Gastrina nedir?
Gastrin veya daha doğrusu gastrinler, mide mukozasının hücreleri tarafından salgılanan peptit hormonlarıdır. Bu anlamda daha aktif olan, antrum ve özellikle pilor gibi midenin alt bölgeleridir.
Gastrin sentezi, G hücreleri adı verilen ve ayrıca duodenum mukozasında (süreklilik için mide pilorunu takip eden ince bağırsağın proksimal yolu) bulunan bazı özel hücrelere emanet edilir.Patolojik durumlarda, pankreasın belirli tümörleri ve Gastrinomalar olarak adlandırılan duodenum ve metastazları "yoğun gastrin üretiminin yeridir, fizyolojik durumlarda bu iki organın katkısı orta düzeydedir.
Salgılandıktan sonra kana salınan gastrin, kan dolaşımı yoluyla mideye geri döner ve etkisini parietal hücreler (hidroklorik asit ve intrinsik faktörün salgılanmasından sorumlu) ve enterokromaffin hücreleri (kasılmaları uyararak serotonin salgılayan) üzerinde gerçekleştirir. mide kasları).
Fonksiyonlar
Gastrin salgılanması, midede gıda bulunmasının oluşturduğu sinir uyarısı altında gerçekleşir.Alkol, kahve, mide pH'sının çok yüksek olması, bolusta peptitlerin bulunması (protein açısından zengin öğün) ve aynı etkiye sahiptir. aynı etki. hiperkalsemi.
Gastrin, nihai formunda birikmez ve salınmaz, ancak metabolizmasından farklı izoformların kaynaklandığı bir ön-prohormon olarak salınır.
Bir kez salındığında, gastrin mide ve pankreas tarafından sindirim enzimleri, su ve tuzların sentezini uyarır; aynı zamanda mideye giden kan akışını arttırır ve kekiğin yeniden karışması için gerekli olan kasılmaları uyarır.
Gastrin, mide asidi salgısının ana düzenleyicisidir. Aynı zamanda mide mukozasının büyümesi için "önemli bir trofik işlev" gerçekleştirir.
Yüksek konsantrasyonlarda gastrin insülin salgılanmasını, peptik hücreler tarafından pepsinojen salınımını ve safra kesesinin dolmasını uyarır; ayrıca özofagus sfinkterinin tonunu azaltırlar ve daha önce bahsedilen mide mukozasının gelişimini desteklerler.
Normal koşullar altında, hipergastrinemi klasik geri besleme mekanizmalarıyla hemen düzeltilir, böylece gastrik intraluminal pH aşırı derecede düşer düşmez (<3) gastrin sekresyonu inhibe edilir.Aslında HCl, somatostatin salınımını uyarır. antrum hücreleri, gastrin salgılanmasını ve histamin salınımını etkili bir şekilde inhibe eder.Sekretin, GIP (gastroinhibitör peptid), VIP, glukagon ve kalsitonin hepsi aynı inhibitör etkiye sahiptir.
Yüksek gastrin - hipergastrinemi
Gastrin düzeylerinin parietal hücre kütlesiyle, dolayısıyla asit salgılanmasıyla ters orantılı bir eğilim izlediği gösterilmiştir.
Gastrinomalar (Zollinger-Ellison sendromu), tekrarlayan ve/veya ilaç tedavisine dirençli, proton pompa inhibitörlerine yanıt veren diyare ve özofagus reflü hastalığı olan peptik ülserlerin (özellikle duodenal) görünümünü etkileyen "asit hipersekresyonuna" neden olur. , ayrıca perforasyon ve kanama gibi ciddi komplikasyonlara da yol açabilirler.
Otoimmün atrofik gastrit, hipoklorhidri (düşük mide asiditesi) ve pernisiyöz anemi ile sonuçlanan anormal antikorlar tarafından parietal hücrelerin saldırısı ile karakterize edilir.Böylece yüksek kan gastrin konsantrasyonları takdir edilebilir, indirgenmiş mide asiditesini düzeltmek amacıyla bariz bir şekilde salgılanır.
Hafif hipergastrinemi enfeksiyon varlığında da ortaya çıkabilir. Heliobakter pilori veya mide asiditesini azaltabilen ilaçların kullanımını takiben.
Tip IV mukolipidozda, bu nörojenik bozukluğun neden olduğu aklorhidri nedeniyle çok yüksek gastrin konsantrasyonları kaydedilir.
gastrinemi »
