Uterus serviksi (eşanlamlıları: serviks, serviks) rahmin alt kısmını temsil eder; altta, serviks doğrudan vajinanın üst kısmı ile sınırlanırken, üstte iki yapı arasındaki bağlantıyı temsil eden uterin isthmus ile devam eder:
- vajina, cinsel birleşme sırasında penisi alan ve doğum sırasında adet akışının ve fetüsün geçişine izin veren silindirik bir kanaldır.
- "rahim, embriyoyu kendi mukozasında (implant) alır ve doğum anına kadar ceninin gelişimini ve "sonuncusunun büyümesini" destekler.
Önemli morfo-fonksiyonel modifikasyonlara uğrayabilen uterus serviksinden spermatozoa, doğum anında döllenme, adet akışı ve fetüs için geçer (ve aktif hale gelir). Gebeliğin evrimi ile rahim ağzı, fetüsün erken çıkışını önleyen değerli bir mekanik desteği temsil eder.
Rahim ağzı, en sık görülen ve korkulan kadın kanserlerinden birinin gelişme yeri olan onkojenik riski ile de bilinir: rahim ağzı kanseri.
Rahim ağzı 2,5-4 santimetre uzunluğunda ve 2 buçuk santimetre çapında silindirik-konik bir oluşum olarak görünür. Morfolojik özellikleri ise yaş ve parite (çocuk sayısı) ile ilgili olarak değişkendir.
Yukarıda, iç ağız yoluyla, isthmus (rahim daralması, nulliparda daha belirgindir) ile iletişim kurar, bu da rahim gövdesinin boşluğu ile devam eder ve vücut ile uterusun boynu arasındaki bağlantı noktasını temsil eder. serviks vajina ile dış ağız yoluyla iletişim kurar.
Özetle, serviks daha sonra iki bölgeye ayrılır:
- vajinal kısım (veya ekzoserviks veya ektoserviks veya ekzokollo veya portio vajinalis veya vajinal kısım): üstte endoserviks ile ve altta vajinal mukoza ile dış uterin delikten (veya dış ostiumdan) devam eder ve vajinaya bir kadife burnu (rahim boynunun vajinaya akan kısmı)
- supravajinal kısım (veya endoserviks veya endokollo veya uterin portio veya intrauterin kısım): Üstte istmus ve uterus gövdesi ile iç uterin delikten (veya iç ostium) ve altta ekzoserviks ile devam eder.
Ekzoserviks ve uterin isthmus, endoservikse ait endoservikal kanal ile birleştirilir: bu, iç ve dış olmak üzere iki uterus deliği ile sınırlanan, mukozanın palmat kıvrımları olarak adlandırılan bazı çıkıntıları ile karakterize edilen bir kanaldır. kanal bir iğ şeklindedir: orta kısımda daha geniş ve iç ve dış iki uterus deliğine karşılık gelen dar
Serviksin İşlevleri: Fizyoloji
- Rahim ağzı bezleri kadın cinsiyet hormonlarının etkisi altında mukus salgılar.Pik değeri yumurtlamaya yakın olan östrojenler hücreleri viskoz, şeffaf ve hücresiz bir mukus salgılamak için uyarır, bu da spermlerin hayatta kalmasını ve göç etmesini sağlar; dölleme kapasitesini (kapasitasyon) tam olarak servikal kanalda kazanırlar. Tersine, progesteronun uyarılması altında servikal mukus salgısı daha yoğun ve daha asidik hale gelir ve spermlerin henüz implantasyona yatkın olmayan bir uterus boşluğuna geçişine karşı çıkar. hipoöstrojenizmli veya düşük östrojen üretiminin aşamalarında kanal daha dardır ve çok verimli değildir
- Rahim ağzı tarafından salgılanan mukus normalde hem kanalın kendisini hem de genital kürenin en iç organlarını (rahim gövdesi ve fallop tüpleri) savunmada bakteriyostatik özelliklere sahiptir.
- Hamilelik sırasında, özellikle kalın mukus salgıları servikal kanalda birikir ve onu tıkayarak fetüs için mukus tıkacı adı verilen koruyucu bir bariyer oluşturur. Bu mantar teslimattan hemen önce kaybolur.
- Doğum sırasında, serviksin uyarılması ve gerilmesi, nörohipofiz tarafından salgılanan ve doğum sırasında uterusun kasılmasına neden olan bir hormon olan oksitosin salınımını indükler.
Histoloji: ekzoserviks, endoserviks ve skuamöz-kolumnar bileşke
Histolojik açıdan:
- ekzoserviks dahili olarak, skuamöz epitel olarak da adlandırılan, bezsiz, keratinize olmayan, çok katmanlı bir döşeme epiteli (vajinayı karakterize edenle aynı) ile kaplıdır.
- endoserviks ve endoservikal kanal, kıl hücreleri ve mukus salgılayan hücrelerden oluşan tek tabakalı bir epitel (eş anlamlı: basit) sütunlu (eşanlamlı: batiprizmatik veya silindirik) ile kaplıdır, endoservikal bezler veya onu en yakından ilişkilendiren endoservikal bezler veya yalancı bezler bulunur. epitel rahim. Bu nedenle glandüler epitel olarak da bilinir.
İki epitel, sözde skuamo-kolumnar bileşkede birleşir. Çoğu yetişkin kadında, bu geçiş ani değildir: skuamokolonnar bileşke, düzensiz kolumnar ve metaplastik skuamöz epitel alanlarını içeren bir alandır.
CIN (servikal intraepitelyal neopiler) olarak adlandırılan serviksin prekanseröz lezyonları, genellikle 7 mm'den daha az derinliğe uzanan transformasyon bölgesinden kaynaklanır.Lezyonun uzantısı ne kadar derinse, durum o kadar ciddi olur.
Rahim ağzı gevşek bağ dokusu ile vajina ve mesaneye sabitlendiği için hareketli değildir.Bu hareketler çeşitli bağlarla sınırlandırılsa da rahim gövdesi hareketlidir.
Videoyu izle
- youtube'daki videoyu izleyin
Rahim ağzı kanseri, özellikle onkogenetik riski yüksek olan suşların (HPV 16 ve HPV 18 gibi) Papilloma Virüsü (HPV) tarafından neden olduğu viral bir kökene sahiptir. Enfeksiyon anından (cinsel olarak) rahim ağzı kanserinin ortaya çıktığı ana kadar birkaç yıllık bir gecikme süresi vardır, bu en az on yılda ölçülebilir.Bu zaman penceresi, tarama protokolleri (pap testi), tanısal (kolposkopi, biyopsi) ve terapötik (örneğin konizasyon yoluyla lezyonun çıkarılması), vakaların büyük çoğunluğunda sadece kadın ölümlerini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda uterusun işlevselliğini korur ve gelecekteki gebeliklere izin verir. Daha fazlasını öğrenmek için:
- Papilloma virüsü
- PAP smear testi
- Pap smear sonuçlarını yorumlayın
- kolposkopi
- Kolposkopi sonuçlarını yorumlayın
- konizasyon
- servisit
- Yetersiz serviks, kısa serviks
