koltuk altları, dirsekler, eller, dizler ve ayaklar dahil.
Sedef hastalığı, otoimmün hastalıklar kategorisine girer, yani bağışıklık sisteminin organizmaya karşı abartılı veya yanlış tepki vermesiyle karakterize edilen ve bunun yerine söz konusu bağışıklık sisteminin koruması gereken hastalıklar.
Bunu biliyor muydun ...
Patoloji alanındaki doktorlar ve uzmanlar, 5 tip sedef hastalığının varlığını kabul etmektedir: plak sedef hastalığı (açık farkla en yaygın tip), ters sedef hastalığı, eritrodermal sedef hastalığı, püstüler sedef hastalığı ve bu makalenin tartışma konusu, guttat sedef hastalığı.
Guttat sedef hastalığı: neden buna denir
"İfade" guttat sedef hastalığında "c", bu makalede ele alınan tıbbi durumun karakteristik pembe-kırmızı lekelerinin gözyaşı şekline bir referanstır. "Guttata" terimi aslında Latince "güta", İtalyanca'da "damla" anlamına gelir.
Epidemiyoloji: guttat sedef hastalığı ne kadar yaygındır?
Toplam sedef hastalığı vakalarının iyi bir %10'undan sorumlu olan guttat sedef hastalığı, genel popülasyonda en yaygın ikinci sedef hastalığı türüdür; ondan önce, aslında, tüm sedef hastalığı vakalarının yaklaşık% 80'ini karakterize eden sadece plak sedef hastalığı var.
30 yaşın üzerindeki yetişkinler arasında nadir görülen bir durum olan guttat sedef hastalığı esas olarak çocukları ve ergenleri etkiler (o kadar ki, yalnızca bu iki birey kategorisi için en yaygın sedef hastalığı türüdür).
Bilimsel çalışmalar özel guttat sedef hastalığının belirli bir cinsiyet için belirli bir tercihten yoksun olduğunu fazlasıyla göstermiştir.
- Su çiçeği, kızamıkçık, kızamık ve soğuk algınlığı gibi iyi bilinen bazı hastalıklara neden olan viral enfeksiyonlar;
- Güneş yanıkları, çizikler, yanıklar ve enjeksiyonlar. Guttat sedef hastalığı ve diğer ilgili hastalıklar bağlamında, deride bir hakaret veya travma mevcut duruma özgü döküntüleri tetiklediğinde, doktorlar Koebner fenomeninden bahseder;
- Lityum, antimalaryaller, indometasin, kinidin ve inderil dahil olmak üzere bazı ilaçların alımı;
- Güçlü stres;
- Aşırı alkol tüketimi.
Doktorların konuyla ilgili aktardıklarına göre, ben tetikleyiciler guttat sedef hastalığına yatkın her birey üzerinde aynı etkiye sahip olmayacaklardır; bu demektir ki bir tetiklemek bir kişide tipik döküntüleri tetikleyebilen, başka bir kişide tamamen sonuçsuz olabilir.
Hangi kesin mekanizma ile tetikleyiciler guttat sedef hastalığından sorumlu genetik değişikliğin tamamen bilinmediğini ortaya koymak.
Guttat Sedef Hastalığı: Risk Faktörleri
Sedef hastalığına yatkınlığı olan kişilerde, ikincisini destekleyen ana faktörler şunlardır: genç yaş ve A grubu beta hemolitik streptokok enfeksiyonları.
, yüz, göz kapakları, sırt, kalçalar, boyun ve kafa derisi; bununla birlikte, guttat sedef hastalığının daha olağan olanlardan (kollar, bacaklar vb.) farklı bölgelerin istilasının oldukça olağandışı olduğuna dikkat edilmelidir.Guttat sedef hastalığı potansiyel olarak vücudun her yerinde ortaya çıkabilir; pratikte hiç ilgilenmeyen tek anatomik alanlar, avuç içleri ve ayak tabanlarıdır.
Guttat Sedef Hastalığı: Sporadik mi Kronik Hastalık mı?
Hastaların yaklaşık 2/3'ünde guttat sedef hastalığı yaşam boyu bir kez veya her durumda çok sınırlı sayıda kendini gösterir (bu gibi durumlarda sporadik veya geçici hastalık olarak tanımlanır); kalan 1/3'ünde ise, belirgin iyileşme anlarını ciddi semptom anlarıyla değiştiren kronik bir hastalığın tüm çağrışımlarına sahiptir.
Konuyla ilgili çok sayıda araştırmaya rağmen, guttat sedef hastalığının bazılarında sporadik, bazılarında ise kronik bir hastalık olmasının nedenleri tamamen bilinmemektedir.
Bunu biliyor muydun ...
A grubu beta hemolitik streptokok enfeksiyonundan sonra guttat sedef hastalığının ortaya çıktığı durumlarda, ilk belirtiler genellikle enfeksiyon olayından sonraki 3 hafta içinde ortaya çıkar.
Guttat Sedef Hastalığı ve İlişkili Durumlar
Guttat sedef hastalığı bazen başka bir sedef hastalığı türü ile ilişkilidir: yukarıda bahsedilen plak sedef hastalığı.
Plak sedef hastalığı esas olarak dirsekleri, dizleri, kafa derisini ve sırtın bir kısmını etkiler ve kalın, kuru, gümüşi beyaz pulların ortaya çıktığı kabarık, iyi tanımlanmış kırmızı lekelerden sorumludur.
Guttat Sedef Hastalığı ve Mevsimsellik
Bir yılın 12 ayı boyunca guttat sedef hastalığının seyrini gözlemleyerek, söz konusu duruma özgü döküntülerin kış aylarında yaza göre daha şiddetli olma eğiliminde olduğunu belirtmek mümkündür. Doktorlar, bu mevsimsel davranışın temelinde, "yaz ikliminin semptomlar üzerinde olumlu bir etkisi olduğuna (yani yaz ikliminin semptomatolojik tablonun genel bir iyileşmesini içerdiğine) inanmaktadır.
Guttat Sedef Hastalığı: Komplikasyonlar
Guttat sedef hastalığı dejenere olabilir ve bazı önemli komplikasyonların baş kahramanı olabilir; bu komplikasyonlar şunları içerir:
- Semptomların kronikliği, yani tipik semptom ve bulguların periyodik olarak tekrarlaması. Daha önce belirtildiği gibi, guttat sedef hastalığı, hastaların yaklaşık 1/3'ünde kronik bir durumun çağrışımlarına sahiptir.
- Dislipidemiler. Bilinmeyen nedenlerle (ama kesinlikle yanlış bir yaşam tarzı nedeniyle değil), guttat sedef hastalığı bazen yüksek kolesterol (hiperkolesterolemi) ve yüksek trigliserit (trigliseridemi) gibi durumlarla ilişkilidir;
- Plak psoriazis. Plak sedef hastalığı, kronik bir hastalık olması ve ciddi vakalarda önemli ölçüde estetik rahatsızlığa neden olması nedeniyle bir komplikasyondur.
Plak sedef hastalığı bazen guttat sedef hastalığının yerini alabilir. - Cilt enfeksiyonları. Lekelere bağlı kaşıntı çok yoğun olduğunda, guttat sedef hastalığı olan hasta, kaşımadan yaralanabilir ve bunun sonucunda oluşan cilt yaraları enfekte olabilir. Söz konusu enfeksiyonlar "bakteri veya mantar" kökenli olabilir.
- Psoriatik artrit İstatistikler, tekrarlayan guttat sedef hastalığı olan hastaların yaklaşık %10'unun yaşamları boyunca az ya da çok şiddetli bir psoriatik artrit formu geliştirdiğini göstermektedir.Bu ilişkinin arkasındaki nedenler tamamen bilinmemektedir.
Guttat sedef hastalığı: ne zaman doktora görünmeli?
Genel olarak, makul açıklamalar olmadan ciltte lekelerin oluşması, durumu araştırmak için tedavi eden doktora başvurmak ve onu ziyaret etmek için her zaman mükemmel bir nedendir.
Guttat sedef hastalığının zamanında tespiti yararlıdır, çünkü semptomlar hala kontrol altındayken ve enfeksiyon riski düşükken hastalık üzerinde hareket etmeye izin verir; ayrıca semptomların kontrolünde etkili olan çareler ve davranışlar hakkında hastanın zamanında bilgilendirilmesini sağlar.
Enfeksiyon durumunda ne yapılmalı?
Gutat sedef hastalığından etkilenen cilt bölgelerinde bulaşıcı süreçler meydana gelirse, etkilenen kişi en uygun tedavi hakkında talimat almak için derhal doktorlarıyla iletişime geçmelidir.
Bu gibi durumlarda, ihmal hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.
Bununla birlikte, doktorlar bu araştırmalara, yalnızca mevcut durumu araştırmak amacıyla, kan testleri (A grubu beta hemolitik streptokok aramak için), bir boğaz sürüntüsü (ayrıca " A grubu beta hemolitik streptokok tespiti) ve cilt biyopsisi (açıkça, biyopsi için hücreler lekelerin bulunduğu bölgeden gelir).
Merak
Guttat sedef hastalığının ayırt edici özelliği - yani guttat sedef hastalığını diğer sedef hastalığından ayırt etmenizi sağlayan işaret - damla şeklindeki pembe-kırmızı lekelerdir.
guttata şunu açıklığa kavuşturmak gerekir:
- Az sayıda vaka dışında, guttat sedef hastalığı birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşme eğilimindedir;
- Doktorlar ve patologlar henüz nihai iyileşme sürecini hızlandırabilecek (veya kronik vakaları iyileştirebilecek) belirli bir tedaviyi belirlemediklerinden, guttat sedef hastalığının ilaçları sadece semptomatiktir (yani semptomlara karşı koymayı amaçlar).
Gutat sedef hastalığının semptomlarını kontrol etmek için hastalara sunulan olası tedaviler şunlardır:
- Topikal kortikosteroidler;
- Fototerapi;
- Nemlendirici ve yumuşatıcı özelliklere sahip kremler veya merhemler;
- Mineral katran bazlı losyonlar;
- Topikal uygulama için A Vitamini (veya türevleri);
- Topikal uygulama için D vitamini (veya türevleri);
- İmmünosupresif ilaçlar.
Ayrıca bu tedavi edici ilaçlara, A grubu beta hemolitik streptokok enfeksiyonlarında alınacak antibiyotik karşı önlemleri ve yoğun kaşıntıya bağlı cilt enfeksiyonlarında uygulanacak antibiyotik veya antifungal karşı önlemleri de eklemek önemlidir.
Topikal Kortikosteroidler
Topikal kortikosteroidler, yüksek anti-inflamatuar özelliklere sahip krem bazlı ilaçlardır.
Gutat sedef hastalığı varlığında bu ilaçların doğru kullanımı pembe-kırmızı lekelerin olduğu yerlerde uygulamalarını içerir.
Olağanüstü etkinlikleri sayesinde topikal kortikosteroidler, ters sedef hastalığının ilk basamak semptomatik tedavisini temsil eder; bununla birlikte, uzun süre veya uygun olmayan bir şekilde kullanılırlarsa, ince cilt, çatlakların ortaya çıkması, telenjiektazi ve aşırı vücut kıllarının büyümesi gibi çeşitli olumsuz etkilerden sorumludurlar.
Önemli!
Kortikosteroidlerin kullanımı her zaman biraz dikkat gerektirir; bu nedenle, bunları kullanmadan veya dozlarını artırmadan önce doktorunuza danışmak ve endikasyonlarına güvenmek iyi bir fikirdir.
Fototerapi
Fototerapi, UVB radyasyonu yayan bir ışık kaynağının kullanımına dayanan terapötik bir tekniktir.
Bir guttat sedef hastalığı bağlamında, hastanın bu radyasyonlara maruz kalması, mevcut duruma özgü noktaları karakterize eden hücrelerin büyümesini yavaşlatır.
Gütat sedef hastalığı ile ilişkili bozuklukların kontrolü için bir çare olarak fototerapi kullanımı, yalnızca uzun süreli veya kronik semptomları olan klinik vakalarda sağlanır.
Ne yazık ki ve bilinmeyen nedenlerle, guttat sedef hastalığı olan tüm hastalar fototerapiye olumlu yanıt vermez.
Nemlendirici ve yumuşatıcı özelliklere sahip kremler veya merhemler
Nemlendirici ve yumuşatıcı ürünler, pulların varlığına bağlı olarak cilt kuruluğunu gidermeye ve pul pul dökülme süreçlerinin (yukarıda bahsedilen pulları kahraman olarak gören) sonuçlarına karşı koymaya hizmet eder.
Nemlendirici ve yumuşatıcı ürünler arasında parafin, tatlı badem yağı, ichthyol ve gliserin bulunur.
Mineral Katranlı Losyonlar
Mineral katran, guttat sedef hastalığının varlığında faydalıdır, çünkü yamalar ile kaplı cilt bölgelerinin karakteristik hücre yenilenme sürecini yavaşlatır ve lokalize bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir (bu nedenle kaşıntı hissini azaltır).
Topikal uygulama için Vitamin A ve Vitamin D
Topikal uygulama için A vitamini ve D vitamini, pembe-kırmızı lekelerin görünümünü iyileştirdiği ve kaybolmasını hızlandırdığı için guttat sedef hastalığının semptomatik tedavileri arasındadır.
Ne yazık ki, iki dezavantajı vardır: sadece bazı hastalarda açıklanamayacak şekilde etkilidirler ve doğru kullanıldıklarında bile cildi tahriş edebilirler.
immünosupresif ilaçlar
İmmünosupresanlar, bağışıklık savunmalarının etkinliğini azaltabilen ilaçlardır.
Gutat sedef hastalığı gibi bir otoimmün hastalığın varlığında, immünosupresanların özellikleri yararlıdır, çünkü bunlar bağışıklık sisteminin arızalanmasından kaynaklanan etkileri hafifletir.
Yalnızca semptomatoloji kalıcı olduğunda ve başka herhangi bir semptomatik tedaviye yanıt vermediğinde kullanılır, guttat sedef hastalığının kontrolünde en çok benimsenen immünosupresanlar, her ikisi de sistemik uygulama için siklosporin ve metotreksattır.
Streptokok Enfeksiyonlarına Karşı Antibiyotikler
Gutat sedef hastalığının bir "A grubu beta hemolitik streptokok enfeksiyonu ile ilişkili olduğu durumlarda, ikincisinin antibiyotik tedavisi" sıklıkla guttat sedef hastalığının semptomları üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir. Bu ilginç etki, iki durum arasında yakın bir bağımlılık olduğu hipotezini desteklemektedir.
-e-bpco.jpg)
