Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

Tanım

Astım, bronşlarda iltihaplanma ve daralmanın olduğu, öksürük, nefes alma güçlükleri, aşırı mukus üretimi ve boğulma hissinden sorumlu kronik patolojik bir durum olarak tanımlanır.

nedenler

Astımın altında yatan neden henüz tartışılmaz değildir; kesinlikle, bir element kombinasyonu astımın başlamasını kolaylaştırabilir.Genetik bileşen astımın başlangıcını büyük ölçüde etkiler; ayrıca, genetik olarak yatkın hasta alerjenlerle temas ettiğinde hastalığın ortaya çıkma olasılığı artar ( örneğin polen, yiyecek), solunum yolu enfeksiyonları, ilaçlar (örn. NSAID'ler), fiziksel efor, aşırı duygular, stres, sigara.

Belirtiler

Astımdan muzdarip bazı hastalar için astım kolayca kontrol edilirken, diğerleri için durumun ciddiyeti normal günlük aktivitelere müdahale edecek kadardır.Değişen yoğunluktaki semptomlar şunları içerebilir: balgam, göğüste sıkışma, nefes almada zorluk, nefes darlığı, nefes darlığı, nefes darlığı, göğüs ağrısı, hırıltılı solunum, nezle veya kuru öksürük nedeniyle uyku bozuklukları.

Diyet ve Beslenme

Astım - Astım Tedavi İlaçları ile ilgili bilgiler, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.Astım - Astım Tedavi İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.

İlaçlar

Astım için henüz tam bir tedavi olmamasına rağmen, bazı ilaçlar semptomları hafifletebilir ve prodromu kontrol edebilir.
Uzun süreli önleme ve kontrol astım ataklarını önlemenin anahtarıdır: bir ilaç reçete etmeden önce hasta, astım tipini ve durumun ciddiyetini teşhis etmek için yararlı olan tüm tıbbi testlerden geçer.Astımlı hasta tipik semptomları her seferinde göstermez. gün: hastalık "kronik" olarak tanımlanır çünkü alevlenme dönemleri ile değişen asemptomatik evreler ile karakterizedir, hatta oldukça ciddidir.Astım aniden ortaya çıkabilir ve durum kötüleşmeden önce hasta müdahaleye hazır olmalıdır.
Asemptomatik evrelerde, tam sağlık durumunda bile tedaviyi kesmemek önemlidir: bu şekilde ani astım atakları önlenir.

Astım tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik spesiyalite örnekleri aşağıdadır; hastalığın şiddetine göre, hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır. hastanın sağlık durumu ve tedaviye yanıtı:

Antikolinerjik bronkodilatörler: Hava yollarını genişleterek bronş kaslarını serbest bırakır ve hastanın daha iyi nefes almasını sağlar. Kısa ve uzun süreli bronkodilatörler mevcuttur: ilki "hayat kurtaran ilaçlar" olarak adlandırılır ve akut astım atakları için yararlı olan solunum yollarının kısa sürede temizlenmesinde değerli bir yardımcıdır. Astım profilaksisinde uzun süreli bronkodilatörler kullanılır.

Bronkodilatörler, solunum yollarının iltihaplanmasına müdahale etmezler ve bronşların hiperaktivitesini azaltamazlar.

İpratropium bromür (örn. Atem, Breva): ilaç, yalnızca aktif bileşenden oluşan formülasyonlarda veya beta2-agonist ilaçlarla birlikte mevcuttur. Aerosol ile günde 4 kez 2 inhalasyon (36 mcg) tekrarlayın (günde 12 inhalasyonu aşmayın). Alternatif olarak, günde 3-4 kez tek doz 500 mg'lık bir flakon (nebulize solüsyon) alın. Ipratropium, KOAH bağlamında astım semptomlarını hafifletmek ve rinore tedavisi için endikedir.
İzoetarin: İlaç, vasküler ve bronşiyal düz kaslar düzeyinde orta derecede rahatlatıcı bir aktivite gösterir. Doktorunuza danışın.

Metilksantinler: bronkodilatör sınıfı

Difylline: genellikle ilaç, antitusif-balgam söktürücü aktiviteye sahip bir madde olan Guaifenesina (örn. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific) ile birlikte mevcuttur. İlacın dozu ve uygulama yöntemi doktor tarafından belirlenmelidir.
Teofilin (örn. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): Bronko daraltıcı uyarıyı azaltmak için tedavide kullanılan bir ksantin ilacıdır. Teofilin astımla ilişkili kronik bronşit ve KOAH tedavisi için endikedir: ilaç 5 mg/kg'lık bir yükleme dozunda alınmalıdır.İlaç genellikle antitussifler/ekspektoranlar ile birlikte önerilir; ayrıca farmakolojik preparatlar da vardır. doktor.

İnhale glukokortikoidler: Solunum yollarının iltihaplanmasını azaltır.Hastanın daha iyi nefes almasını sağlamak ve nefes darlığını gidermek için özellikle yararlıdır.Steroid ilaçların aşırı miktarda alınmaması ve uzun süre tavsiye edilmemesi gerektiği unutulmamalıdır. , hipertansiyon, diyabet, kemiklerin zayıflaması ve katarakt riskini artırabilirler.

Flutikazon (örn. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): Daha önce bronkodilatör ile tedavi edilen hastalarda tedaviye günde iki kez 88 mcg ilaç (aerosol) ile başlanması önerilir. Günde iki kez 440 mcg'yi aşmayın. Bunun yerine, daha önce inhale kortikosteroidlerle tedavi edilen astımlılar için günde iki kez 88-220 mcg dozunda flutikazon tedavisine başlanması önerilir; yine, daha önce oral steroidlerle tedavi edilen hastalar, bu ilaçla tedaviye daha yüksek dozlarda başlamalıdır (aerosol: günde iki kez 880 mcg. Günde iki kez 880 mcg'yi aşmayın.)
Beklometazon (örn. Clenil): Astım bağlamında idame tedavisi için endikedir.Aerosol ile 40-80 mcg aktif alınması tavsiye edilir (günde iki kez 40 mcg 2 inhalasyon).
Flunisolid (örn. Flunigar, Nisoran): Alerjik rinit tedavisinde yaygın olarak kullanılan bu ilaç bazen astımı tedavi etmek için de kullanılır.Doktorunuza danışın.
Siklesonid (örn. Alvesco): astımın idame tedavisi için endikedir Doz, önceki tedaviye bağlı olarak inhalasyon yoluyla alınacak 80 ila 320 mcg arasında değişir; örneğin, astımlı hasta daha önce bronkodilatör tedavisi görmüşse , siklesonid dozu minimumdur, ancak astımlı daha önce astım için oral kortikosteroidlerle tedavi edilmişse maksimumdur.
Triamsinolon (örn. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): özellikle çocuklarda astım tedavisi için uygundur.Günde 3-4 kez 1-2 inhalasyon (75-150 mcg) uygulanması önerilir.Alternatif olarak, 24 saatlik bir süre içinde 2 kez 2-4 inhalasyon (150-300 mcg) uygulayın.
Metilprednizolon (örn. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): Akut astım ataklarının tedavisi için, günde 1 -2 kez 40-80 mg'a eşit bir aktif dozun oral veya intravenöz olarak alınması önerilir. bir gün. İdame tedavisi için ilacın ağızdan 7.5-60 mg dozda, tercihen sabah veya akşam tek doz olarak alınması tavsiye edilir.
Budesonid (örn. Biben, Pulmaxan): genellikle beta2-agonist ilaçlarla formüle edilmiştir. İlaç inhalasyon yoluyla uygulanır: günde iki kez iki uygulamayı (200-400 mcg) tekrarlayın. Günde 400 mcg'yi aşmayın. Kortikosteroidlerle daha önce tedavi olması durumunda, dozu günde 800 mcg'ye kadar artırmak mümkündür (günde iki kez 4 inhalasyona bölünür).

BETA2-AGONİSTLER: bunlar noradrenalinden türetilen ilaçlardır. Çok kısa sürede etki gösterirler ve özellikle akut astım atakları sırasında ortaya çıkan semptomların hafifletilmesi için uygundurlar.

Salbutamol (Ventolin): Solunum yoluyla, burun deliğine 0,2 mg (1 sprey) alınması tavsiye edilir; ilaç ayrıca 0,5 mg ampullerde enjeksiyon için bir çözelti olarak da mevcuttur. Astım atakları özellikle sık ve şiddetli hale geldiğinde oral (2-4 mg tablet) ve parenteral (0,5 mg) uygulama önerilir.
Salmeterol (Serevent): Sprey başına 0.25 mg'lık bir dozda (günde 1-2 kez burun deliğine solunarak) bu ilaç idame tedavisi için önerilir.
Formoterol (örn. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): Astımın idame tedavisi için endikedir.Her 12 saatte bir burun deliğine 12 mcg (1 sprey) alınması tavsiye edilir.24 mcg'yi geçmeyiniz. inhale kapsüller olarak da mevcuttur.

ANTİLEKOTRİEN: Bronşlar ve akciğerlerdeki CYS ve LT1 reseptörlerini bloke edebildikleri için bu ilaçlar bazen astım tedavisi için terapide kullanılır.

Montelukast (örn. Singulair): astım ataklarının ve bronş şişmesinin sıklığını azaltır. Gösterge olarak, günde bir kez ağızdan 10 mg aktif madde alınması tavsiye edilir.
Zafirlukast (örn. Accoleit, Zafirst): Astımın idame tedavisi için önerilen doz günde iki kez, tercihen yemeklerden bir veya iki saat önce ağızdan alınmak üzere 20 mg'dır.

Derinleşme: alerjik astım tedavisi

Astım doğrudan alerjik reaksiyonlarla ilişkili olduğunda, en sık kullanılan ilaçlar antihistaminiklerdir; bir ilacın diğerine tercih edilmesi tıbbi yeterlilik meselesidir.
Ek olarak, alerjik astım, Omalizumab (örn. Xolair) gibi immünomodülatör ilaçların uygulanmasına dayanan bir immünoterapi ile tedavi edilebilir: bu ilacın her 2-4 haftada bir 75-375 mg enjeksiyon yoluyla uygulanması önerilir. astımın ciddiyetine ve yoğunluğuna göre.