Tanım
Tıbbi terimlerle, kuru göz "oküler kseroz" olarak bilinir: gözü ve konjonktivayı etkileyen, dejenerasyona uğrayarak ilerleyici bir yüzeysel keratinizasyona neden olan ve dolayısıyla görüşü tehlikeye atan bir bozukluktan bahsediyoruz. , bu nedenle göz içinde doğru nem derecesini sağlayamaz.
nedenler
Göz kuruluğu esasen yetersiz lakrimasyondan kaynaklanır: Gözde belirli bir nem sağlamak ve onu enfeksiyonlardan korumak için gözyaşının şart olduğunu kısaca hatırlayalım. Göz kuruluğunun başlangıcında en çok rol oynayan faktörler şunlardır: gözyaşı bileşimindeki dengesizlik (su, elektrolitler, mukus ...), gözyaşı üretememe, diyabet, lupus, skleroderma, tiroid bozuklukları, A vitamini eksikliği, refraktif cerrahi göz , lazer göz ameliyatı, gözyaşı bezi değişikliği, Sjögren sendromu.
- Risk faktörleri: yaşlılık, çevre kirliliği, sigara, bazı ilaçlar (antidepresanlar, antihistaminikler, ağrı kesiciler, akne ilaçları, doğum kontrol hapları)
Belirtiler
Kuru göz, göz yüzeyindeki hasardan sorumludur: normalde, sorun göz rahatsızlığı, kaşıntı ve iltihaplanma ile kendini gösterir ve ardından göz yorgunluğu, sınırlı yanma, kontakt lens takmada zorluk, aşırı gözyaşı üretimi , ışığa aşırı duyarlılık, konjonktivanın kalınlaşması, bulanık görme, göz içinde kum algısı, göz çevresinde kalın ve filamentli mukus üretimi.
Oküler kserozun ilerlemesi: kseroftalmi → korneal kseroz → keratomalazi → trahom → kornea ve konjonktivada kuru plaklar ve yara izi
Göz Kuruluğu - Oküler Kseroz Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Göz Kuruluğu - Oküler Kseroz Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Göz kuruluğundan şikayet eden hastaların büyük çoğunluğu için, oldukça basit olan seçmeli tedavi, reçetesiz satılan ilaçların (göz damlası) verilmesinden oluşur. Aslında, kuru gözlerin ciddi hastalıkların bile bir belirtisi olabileceği görüldü, bu nedenle erken teşhis, altta yatan herhangi bir patolojiyi doğrulamak için faydalı olacaktır. Tedavinin açıkça bozukluğu oluşturan nedene bağlı olduğu vurgulanmalıdır: bir örnek vermek gerekirse, bazı ilaçların uygulanması bile gözde kuruluğa neden olabilir, bu nedenle bu özel durumda ilacı değiştirmek yeterlidir. Optimal oküler durumu yeniden sağlamak için Eğer kuru gözler gözdeki anormalliklerin, romatoid artritin veya lupusun bir göstergesiyse, tedaviyi yönlendirmek için seçim açıkça farklı olacaktır.
Genel olarak konuşursak, gözün iltihaplanması ve kuruluğu bakteriyel saldırılara bağlı olduğunda antibiyotikleri lokal olarak (merhemler veya göz damlaları şeklinde) uygulamak mümkündür; oküler kseroz, immünosupresan olarak hareket eden ilaçların uygulanmasıyla da kontrol edilebilir. , veya kortikosteroidlerle formüle edilmiş Bazı durumlarda, suni gözyaşlarını yavaşça serbest bırakabilen oküler eklerle müdahale etmek gerekir.
İlaçlar hastaya gözle görülür herhangi bir fayda göstermiyorsa, son tedavi seçeneği cerrahi veya termal koterizasyondur.
Aşağıda, kuru göz tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri yer almaktadır; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Oküler kseroz tedavisi için göz damlaları:
- Hipromelloz (örn. Tioretin): hafif kuru göz tedavisi için tercih edilen ilaç tedavisidir. Semptomların kısa sürede giderilmesini sağlamak için, tedavinin ilk günlerinde yaklaşık olarak saatte bir uygulama olmak üzere ilacın sık uygulanması önerilir.
- Asetilsistein (örneğin Tirocular, Brunac): Bu mukolitik ilacı, gözün yüzeysel müsin tabakasını restore etmek için hipromelloz ile birlikte göz damlası şeklinde, lokal kseroz ile açıkça değiştirilmiş olarak göze uygulamak mümkündür. Asetilsistein + hipromelloz kombinasyonu ile ürünün uygulama sıklığını azaltmak mümkündür (4 saatte bir).
- Povidon (örn. Oculotect): Bu ilacın uygulanması, yalnızca gözyaşı üretimindeki bir eksikliğe bağlı olarak kuru göz için endikedir. İlacın günde 3-4 kez veya gerektiğinde uygulanması tavsiye edilir. Doktorunuza danışın.
- Sodyum Klorür %0.9 (örn. Lacrimalfa); kontakt lens takan oküler kserozdan muzdarip kişilerde sodyum klorür bazlı göz damlaları endikedir. Gördüğümüz gibi, aslında kuru gözler kontakt lenslerin doğru konumlandırılmasını engelleyerek lokal rahatsızlık ve karıncalanma yaratabilir. Ayrıca, sodyum klorür kuru göz şikayeti olan hastalarda kontakt lenslerin çıkarılması için iyi bir yardımcı olabilir.
- Polivinil alkol (örn. Hipotears): İlaç, oküler mukusun yerinden çıkmasını önlemek için endikedir. Oküler kseroz bağlamında oküler mukus bileşiminin değişmesi durumunda ilacın uygulanması tavsiye edilir. Hasta göze (veya her ikisine) bir veya iki damla ürün damlatılması tavsiye edilir; uygulamayı günde 3-4 kez tekrarlayın.
- Fluorometolon (örn. Fluaton): ilaç, ön oküler segmentin akut ve subakut inflamasyonunun eşlik ettiği kuru gözün tedavisi için belirtilen bir kortikosteroiddir. Doz, doktor tarafından belirtilenlere tam olarak uygun olarak günde 2-4 kez ilacın 2 damla göze damlatılmasını önerir.İlaç, oküler nemi iyileştirmek için genellikle polivinil asit ile formüle edilir.
- Naphazoline (örn. Pupil, Alpha Eye Drops, Iridina DUE): ilaç, oküler kseroz semptomlarını tedavi etmek için tedavide de kullanılan bir antihistamin-dekonjestandır. Göz kuruluğu olan göze 1-2 damla ilaç damlatılması tavsiye edilir.Uygulama günde 3-4 defa ihtiyaç duydukça tekrarlanır.
Kuru gözlerin tedavisi için topikal merhemler:
- Parafin (örn. Lacrilube oftalmik merhem): parafin bazlı merhemlerin, özellikle kuru göz kornea epitelini etkilediğinde gözün yağlanmasını desteklediği belirtilir. İlaç, geçici görme bulanıklığına neden olabileceğinden, merhemin yatmadan hemen önce uygulanması tavsiye edilir. Kontakt lenslerle uygulamayın.
Bakteriyel enfeksiyona bağlı kuru göz için antibiyotikler:
- Oksitetrasiklin ve polimiksinB: Bu iki antibiyotiğin kuru göz bağlamında kombinasyonu oküler süperenfeksiyonlarda endikedir.Kuru gözden etkilenen göze günde bir kez bir damla veya her ikisinin birden uygulanması tavsiye edilir. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
- Siklosporin (örn. Restasis, sadece Amerika'da pazarlanan ilaç): Hastalıklı göze veya gözlere her 12 saatte bir ilaç damlatın.Semptomlar düzelene kadar bu dozla devam edin.İlacın, kuru göz bağlamında gözyaşı üreten bezlerin iltihaplanmasına karşı koyduğu belirtilmiştir.
Kuru göz tedavisi için sistemik ilaçlar:
- Pilokarpin (örn. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): Ağızdan uygulanan bu ilaç, şiddetli kuru göz (kseroftalmi: A vitamini eksikliği oküler kseroz) bağlamında göz ağrısını tedavi etmek için endikedir.
- A vitamini veya retinol (örn. Adisterol, Evitex, Vitalipid): kuru göz, A vitamini eksikliğinin bir göstergesi olabilir.Bu durumda, tanısal değerlendirme, derhal müdahale etmek ve kseroftalmide kuru gözün ilerlemesini önlemek için gereklidir. Doktorun belirttiği endikasyonlara göre A vitamini takviyesi önerilir.
