Tanım
Kanla ilgili tüm neoplazmalar arasında %10-15'ini multipl miyelom oluşturur: ilerleyen yaşla birlikte kanser insidansının katlanarak artma eğiliminde olduğu gözlemlenmiştir.Bağışıklık sistemine ait hücrelerin kontrolsüz çoğalmasıyla sürdürülen bir tümörden bahsediyoruz. , esas olarak antikor üretimi için kullanılır.
nedenler
Miyelom, kemik iliğinde düzensiz aşırı plazma hücrelerinin üretiminin bir sonucudur: buna göre, multipl miyelomun nasıl onkolojik bir temele sahip olduğunu anlıyoruz. Bununla birlikte, ana tetikleyiciler hala araştırılmaktadır. Unutamayacağımız risk faktörleri arasında: Pestisit / böcek ilacı / benzen ile sık temas / soluma, iyonlaştırıcı radyasyon, ileri yaş, Kafkas nüfusuna ait.
Belirtiler
Miyelomu karakterize eden semptomlar, etkilenen anatomik bölgeye ve neoplazmanın ciddiyetine bağlı olduğundan çok çeşitlidir: anemi, asteni, eklem ağrısı, tekrarlayan enfeksiyonlar, böbrek yetmezliği, hiperkalsemi ve nöropati. Vakaların büyük çoğunluğunda tanı tamamen rastgeledir.
Miyelom - Multipl Miyelom Tedavi İlaçları hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Miyelom - Multipl Miyelom İlaçlarını almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Pek çok kanserde olduğu gibi, miyelomun semptomları genellikle belirsiz ve belirsizdir, o kadar ki diğer patolojilerle karıştırılabilirler. Bütün bunlar tanıda gecikmeye yol açar, bu nedenle tedaviyi ertelemek tam iyileşme şansını da azaltır.
Geçmişte, radyoterapi, kortizonlu ilaçların kullanımı ve alkilleyici özelliklere sahip anesteziklerin (örneğin etil üretan) kullanımı miyelomun tedavisi için üç birinci basamak terapötik stratejiyi temsil ediyordu. Ne yazık ki tedavisi olmayan bir hastalık olarak kalmasına rağmen, şu anda multipl miyelom genellikle ağrılı semptomları hafifletmek ve hastanın yaşam beklentisini iyileştirmek için yararlı olan kemoterapi ilaçları ile tedavi edilmektedir.
Multipl miyelomlu genç insanlarda kemoterapi genellikle kemik iliği naklini takip eder (HLA uyumlu aile donöründen); bununla birlikte, bu prosedür bile hastalığı kesin olarak iyileştirmede tamamen etkili görünmemektedir.
Aşağıdakiler, miyelomaya karşı tedavide en çok kullanılan antikanser ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
- Melphalan (örn. Alkeran, tabletler veya enjeksiyonluk çözelti): Bu ilacın (alkilleyici ajan) uygulanması genellikle hematopoietik kök hücreler (transplant) tarafından desteklenir: bu prosedür, daha büyük yaştaki tüm miyelom hastaları için standart tedaviyi temsil eder. 70 yaş üstü eskimiş. Daha yaşlı hastalarda transplantasyon önerilmemektedir; bu ilacın glukokortikoidler (örn. prednizon: örneğin Deltacortene, Lodotra) ile ilişkilendirilmesi tercih edilir.
- Bortezomib (örn. Velcade): Bu, hem erken hem de ileri evre multipl miyelomu tedavi etmek için belirtilen bir antikanser ilacıdır. Aktif bileşen, bir kateter vasıtasıyla 3-5 saniye boyunca vücut yüzey alanının 1.3 mg/m2'lik bir başlangıç dozunda intravenöz enjeksiyon yoluyla uygulanır. İlaç, glukokotisitler ve melfalan ile kombinasyon halinde uygulanabilir: bu durumda, dozaj 1.3 mg / m2'dir, haftada iki kez, tedavinin birinci, ikinci, dördüncü ve beşinci haftasında, 6 haftalık bir döngüde alınır. . Bu uygulama yöntemini üç kez tekrarlayın.
- Doksorubisin Hidroklorür (örn. Caelyx): İlaç, meme ve yumurtalık kanseri tedavisinde kullanılmasının yanı sıra, multipl miyelomu tedavi etmek için de reçete edilir. Bortezomib ilacı ile her 3 haftalık döngünün 4. gününde 30 mg / m2 vücut yüzey alanı alın. Çok fazla yan etki olmadan semptomlar düzelene kadar bu terapötik şemaya devam edin.
- Thalidomide (örn. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): 50 mg tabletlerde mevcuttur, ilaç yaygın olarak prednizon ve melfalan. Günde 4 tablet aktif maddeyi yatmadan önce, tok karnına veya aç karnına alınız. Her tedavi döngüsü 6 hafta sürer: 12 döngüyü aşmayın. Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki gençlerde kullanmayınız. Hamilelik sırasında almayın: ilaç teratojenik bir maddedir.
- Lenalidomid (örn. Revlimid): antikanser ilacı tablet şeklinde (5-25 mg) ağızdan alın: daha önce spesifik tedavi görmüş, fayda sağlamayan multipl miyelom hastalarına reçete edilir. Aktif maddeyi 21 gün boyunca günde bir kez alın; bir hafta ara ile devam edin.Bu tedavi programını doktorunuzun önerdiği şekilde tekrarlayın. Deksametazon (örn. Decadron, Soldesam) ile ilişkiye ilişkin olarak, önerilen doz antitümörle tedavinin ilk 4 gününde günde bir kez 40 mg'dır; 9. ve 12. günler arasındaki günlerde ve 17. ve 20. günler arasında uygulamayı tekrarlayın. Bu programı tedavinin ilk 4 ayı boyunca sürdürün. Daha sonraki tedavi ayları için, Deksametazon sadece her ayın ilk 4 gününde alınmalıdır. Doktorunuza danışın.
- Plerixafor (örn. MOZOBIL): faydalı ilk Lenfoma ve multipl miyelom hastaları için kök hücre nakli. İlaç ayrıca belirli hormonların (granülosit koloni uyarıcı faktör) uygulanmasından sonra alınır ve transplantasyon için kök hücrelerin toplanmasına yardımcı olmak için kullanılır. Pozoloji doktor tarafından dikkatli bir şekilde rafine edilmelidir. Ancak ilaç kök hücre ekstraksiyonundan 6-11 saat önce deri altı enjeksiyon yoluyla alınmalıdır.
- İnterferon Alfa-2b (örn. Introna): Sadece tıbbi reçeteyle elde edilen bu ilaç, interferonların farmasötik sınıfına aittir ve hem hepatitin bazı formlarının tedavisi için hem de multipl miyelom, kronik miyeloid tedavisi için terapötik endikasyondur. lösemi ve tüylü hücreli lösemi. Her zaman gösterge niteliğinde olan ve hastadan hastaya değişen doz aşağıdaki gibidir: 2-20 milyon IU / m2 vücut yüzey alanı, haftada üç kez, bir gün dinlenme ile dönüşümlü olarak. Tedaviye genellikle 6 ay veya şiddetli toksisite belirtileri olmadan semptomlar düzelene kadar devam edilir.
- Bifosfonat ilaçlar bunun yerine hiperkalsemi ve eklem ağrısını azaltmak ve multipl miyelomun neden olduğu kemik yeniden şekillenmesinin profilaksisi için kullanılır.
-cloruro.jpg)
