Sarılık Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

Tanım

"Sarılık" terimi, kanda bilirubin birikiminin bir sonucu olarak cildin, mukoza zarlarının ve oküler skleraların sarımsı bir rengine karşılık gelir; şaşırtıcı olmayan bir şekilde, sarılık hiperbilirubinemi olarak da bilinir.
Sarılık, kandaki bilirubin düzeyi 1.5 ile 2.5 mg/dl (alt sarılık) arasında olduğunda görülür; bu değerler 2.5 mg/ml'nin üzerine çıktığında sarılık açıkça belli olur.

Sınıflandırma ve Nedenleri

Tıkanma sarılığı: İdrar daha koyu, dışkı daha hafiftir. Neden: bazı ilaçları almak, karaciğer sirozu, hepatit
Hepatoselüler sarılık: Kandaki bilirubinin dolaylı artışı. Nedenleri: Bazı ilaçlar, Gilbert sendromu, Crigler-Najjar sendromu.
Hemolitik sarılık: İdrar ve dışkı renklerini korur. Nedenleri: hemolitik / zararlı anemi, dalağın hiperaktivitesi, lösemi, otoimmün hastalıklar, talasemi.
Yenidoğan sarılığı: Yüzde ve vücudun diğer kısımlarında sarımsı cilt. Nedenleri: Dolaylı bilirubin sentezinde artış, karaciğer enzimlerinin hareketsizliği (bilirubin metabolizmasında rol oynar)
Sarılık gravidarum: Bilirubin safra kesesinde birikir. Nedenleri: karaciğer hastalığı, safra yollarının kandaki hormonal artışa karşı aşırı duyarlılığı

Sarılık için risk faktörleri: safra kesesi taşları, pankreas/karaciğer kanseri, mononükleoz, favizm.

Belirtiler

Sarılık esas olarak sklera, deri ve mukoza zarlarında sarımsı bir renkle kendini gösterir; renk değişikliği, kanda lokal olarak birikme eğiliminde olan abartılı bilirubin artışının ani yansımasıdır.

Diyet

Sarılık - Sarılık Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.Sarılık - Sarılık Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.

İlaçlar

Yenidoğan sarılığı, doğumdan birkaç gün sonra yalancı fizyolojik ve geri dönüşümlü bir form olarak kabul edilirse, yetişkinlik döneminde ortaya çıkan sarılık daha endişe verici ve ilerleyen bir hastalık belirtisidir.Buna göre sarılık yaşayan yenidoğanlar genellikle herhangi bir sarılığa maruz kalmazlar. tedavi; sadece bazı durumlarda genç hastalar fototerapiye maruz kalmaktadır.

Sadece nadir durumlarda, yenidoğan sarılığı patolojik olarak kabul edilir; örneğin, yaşamın ilk gününden itibaren ortaya çıktığında, doğrudan bilirubin konsantrasyonu 1.5-2 mg / dl değerini aştığında veya durum devam ettiğinde sorunlu olarak durumlarda, bilirubinin dokularda ve bazen de fenobarbitalde birikmesini önlemek için yararlı olan intravenöz albümin dozları uygulamak mümkündür.
Yetişkinlik döneminde ortaya çıkan sarılık daha problemlidir; ilaçlara müdahale etmeden önce, tetikleyici nedeni izole etmek için gerekli tüm testlerin yapılması önerilir; etiyolojik unsuru belirledikten sonra tedaviye devam etmek mümkündür.

Aşağıda sarılık tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri yer almaktadır; hastalığın şiddetine, hastalığın ciddiyetine, hastanın durumuna göre hastaya en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır. hastanın sağlık durumu ve tedaviye yanıtı:

Fenobarbital (örn. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): ilaç, antikonvülzanlar sınıfına aittir ve ayrıca bebeklerde ve 12 yaşın altındaki çocuklarda patolojik sarılık tedavisinde kullanılır. Gösterge olarak, bir doz alınması tavsiye edilir. Günde 3-8 mg/kg'a eşit ilaç, muhtemelen 2-3 doza bölünür Günde 12 mg/kg'ı geçmeyiniz Doktorunuza danışınız.
Albümin (örn. Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): intravenöz olarak enjekte edilecek solüsyonda bulunan albümin, özellikle yenidoğan sarılığı tedavisi için tedavide kullanılır. İlacın dokularda bilirubin birikimini engellediği belirtilmektedir.Tedavinin dozu ve süresi tamamen doktorun sorumluluğundadır.

Safra kesesi taşına bağlı sarılığı tedavi etmek için tedavide kullanılan ilaçlar:

Chenodeoxycholic asit: Karaciğer tarafından üretilen en önemli safra asididir. Aktif bileşen, tedavide, sarılık bağlamında bile safra kesesi taşlarının çözülmesine yardımcı olmak için kullanılır; bu ilaçla tedavi, safra kesesi taşlarını (kolesterolden oluşan) kısmen veya tamamen çözebilir, böylece safra kesesi taşlarına bağlı sarılığı çözebilir. . Pozoloji ve uygulama yöntemi için doktorunuza danışın.
Ursodeoksikolik asit veya ursodiol (örn. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): Bu ilaçların uygulanmasının özellikle sarılık bağlamında safra kesesindeki kolesterol taşlarının çözülmesi için uygun olduğu kanıtlanmıştır.Önerilen dozaj aşağıdaki gibidir: Günde 8-12 mg/kg oral, tek doz, akşam veya iki doza bölünerek tedaviyi iki yıla kadar uzatır (idame tedavisi: günde 250 mg).İlaç hastalığın iyileşmesi için vazgeçilmezdir. (taşlar) ve yan etkileri temizlemek (bu durumda sarılık). Doktorunuza danışın.

Mononükleoza bağlı sarılık tedavisinde kullanılan ilaçlar:

Asiklovir (örn. Asiklovir, Xerese, Zovirax): Muhtemelen sarılıkla ilişkili bazı mononükleoz vakalarında, doktor, Herpes simplex tedavisi için tercih edilen ilaç olan bu maddeyi reçete eder.
İbuprofen (örn. Brufen, Moment, Subitene) ilaç bir anti-inflamatuar / analjeziktir (NSAID): her 4-6 saatte bir 200 ila 400 mg aktif bileşen (tabletler, efervesan poşetler) oral olarak alınması önerilir. gerekli. Bazı durumlarda analjezik intravenöz olarak da verilebilir (gerektiğinde her 6 saatte bir 400 ila 800 mg)

Bu durumda sarılığın sadece hastalığın ikincil bir belirtisi olduğu açıktır, bu nedenle hasta önce en ciddi hastalık (mononükleoz) için spesifik ilaçlarla tedavi edilmelidir, bu da yavaş yavaş eşlik eden tüm semptomların iptaline yol açacaktır, sadece sarılık gibi.

Daha fazla bilgi için: mononükleoz tedavisi için ilaçlar hakkındaki makaleye bakın.

Not:

Favizm ve sarılık çeken hastalar, bakla, bezelye ve hastalığı tetikleyebilecek ilaçları (NSAİİ'ler, ateş düşürücüler, sülfonamidler, analjezikler, bazı antibiyotikler vb.)
Gördüğümüz gibi pankreas ve karaciğer kanseri olan hastalar da sarılıktan etkilenebilir: Tedavisi zor olan tümörler antineoplastik ilaçlarla tedavi edilebilir (örneğin pankreas kanseri tedavisi için Gemcitabine, Docetaxel, Mitomisin ve karaciğer için Sorafenib). Yengeç Burcu). Neoplazmanın nihai çözünürlüğü de sarılığın kaybolmasına yol açacaktır.
Sarılığa siroz neden olduğunda alkolden kaçınılması önerilir; siroz bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanıyorsa bazı ilaçların kullanılması mümkündür (Amoksisilin özellikle endikedir). Sarılığın eşlik ettiği siroz hepatik ensefalopatiye dönüştüğünde, Lactulose almak mümkündür.

Daha fazla bilgi için: siroz tedavisi için ilaçlarla ilgili makaleye bakın.