Tanım
Perikardit, perikardı etkileyen, yani işi kalbi saran, destekleyen ve koruyan zarı etkileyen iltihabi bir hastalıktır.
Perikardit hem akut formda (hızlı gelişim ile karakterize edilir) hem de kronik formda (yavaş gelişim ile karakterize edilir) ortaya çıkabilir.
nedenler
Perikarditin tetikleyici faktörleri çok olabilir, ancak bazı durumlarda neden bilinmemektedir ve bu nedenle idiyopatik perikarditten bahsediyoruz.
Perikarditi tetikleyen başlıca nedenler arasında viral, bakteriyel veya fungal enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar (özellikle romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus ve skleroderma), böbrek yetmezliği, tümörler (özellikle metastatik olanlar), göğüs radyoterapisi, göğüs travması ve kalp krizi sayılabilir. .
Belirtiler
Perikarditin klasik semptomu, kalp krizi sırasında hissettiğinize çok benzeyen göğüs ağrısıdır. Perikarditli bireylerde ortaya çıkabilecek diğer semptomlar çarpıntı, takipne, asteni, disfaji ve hıçkırıktır.
Perikarditin bulaşıcı kökenli olması durumunda ateş, terleme ve titreme de görülebilir.
Perikardit Bilgisi - Perikardit İlaçları ve Tedavisi, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almayı amaçlamaz. Perikardit - Perikardit İlaçları ve Tedavisi almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Perikardit tedavisinde en sık kullanılan ilaçlar, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (analjezik ve antiinflamatuar özellikleri sayesinde) ve kolşisin olup, bunu opioid analjezikler ve kortikosteroidler izlemektedir.
Üstlenilebilecek diğer farmakolojik tedaviler, perikarditin tetikleyici nedenine göre değişir. Örneğin, patolojiye bir enfeksiyon (viral, bakteriyel veya fungal) neden oluyorsa, başlangıcından sorumlu mikroorganizmalara karşı koymak için en uygun ilaçlar kullanılacaktır.
Cerrahi ise sadece komplikasyonların eşlik ettiği çok şiddetli perikardit vakaları için ayrılmıştır.
Aşağıdakiler, perikardite karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; hastalığın şiddetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun inisiyatifindedir.
NSAID'ler
NSAİİ'ler perikardit tedavisinde ilk tercih edilen ilaçlar arasındadır. Anti-inflamatuar özellikleri (perikardiyumu yakarlar) ve aynı zamanda analjezikleri sayesinde kullanılırlar.
Perikardit tedavisinde en çok kullanılan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar şunlardır:
- İbuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip ateş ve ağrı ®, Vicks ateşi ve ağrı ®): İbuprofen, farklı uygulama yollarına uygun farklı farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. Ağızdan alındığında, kullanılan ilacın dozu günde 1.200-1.800 mg etken maddeyi geçmemelidir İlacın tam dozu, ağrının yoğunluğuna ve her hastanın durumuna göre doktor tarafından bireysel bazda belirlenmelidir.
- Asetilsalisilik Asit (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Asetilsalisilik asit oral ve parenteral uygulama için mevcuttur.
Oral olarak uygulandığında, genellikle yetişkinlerde kullanılan ilacın dozu günde 2-3 kez alınacak şekilde 325 mg ila 1.000 mg arasında değişir.
Bununla birlikte, asetilsalisilik asit parenteral olarak uygulanırsa, yetişkinlerde genellikle kullanılan doz, her 6, 8 veya 12 saatte bir intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanmak üzere 500-1.000 mg'dır.
Ancak alınacak ilacın kesin miktarı ve uygulama yolu doktor tarafından belirlenmelidir.
kolşisin
Colchicine (Colchicina Lirca ®), gut tedavisinde normalde kullanılan bir ilaçtır. Bununla birlikte, perikardit tedavisinde de faydalı olduğu gösterilmiştir.
Kolşisin, doğrudan enflamasyonu tetikleyen bağışıklık sisteminin hücrelerine etki eden çok güçlü bir anti-inflamatuar etki gösterebildiği için bu patolojiyi tedavi etmek için kullanılabilir.
Kolşisin hem semptomları azaltmada hem de relapsları önlemede etkilidir ve tek başına veya NSAID'lerle birlikte verilebilir.
Perikardit tedavisi için uygulanacak ilacın dozu doktor tarafından belirlenmelidir.
kortikosteroidler
Steroidal antienflamatuar ilaçlar, perikarditin birinci basamak tedavisi değildir ve yalnızca NSAID'ler ve / veya kolşisin ile tedavi başarısız olduğunda kullanılır. Bunun nedeni, özellikle uzun süre kullanıldığında kortikosteroidlerin neden olabileceği ciddi yan etkilerdir.
Perikardit tedavisinde kullanılabilecek steroidal antienflamatuarlar arasında metilprednizolondan (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®) söz ediyoruz. Oral olarak uygulandığında, kullanılan doz günde 4 mg ila 48 mg aktif bileşen arasında değişebilir. İlk uygulanacak ilaç miktarı, iltihabın şiddetine ve hastanın durumuna göre hekim tarafından belirlenmeli, daha sonra hastanın tedaviye yanıtına göre doz değiştirilebilir ve ayarlanabilir.
opioid analjezikler
Kortikosteroidlere benzer şekilde, opioid analjeziklerle tedavi de, bu ilaçların neden olabileceği yan etkiler (tolerans ve fiziksel ve psikolojik bağımlılık dahil) nedeniyle perikardit için birinci basamak tedaviler arasında değildir. Aslında kullanımları, çok yoğun ağrı ile karakterize perikardit vakaları için ayrılmıştır.
Kullanılabilecek opioid analjezikler arasında şunları belirtiyoruz:
- Tramadol (Contramal ®): Tramadol oral, rektal veya parenteral uygulama için mevcuttur. Genellikle uygulanan başlangıç dozu, hastayı etkileyen ağrının şiddetine bağlı olarak 50-100 mg'dır. Ancak gerekli görülürse doktor uygulanan tramadol miktarının artırılmasına karar verebilir.
Her durumda, günde ilacın maksimum 400 mg dozu aşılmamalıdır. - Kodein (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): Ağrı tedavisi için kodein ağızdan uygulanır ve genellikle farmasötik formülasyonlarda parasetamol ile kombinasyon halinde bulunur. Uygulanacak kodein dozu, hastayı etkileyen ağrının yoğunluğuna ve yaşına göre doktor tarafından belirlenecektir.
Antibiyotikler, antiviraller ve antifungaller
Antibiyotiklere, antivirallere veya antifungallere dayalı tedavi, yalnızca perikardite sırasıyla bakteri, virüs veya mantar neden olduğunda uygulanır. Bu bağlamda, belirli bir mikroorganizma türüyle savaşmak için hastaya en uygun spesifik tedaviyi reçete etmek için enfeksiyonu destekleyen patojeni belirlemek çok önemlidir.
