" PAP smear testi
Sonuçların yorumlanması
Pap testinin sonuçlarının açıklaması, basit sayısal ölçeklerin (CIN1, CIN2, CIN3, daha sonra düşük ve yüksek dereceli SIL ile değiştirildi) kullanımından sonuçların açıklayıcı bir sistemine geçerek, yıllar içinde sayısız evrim geçirdi. şu anda muayenenin yorumlanması, yalnızca muayene sonuçlarını anlamak için önceden iletişime geçmesi gereken bir doktor tarafından tamamen anlaşılabilir.
Pap Testin en büyük kısıtlılığı, sonuçların yorumlanmasından çok, risk altında olduğu düşünülen durumların kendiliğinden düzelmesi tehlikesidir.Yani muayene sonucu normlar dahilinde olmasa bile şüpheli değişiklikler olabilir. incelemeler ve müteakip sınavlar ile hariç tutulmuştur.
Kadın için herhangi bir fiziksel risk içermeyen bu yönün, ancak çok ciddi psikolojik yansımaları olabilir. Örneğin, genç bir kadında bir risk durumunun teşhisine yol açabilecek stres veya yararsız endişeyi düşünelim.Ayrıca, birçok psikolog tarafından desteklenen, bir problemin sürekli olarak düşünülmesinin yol açabileceği hipotezi de dikkate almalıyız. sorunun kendisinin fiili olarak gerçekleşmesine.
Teşhisin hatası veya yüzeyselliği bu nedenle çok ciddi bir sorundur, her doktorun gereksiz alarma kapılmadan önce dikkate alması gereken önemli sonuçları olan psikolojik bir travmadır.
Papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu, giriş bölümünde bahsedildiği gibi, aslında kendiliğinden gerileyebilir.Genç kadınlarda oldukça sık görülen bir olgudur, yaş ilerledikçe enfeksiyonun bulunma olasılığı artar. zaman ve şimdi kronik bir formda, iyileşmesi zor.
Bu nedenle, HPV enfeksiyonu tanısının kansere yakalanma riskinin artmasıyla ilişkili olması gerekmez. Bununla birlikte, enfeksiyonun gelişimini izleyebilecek daha sık kontroller yapmak için temel bir ön koşuldur.Hastalığın devam etmesi, aslında lezyonun kendiliğinden iyileşmesini geciktirebilecek veya önleyebilecek tek faktördür. Artmış onkojenik risk altındaki kadınları HPV enfeksiyonlarından korumak için aşı kampanyaları yürütülmektedir; ancak HPV'ye karşı aşılanmış kadınların PAP testi ile taramaya MUTLAKA devam etmesi gerektiğinin altını çizmek önemlidir.
Anormal Pap smear: ne yapmalı?
Anormal sonuçlar olması durumunda, genellikle ek tanı veya tarama testleri yapılır ("HPV DNA testi gibi). Bazı durumlarda Pap smear'in daha sık tekrarlanması önerilir (örneğin her 12 ayda bir); diğerlerinde ise hastaya Vajina yüzeyini ve rahmin boynunu doğrudan gözlemlemenizi sağlayan bir teknik olan kolposkopi yoluyla ileri teşhis testleri. Ayrıca bu durumda, daha fazla test yapılması tavsiyesi, mutlaka kötü huylu bir tümörün varlığını değil, daha doğru bir çalışma gerektiren bir durumun varlığını gösterir.
Enflamasyon, prosedür hataları veya hastanın muayeneye hazırlık kurallarına uymaması durumunda da pap testinin tekrarı gereklidir.
Bu konuda çelişkili görüşler olsa bile, bilim adamları genellikle Pap testine en şüpheci olanlar için %40-50 ve en iyimserler için %80-90 civarında bir tanısal kesinlik atfederler.
Pap smear ne zaman yapılır
Pap testi adetten, cinsel ilişkiden ve vajinal duştan uzakta yapılmalıdır. Özellikle, aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- Sitolojik örnekleme menstrüasyonun bitiminden sonraki 3-5 gün ile menstrüasyonun başlangıcından önceki 3-5 gün arasındaki dönemde yapılmalıdır.
- Muayeneden önce en az iki gün cinsel perhiz gözlemlenmelidir.
- Muayeneden önceki 3-5 gün içerisinde krem, peser ve vajinal irrigatörlerin uygulanmasından kaçınılmalıdır.
- Pap testi, fetüs için herhangi bir sorun yaratmadan hamilelik sırasında da yapılabilir; gebelik kendi içinde hiçbir şekilde serviks kanseri geliştirme riskindeki artışla ilişkili değildir, bu nedenle muayene yalnızca gerçek bir neden varsa yapılmalıdır.
- Pap testi ilk kez erken yaşta, kabaca 21 ila 25 yaş arasında izlenmelidir. Uluslararası kılavuzlar, muayenenin 21 yaşından önce bir tarama yöntemi olarak yapılmamasını tavsiye etme konusunda artık hemfikirdir. İtalya'da ilk pap testinin 25 yaşında yapılması ve ardından olumsuzluk durumunda her üç yılda bir tekrarlanması önerilir.
- Bunun yerine bakire kadınlar kızlık zarı lezyonu olmadan testi yaptırabilir, bu durumlarda önceden bilgilendirilmesi gereken jinekolog ekartör yardımı olmadan daha "hassas" bir teknik benimseyecektir.Muayenin sonuçları. , hücresel kalıntıları toplamanın zorluğu göz önüne alındığında, ancak daha az doğru olacaklardır. Ancak hiç cinsel ilişki yaşamamış bir kadında rahim ağzı kanseri riskinin çok düşük olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle birçok tarama programı bakire kadınları dışlamaktadır.
- Pap testi menopozdan sonra da en az 65-70 yaşına kadar tekrarlanmalıdır, çünkü rahim endometriyumunun durumu hakkında da faydalı bilgiler sağlayabilir.
- Belirli yatkınlıkların veya risk faktörlerinin yokluğunda (rastgele cinsel ilişki, sigara, AIDS...), 21-25 yaşından sonra muayene 3 yılda bir tekrarlanmalı, 30/35 yaşından sonra değiştirilebilir. "HPV DNA testi, negatif sonuç çıkması durumunda 5 yılda bir tekrarlanır.
- Anormal sonuçlar olması durumunda jinekolog başka testlerin (kolposkopi) yapılmasını veya kısa bir süre sonra muayenenin tekrarlanmasını önerebilir.
Hiç yapmamış olsanız bile, Pap smear yaptırmak için asla geç değildir. Bu makalede gördüğümüz gibi, gerçekten birçok hayat kurtarabilecek basit bir sınavdır. Öte yandan, hem çoğu durumda zararsız yaralanmalar olduğu için hem de erken teşhis durumunda iyileşme şansı yüksek olduğundan, beklenmedik sonuçlar karşısında panik yapmamakta fayda var.
"Pap testi: ne zaman yapılır?" hakkında daha fazla makale
- Pap smear ve önleme
- PAP smear testi
- Pap smear ve HPV testleri ne zaman yapılmalı?
- Pap testi sonuçları: nasıl okunur ve yorumlanır
- kolposkopi
- Kolposkopi sonuçları: bunları okuyun ve yorumlayın