ZAROXOLYN ® metolazon bazlı bir ilaçtır
TERAPÖTİK GRUP: Diüretikler / Minör diüretik etkisi olan diüretikler, tiyazid benzeri.
Endikasyonlar ZAROXOLYN ® Metolazon
ZAROXOLYN ®, daha fazla hidro-salin retansiyonu ve orta-düşük dereceli hipertansiyon ile karakterize edilen tüm ödemli durumların tedavisinde endikedir.Ancak, daha şiddetli formlarda, ZAROXOLYN ® diğer antihipertansif ilaçlarla kombine edilebilir.
Etki mekanizması ZAROXOLYN ® Metolazon
Tiyazid benzeri bir diüretik olarak ZAROXOLYN ®, genellikle ağızdan alınır ve alınan toplam dozun yaklaşık %65'i kadar emildikten sonra esas olarak böbrekte konsantre olur ve burada biyolojik etkisini uygulamadan sonraki bir "saat içinde gerçekleştirebilir. bu seviye, distal tübül hücrelerinin apikal yüzeyinde ve nefronun Henle kulpunun çıkan yolunun apikal yüzeyinde eksprese edilen sodyum kanallarını inhibe edebilir, sodyumun geri emilimini azaltır ve atılımını ve bunun sonucunda diüretik etkisini arttırır. Düz arteriyel kas hücrelerine yönelik antihipertansif etki, yaklaşık 1-2 haftalık tedaviden sonra gözlenir, düşük sodyum seviyeleri verildiğinde, sodyum / kalsiyum değişimlerinde bir artış olur, bu da daha fazla sodyum emilimini ve daha büyük bir atılımı garanti eder. vasküler ortamın kasılma özelliklerini azaltan kalsiyum.
Terapötik etkinin sonunda, metolazonun yaklaşık %80'i idrarla atılır, geri kalanı ise safra yoluyla atılır.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. KALP YETERSİZLİĞİNDE METOLAZONE
Kardiyovasküler İlaçlar Ther. 2005 Ağustos; 19: 301-6.
Dirençli kalp yetmezliği olan ayaktan hastalarda metolazon ve loop diüretikleri ile kombinasyon tedavisi: gözlemsel bir çalışma ve literatürün gözden geçirilmesi.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.
Literatür, çok az sayıda hastayı içeren (çalışma başına 250'den fazla olmayan) çalışmalar önerse de, klinik uygulamada metolazon günlük olarak kullanılır ve kalp yetmezliği tedavisinde sıklıkla bir loop diüretiği ile birlikte kullanılır. Düşük örneklem büyüklüğüne rağmen, tüm çalışmalar, 5 mg/gün'ün altındaki dozlarda da kullanılan ve birçok yan etkiden kaçınılan metolazonun terapötik etkinliği konusunda hemfikir görünmektedir.
2. DİLATİF KARDİYOMİYOPATİ TEDAVİSİNDE METOLAZONE
Med Klin (Münih). 15 Haziran 1991; 86: 305-8, 332.
[İleri tedaviye dirençli dilate kardiyomiyopati tedavisinde metolazon]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
Alman kardiyoloji okulu tarafından yürütülen bu çalışma, dilate kardiyomiyopatiden muzdarip hastalarda, bu nedenle kombine ödem ve normal diüretik tedavisine dirençli hastalarda, düşük doz metolazon (2.5 / 5 mg gün) eklenmesinin, diürezin önemli bir yeniden başlamasını nasıl sağladığını göstermektedir. ve önemli bir kilo kaybı.
Bu ilacın standart tedaviye eklenmesi, kullanılan furosemid dozunun düşürülmesine ve dolayısıyla hipokalemi insidansının azalmasına neden olabilir.
3. HİPERTANSİYON TEDAVİSİNDE METOLAZONE
Klinik Ther. 1986; 9: 47-62.
Hipertansiyon tedavisi için yeni, düşük doz metolazon formülasyonunun klinik çalışmaları.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
1986 tarihli çalışma, orta şiddette hipertansiyon tedavisinde metolazonun klinik etkinliğini gösteren ilk çalışmalardan biridir. Aslında, 105 hasta üzerinde elde edilen sonuçlar, halihazırda 0,5 mg'lık dozlarda olan bu aktif ilkenin, klinik kayda değer yan etkilerin yokluğunda, kan basıncında yaklaşık 10 mmHg'lik bir düşüşü nasıl garanti edebileceğini gösterdi.
Kullanım yöntemi ve dozaj
5/10 mg metolazon içeren ZAROXOLYN ® tabletleri
- Hipertansif durumların tedavisi için sabahları 2.5 ila 5 mg (yarım tablet - 1 tablet) arasında 3/4 hafta uzatılmış dozlar önerilir.
- Kalp yetmezliğine bağlı ödemli durumların tedavisi için sabahları alınan günde 2.5 ila 5 mg arası dozlar önerilmektedir.
- Böbrek yetmezliğine bağlı ödem tedavisi için günde 5 ila 20 mg arasında değişen dozlar kullanılabilir.
Uzatılmış etki süresi göz önüne alındığında, terapötik hedefe ulaşıldığında, bir idame dozu ayarlamak, dozu saldırı eylemine kıyasla düşürmek faydalı olacaktır.
Her durumda, dozajlar, fizyopatolojik durumun ve patolojinin ciddiyetinin titizlikle değerlendirilmesinden sonra doktor tarafından optimize edilmelidir.
Uyarılar ZAROXOLYN ® Metolazon
Tedavi edilen diğer diüretiklere gelince, tüm terapötik süreç boyunca ZAROXOLYN ® alımına başlamadan önce, özellikle diyabetik hastalarda veya tedavi gören hastalarda sodyum, potasyum, azotemi, ürisemi ve glisemi gibi bazı kan parametrelerinin sürekli olarak izlenmesi gerekli olacaktır. tedavi. hipoglisemik. Bu parametrelerden birinin değiştirilmesi durumunda, ilaç alımına devam etmeden önce tedavi planının gözden geçirilmesi ve yukarıda belirtilen değerlerin normale döndürülmesi gerekecektir.
ZAROXOLYN ®'in hipokalemik etkisi göz önüne alındığında, farmakolojik tedavi ile aynı zamanda potasyumdan zengin gıdaların veya spesifik takviyelerin alınması tavsiye edilir.
Hiperürisemiyi şiddetlendirme kabiliyeti göz önüne alındığında, gut hastalarında dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır.ZAROXOLYN ®'in normal araç ve makine kullanımını değiştirmede bilinen doğrudan etkileri olmamasına rağmen, yanlış dozajların veya beklenmeyen yan etkilerin önemli ölçüde olabileceğini göz önünde bulundurmak gerekir. tedavi gören hastanın normal algısal ve tepkisel yeteneklerini azaltır.
GEBELİK VE EMZİRME
Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalarda fetüs üzerinde teratojenik etkilerden kaçınılmış olsa da, ZAROXOLYN ®'in aktif bileşeni olan metolazon, plasenta bariyerini kolayca geçebilir ve fetüsü yenidoğan sarılığı, trombositopeni ve yetişkinlere özgü diğer yan etkiler riskine maruz bırakabilir. Ayrıca, bu aktif bileşen anne sütüne değişmeden atılabilir.
Bu veriler ışığında, ZAROXOLYN ®'in tüm hamilelik dönemi boyunca kullanılmasını şiddetle tavsiye etmekle birlikte, daha sonra alınırsa emzirmenin durdurulması önerilmektedir.
Etkileşimler
ZAROXOLYN ® şunlarla etkileşime girebilir:
- Dozajları düzeltmenin gerekli olacağı bol miktarda sıvı ve elektrolit kaybına neden olan döngü diüretikleri;
- Artan hipotansif etkiye sahip alkol ve barbitüratlar;
- Serum kreatinininde bir artışa neden olan siklosporin;
- Digitalis, hipokalemi ile ilişkili aritmi ve kalp atışı bozukluklarının insidansını arttırır;
- Kortikosteroidler ve ilgili hipokalemi riski;
- Toksik etkilerini artıran lityum ve curaryler;
- Normal biyolojik fonksiyonlarını değiştiren antikoagülanlar;
- Glikoz toleransında önemli bir azalma ile insülin ve oral antidiyabetikler.
Kontrendikasyonlar ZAROXOLYN ® Metolazon
ZAROXOLYN ®, ilacın etken maddesine veya bileşiklerinden birine aşırı duyarlılık durumunda, hepatik anüri, koma ve prekoma durumunda alınmamalıdır.
Çocuklarda dahi kullanılması önerilmemektedir.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
ZAROXOLYN ® uygulaması, ilacın belirgin biyolojik ve metabolik aktivitesi veya bileşiklerinden birine karşı aşırı duyarlılığı nedeniyle çeşitli yan etkilerin başlangıcını belirleyebilir.
Bu nedenle, en yaygın yan etkiler arasında, dik pozisyonu korumada zorluk, bulantı, kusma, ishal, baş ağrısı, iştahsızlık ve ağız kuruluğu ile ortostatik hipotansiyon bulmak mümkündür, tüm semptomlar esas olarak idrar söktürücü ve saluretik etkiye atfedilebilir. Bu reaksiyonlara, kan şekerinde artış, azotemi, kreatinin, gut atakları ve kan sayımında değişiklik gibi hematokonsantrasyon fenomeni tarafından belirlenen, hematolojik açıdan ilgi çekici başkaları da katılır.
İlaca aşırı duyarlılık durumlarında, ürtiker, döküntü ve anjiyopati gibi dermatolojik reaksiyonlar gözlenmiştir.
Yukarıda belirtilen durumlarda, doktorunuza danışmanız ve gerekirse ZAROXOLYN ® ile tedaviyi kesmeniz gerekir.
Not
ZAROXOLYN ® sadece tıbbi reçete ile satılabilir.
ZAROXOLYN ® kullanımı her zaman doktorunuza danıştıktan sonra yapılmalıdır.
ZAROXOLYN ®'in sporcular ve sporcu olmayanlar arasında, birkaç kilo kaybını aramak için gelişigüzel kullanımı, vücudu ciddi yan etkilere maruz bırakır. Ayrıca, kilo kaybının, yağ kütlesi kaybı olarak tasarlanan gerçek bir zayıflama etkisi ile değil, sıvıların ve tuzların ortadan kaldırılmasıyla belirlendiğini her zaman tekrarlamak tavsiye edilir.
Bu nedenle ZAROXOLYN ®, DOPING maddeleri arasında sınıflandırılır.
Bu sayfada yayınlanan ZAROXOLYN ® Metolazone ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
