Liken Planus Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

Tanım

Kronik seyirli immünolojik bir inflamatuar dermatozdan bahseden liken planustan bahsediyoruz: patolojik ilgi, tırnaklar, mukoza zarları ve cilttir.Tamamen immünolojik bir patoloji olduğu için liken planus bulaşıcı değildir ve bağışıklık sistemi mukozayı tanıdığında ortaya çıkar. ve cilt hücreleri yabancı olarak, onlara karşı haksız bir saldırıyı tetikler.

nedenler

Yatıştırıcı nedenler arasında, hastalığın aşinalığı en çok akredite edilmiş gibi görünüyor; aslında liken planus için ana predispozan faktörün hangisi olduğu açık değildir. Çevresel faktörler de dermatozun başlangıcını önemli ölçüde etkileyebilir.

Kanıtlanmamış varsayımsal risk faktörleri: antiaritmik, antihipertansif ve NSAID ilaçların kötüye kullanımı / alımı, hepatit C, Herpes simpleks, sigara, aşırı stres, hepatit B aşısı

Belirtiler

Bir dermatoz olduğu için liken planusa eşlik eden semptomlar tamamen kutanözdür, ancak hastalık sıklıkla mukoza zarlarını ve tırnakları da etkiler. Liken planusun genel semptom tablosu, ilgili anatomik alana göre çeşitlilik gösterir: ciltte kaşıntılı, aşındırıcı ve tekrarlayan papüler lezyonlar veya plaklar, balanit ve postitis ile sonuçlanan lokal kaşıntı, disparoni (genital liken planus), oral mukoza iltihabı , lingual papilla atrofisi (oral liken planus).

Liken Planus - Liken Planus Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Liken Planus - Liken Planus Tedavisinde Kullanılan İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.

İlaçlar

Liken planus, diğer deri hastalıkları ile kolaylıkla karıştırılabilen şüpheli hastalıklardan biridir; bazı hastalarda liken planus ömür boyu sürer, bazı hastalarda ise lezyonlar geçici olarak kaybolana kadar gerileyebilir ve yıllar sonra tekrar ortaya çıkabilir.
Farmakolojik tedavi, semptomları hafifletmek ve bundan etkilenen hastanın yaşam koşullarını iyileştirmek için endikedir.
Liken planus semptomları gerilemeden önce haftalar veya yıllar sürebilir ve yeniden ortaya çıkma şansı çok yüksektir: bu, semptomatolojik tabloyu kontrol altında tutmak ve dejenerasyonundan kaçınmak için sürekli tedavinin neden gerekli olduğunu açıklar.
Liken planus ile ilişkili semptomların kontrolü için tedavide en çok kullanılan ilaçlar, doğrudan cilde uygulanan, oral veya intravenöz olarak uygulanan kortikosteroidler - retinoidler ve immünosupresif ilaçlardır. Fototerapi ayrıca semptomların remisyonunda iyi bir yardımcı olabilir.
Liken planus bazı ilaçların aşırı uygulanmasına bağlı olduğunda, ilaç tedavisini değiştirmek ve o ilacı başka bir ilaçla değiştirmek doktorun görevidir; yine, liken planusun tezahüründe bir alerjenin hipotezinden şüpheleniliyorsa, hastanın antihistaminik uygulamasına başvurması gerekecektir.
Şimdi liken planus tedavisinde en çok kullanılan ilaçları daha detaylı görelim.

Aşağıdakiler liken planus tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:

Liken planus tedavisi için kortikosteroidler: dermatozla ilişkili iltihabı önemli ölçüde azaltmak için bu ilaçların uygulanması esastır.Kortikosteroidler güçlü ve eşit derecede etkili ilaçlardır, ancak bu aktif bileşenlerin kötüye kullanılması ve ayrıca uzun süre uygulanması, vajinal kandidiyaz, diyabet, hiperkolesterolemi ve osteoporoz riskini artırma gibi ciddi yan etkilere neden olabilir. Kortikosteroidler lokal olarak veya sistemik olarak uygulanabilir.

Triamsinolon (örn. Kenacort): Bu steroidin parenteral uygulaması - ve ayrıca ağızdan veya intravenöz enjeksiyon yoluyla alınan diğer tüm kortikosteroidler - osteoporoz, diyabet, hipertansiyon ve hiperkolesterolemiyi destekleyebilir; bu nedenle dozların aşılmaması ve ürünün doktor talimatlarına uyulmadan alınmaması önerilir. Gösterge olarak, bu ilacın dozu, lezyon içi enjeksiyon yoluyla günde 3-48 mg aktif almayı önerir. Her 2-3 haftada bir enjeksiyon yaparak tedaviye devam edin.
Betametazon (örn. Celestone, Bentelan, Diprosone): İlaç genellikle lokal olarak uygulanacak ürünlerde formüle edilir.Topikal betametazon'un uzun süreli kullanımı, cildin incelmesine neden olabilir, ayrıca adrenal beze ve diğer cilt bozukluklarına zarar verebilir. İlaç ayrıca günde 0.6-7.2 mg'lık bir dozda oral yoldan da uygulanabilir. Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.
Clobetasol (örn. Clobesol, Clobetasol PFA): İlacın, yaralı bölgenin dikkatli bir şekilde temizlenmesi ve kurutulmasından sonra, günde iki kez doğrudan yaralı cilde uygulanması tavsiye edilir.
Prednizon (örn. Deltacortene, Lodotra): Dozaj her zaman doktor tarafından hastalığın ciddiyetine ve hastanın durumuna göre belirlenmelidir. Gösterge olarak, alınması gereken doz günde 5 ila 60 mg arasında değişir, muhtemelen 24 saat boyunca birkaç doza (1-4) bölünür.

Retinoidler: Bu ilaçlar liken planus tedavisinde de yaygın olarak kullanılmaktadır; ancak bunlar oldukça güçlü moleküllerdir, bu nedenle doktor tarafından reçete edilenlere tam olarak uygun olarak dikkatli kullanılmaları gerekir. Yan etkilerde eksiklik yoktur: Retinoidlerin dozuna bağlı kalınarak bile alınması ciltte soyulma ve kızarıklıklara neden olabilir, ancak bu yan etkilerin tedavi süresi boyunca gerileme eğiliminde olduğunu hatırlamakta fayda var. Tedavinin bitiminden uzun bir süre sonra bile teratojenitesi nedeniyle ilacı hamilelik veya emzirme döneminde almamanız önerilir.

Retinoik asit veya tretinoin (örn. Retin-A, Vesanoid): retinoik asit ile topikal tedavi, özellikle liken planus lezyonları ile ilişkili kaşıntıyı azaltmak için endikedir.Hem atrofik formda hem de liken aşındırıcı varyantında %0.1 retinoik asit uygulanması tavsiye edilir. Bununla birlikte, bu ilacın uygulanmasından sonra bile nükslerin çok sık olduğu unutulmamalıdır. İlacın ağızdan 10-60 mg/gün dozunda ya monoterapi olarak ya da doğrudan cilde uygulanan bir retinoid ile birlikte alınması mümkündür. Böyle bir tedaviyi uygulamadan önce doktorunuza danışınız.
Asitretin (örn. Neotigason): ağızdan alınacak retinoid. Ancak ilaç, liken planus semptomlarını hafifletmek için ikinci bir seçenek olarak kullanılır; Asitretin en çok sedef hastalığının tedavisinde kullanılır.Dozaj için:doktorunuza danışın.Hamilelik ve emzirme döneminde almayın.

Antihistaminikler: liken planus lezyonlarının rahatsızlık ve kaşıntı yarattığı durumlarda tedavide kullanılır.

İmmünosupresanlar: şiddetli liken formu için endikedir (aşındırıcı varyant). Bu kategoriye ait en çok kullanılan ilaç siklosporindir. Böbrek komplikasyonları riskini azaltmak için ilacın uzun süre kullanılmaması önerilir.

Siklosporin (örn. Sandimmun Neoral): Bu ilacın uygulanması, özellikle dozaj açısından hala tartışmaların ve kafa karışıklıklarının konusudur. Çeşitli çalışmalar aslında bu ilacın çok değişken bir dozajını, günde 50 mg'dan 1500 mg'a kadar önermiştir; elde edilen etkinlik sonuçları eşit derecede uyumsuzdur Bu ilacın uygulanmasını takiben bir diken hücreli karsinomaya neden olan tek bir genital liken planus vakasının rapor edilmesi gerekmektedir.

Lokal anestezikler: Liken planus ağrılı lezyonlara neden olduğunda lokal anestezik ilaçlar uygulanabilir. Bu amaçla lidokain tedavide en çok kullanılan ilaçlardan biridir ve iyileşme için yararlı olmasa da ağrıyı geçici olarak giderebilir.

Lidokain (örn. Lidoc C, Ortodermina, Elidoxil) liken planus bağlamında kaşıntıyı gidermek için de kullanılır. Ağrılı cilt bölgesine bir kat krem veya merhem sürün: Gerektiğinde uygulamayı günde 3-4 kez tekrarlayın. Alternatif olarak, ağrılı bölgeyi yalnızca sağlam olduğunda örtmeye çalışarak her 12 saatte bir 3 yama uygulayın. Yanma veya tahriş olması durumunda yamayı çıkarın.

Kalsinörin inhibitörleri: merhemler veya merhemler şeklinde, bu ilaçların mukoza zarlarını etkileyen liken planus semptomlarını tedavi etmek için endikedir (organ nakli sonrası tedavide kullanılan aynı ilaçlar)

Takrolimus (örn. Protopic, Advagraf, Modigraf): Lokal olarak uygulanacak immünosupresan ilaç. Tedaviye günde iki kez ince bir tabaka krem sürülerek, ilacın tamamen emilmesini sağlamak için hafifçe masaj yaparak başlanması tavsiye edilir. İdame dozu için: Semptomların yokluğundan 7 gün sonrasına kadar tedaviye devam edin Liken planuslu çocuklar için: Ürünü 2 yaşın altındaki çocuklara uygulamaktan kaçınılması tavsiye edilir. 2 ila 15 yaş arası: %0.03'ü uygulayın krem, ağrı azaldıktan 7 gün sonraya kadar günde iki kez 15 yaşından büyük çocuklar için merhem konsantrasyonunu %0,1'e kadar artırmak mümkündür.
Pimekrolimus (örn. Elidel): Liken planus lezyonundan etkilenen bölgeye ince bir tabaka krem sürülmesi tavsiye edilir, bölgeyi temizleyip dikkatlice kuruladıktan sonra uygulamayı günde iki kez tekrarlayın. Semptomlar tamamen düzelene kadar tedaviye devam edin. 6 haftalık tedaviden sonra semptomlar devam ederse, tedavide bir değişiklik olması muhtemeldir.

Fototerapi: UV ışınları ile yapılan ışık tedavisi: UVA ışınları cildin derinliklerine nüfuz ederken UVB sadece epidermisin yüzeysel tabakasından geçer.Liken planustan kaynaklanan cilt semptomlarını hafifletmek için faydalı olabilir.