IGROTON ®, klortalidon bazlı bir ilaçtır
TERAPÖTİK GRUP: Diüretikler / Minör diüretik etkisi olan diüretikler, tiyazid benzeri.
Endikasyonlar IGROTON ® Chlorthalidone
IGROTON ®, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, premenstrüel sendrom ve idiyopatik formlara bağlı ödemli durumların tedavisinde endikedir.
IGROTON ® hipertansiyon tedavisinde tek başına veya diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Etki mekanizması IGROTON ® Chlorthalidone
IGROTON®'un uzun etkili bir diüretik olduğu bilinmektedir.Bu itibar, klortalidon için tipik olan yavaş farmakokinetik özelliklerle doğrulanır.Yukarıda bahsedilen aktif bileşen, aslında, yaklaşık iki buçuk saat içinde gastrointestinal sistemden dozun yarısı kadar emilir. . , onikinci saatte maksimum kan doruklarına ulaşmak ve organizmada yaklaşık 50 saatlik kalıcılığın ardından esas olarak idrar yolu ile elimine edilir.
Diüretik etki, Henle kulpunun yükselen yolu seviyesinde ve distal tübülün başlangıç kısmında sodyum / klor birlikte taşınmasının inhibisyonu yoluyla gerçekleştirilir; bu etkiye potasyum iyonlarının ve suyun artan salgılanması eşlik eder. Birincil etkiye, daha sonra, vasküler duvarların düz kas hücrelerinin sodyumu kalsiyum ile değiştirmesini indükleyen, sodyumun aşırı eliminasyonuna bağlı olarak adaptif bir etki eklenmiş gibi görünmektedir, bu da daha fazla kalsiyum atılımı ve vaskülerde bir azalma ile sonuçlanır. sodyumun kasılması, kısmen yüksek tansiyon seviyelerinden sorumludur.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. EN ETKİLİ TİAZİTLER ARASINDAKİ KLORTALİDON
Hipertansiyon.2006 Mart; 47: 352-8. Epub 2006 23 Ocak.
Hidroklorotiyazid ve klortalidonun ayaktan ve ofis kan basıncı üzerindeki karşılaştırmalı antihipertansif etkileri.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
Chlorthalidone, düşük dozlarda bile ifade edilen belirgin terapötik etki göz önüne alındığında, günümüzde en yaygın kullanılan antihipertansif ilaçlar arasındadır. Bir örnek, 8 haftalık tedavi sırasında, yukarıda bahsedilen aktif bileşenin neden olduğu hipotansif etkiyi diğer tiyazid diüretiklerinki ile karşılaştıran bu çalışmadan alınmıştır.Sonuçlar, 30 hastadan oluşan bir numunede, kan basıncında ortalama bir düşüş gözlemlendiğini göstermektedir. Klortalidon ile tedavi edilen grupta yaklaşık 14 mmHg ve hidroklorotiyazid gibi diğer tiyazidlerle tedavi edilen grupta sadece 7 mmHg sistolik. Daha büyük terapötik etkiye ek olarak, kullanılan klortalidon dozu, yan etkilerde önemli bir azalma ile hidroklorotiyazid dozundan %50 daha düşüktü.
2. HİPERTANSİYONDA KLORTALİDON'UN ETKİSİ
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Klortalidon hipertansiyonda hidroklorotiyazidden daha iyidir]
Kooter AJ, Smulders YM.
Literatür ve genel klinik uygulamalardan alınan tüm verilerin incelenmesi, en yaygın kullanılan antihipertansif ilaçlar arasında klortalidon ve hidroklorotiyazid'i içeriyordu.Daha doğrusu, hidroklorotiyazidin tıp mesleği tarafından en çok reçete edilen etken madde olduğu gözlemlendi. kombinasyon terapilerinde. Daha az yaygın uygulamaya rağmen, tüm çalışmalar, klorthalidonun düşük dozlarda bile hipertansiyon tedavisinde ve daha uzun süreli biyolojik etkide daha fazla etkinliği konusunda hemfikir gibi görünmektedir, bu da onun kombine tedavide kullanımını düşündürmektedir.
3. KOMBİNE KLORTALİDON: YÜKSEK ETKİLİ
Curr Med Res Opin. 2008 Haziran; 24: 1771-9. Epub 2008 13 Mayıs.
Evre I hipertansif hastalarda düşük doz klortalidon (6.25 mg) + atenolol kombinasyonunun klinik etkinliği: çok merkezli, randomize, kontrollü bir çalışma.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
300 hasta üzerinde yapılan bu çalışma, antihipertansif ilaçların klortalidon ile düşük dozlarda ilişkisinin, diğer terapötik kombinasyonlara göre kan basıncında nasıl daha büyük bir düşüşe neden olabileceğini göstermektedir.Bu kombinasyonun daha büyük etkinliği, sadece daha yüksek antihipertansif aktiviteden değil, aynı zamanda aşağıdakilerden de kaynaklanmaktadır. Uygulanan düşük ancak işlevsel doz göz önüne alındığında, yan etkilerde önemli bir azalma.
Kullanım yöntemi ve dozaj
IGROTON ® 25 mg chlorthalidone tabletleri: antihipertansif tedavide, tercihen sabahları olmak üzere 25 mg / gün (günde bir tablet) dozajları önerilir. Aktif bileşenin uzun yarılanma ömrü göz önüne alındığında, uzun süreli tedavilerde ilk dozdan daha düşük bir idame dozu kullanılması tavsiye edilir.
IGROTON ® ile monoterapiye dirençli olması durumunda, her zaman sıkı tıbbi gözetim altında dozu artırmak veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombine etmek mümkündür.
Her durumda, IGROTON ® dozunun ayarlanması, hastanın fizyopatolojik özelliklerinin ve patolojisinin ciddiyetinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinin ardından doktor tarafından tanımlanmalıdır.
HER DURUMDA, IGROTON ® Chlorthalidone ALMADAN ÖNCE - DOKTORUNUZUN REÇETE VE KONTROLÜ GEREKİR.
IGROTON ® Chlorthalidone uyarıları
IGROTON ® ve diğer diüretiklerin uygulanmasından önce ve "plazma elektrolit düzeylerinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi" eşlik etmelidir. Bir elektrolit dengesizliği ve ilgili bir semptomatoloji durumunda, tedaviyi askıya almak ve eksikliklerin dengelenmesini sağlamak.. Bu izleme, yaşlılar, sürekli kusma ve ishal olan hastalar, dijital tedavi ve diğer benzer durumlar gibi elektrolit eksikliği riski taşıyan hastalarda daha sıkı olmalıdır.Ayrıca, diyabetik veya hiperürisemik hastalar için, Klortalidon'un glikoz toleransını azaltma ve hemokonsantrasyon süreçlerini kolaylaştırma kabiliyeti göz önüne alındığında, karaciğer ve böbrek hastalıkları olan hastalar için bile potansiyel olarak tehlikeli olan, sabit kan şekeri ve ürik asit seviyeleri de gerekli olacaktır.
Anürik hastalarda ve şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda birikim yan etkilerine neden olabileceğinden, ilacın idrarla bozulmadan nasıl atıldığını hatırlamak da önemlidir.
Klortalidon'un normal sürüş kabiliyetini değiştirmede doğrudan bir etkisi olduğunu gösteren bilinen bir deneysel kanıt yoktur, ancak aşırı doz ve elektrolit dekompansasyonu durumunda hastanın algısal ve reaktif performansında bir düşüş meydana gelebileceğini hesaba katmak gerekir, onu potansiyel risklere maruz bırakmak.
GEBELİK VE EMZİRME
IGROTON ® daha doğrusu chlorthalidone, plasenta bariyerini kolayca geçebilir ve aynı zamanda önce embriyonun, ardından fetüsün doğru gelişimi için gerekli olan organların normal kan akışını değiştirebilir, bu nedenle alınması önerilmez. Gebeliğin ilk üç ayında, gerçek ve kaçınılmaz bir ihtiyaç durumunda kullanımı daha sonra ertelenerek ve tabii ki sıkı tıbbi gözetim altında.
Ek olarak, klortalidon anne sütüne bozulmadan salgılanır, bu da ilacı alırken emzirmenin durdurulmasını önerir.
Etkileşimler
IGROTON ®'un hipotansif etkisi, aşağıdakilerin birlikte uygulanmasıyla arttırılabilir:
- Diğer antipertensif ilaçlar;
- Alkol;
- barbitüratlar ve narkotikler.
ve steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar tarafından azaltılır.
IGROTON ® bunun yerine aşağıdakilerin biyolojik ve potansiyel olarak toksik etkisini artırabilir:
- Lityum;
- Kürürün türevleri;
- Antihipertansifler.
potasyum atılımı, hipokalemi riski ve ilişkili semptomlarla birlikte kortikosteroidler, ACTH, amfoterisin ve karbenoksolon tarafından arttırılabilir.
Kontrendikasyonlar IGROTON ® Chlorthalidone
IGROTON ®'un belirli farmakokinetik ve farmakodinamik özellikleri göz önüne alındığında, anüri, böbrek ve karaciğer yetmezliği, şiddetli beyin ve koroner damar hastalıkları, bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık, elektrolit resmindeki değişiklikler (hiponatremina, hipokalemi, hiperkalsemi ) ve metabolik (hiperürisemi).
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
Önerilen IGROTON ® dozu oldukça güvenli ve iyi tolere ediliyor gibi görünürken, doz arttıkça yan etkilerin görülme sıklığı da artma eğilimindedir.
Klorthalidonun biyolojik etkisi göz önüne alındığında, yan etkileri aynı farmasötik kategoriye ait diğer tüm ilaçlarla paylaşılır ve aşağıdakiler tarafından belirlenir:
- İlacın aşırı etkisi: yanlış dozajlar veya uzun süreli tedaviler nedeniyle ve bulantı, kusma, mide-bağırsak rahatsızlıkları, kas krampları, hipotansiyon, baş dönmesi ve en ciddi vakalarda hatta aritmilerin başlamasıyla bir elektrolit dengesizliğinin indüklenmesi ile karakterizedir. .
- hemokonsantrasyon: hiperüremik hastalarda artan serum glukoz, lipidler, nitrojen, ürik asit seviyeleri ve gut ataklarının daha sık olması;
- esas olarak dermatolojik reaksiyonlarla bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık.
Not
IGROTON ® sadece tıbbi reçete ile satılmaktadır.
IGROTON ® kullanımı her zaman doktorunuza danıştıktan sonra yapılmalıdır.
IGROTON'un sporcular ve sporcu olmayanlar arasında, birkaç kilo kaybını aramak için gelişigüzel kullanımı, vücudu ciddi yan etkilere maruz bırakır. Ayrıca, kilo kaybının, yağ kütlesi kaybı olarak tasarlanan gerçek bir zayıflama etkisi ile değil, sıvıların ve tuzların ortadan kaldırılmasıyla belirlendiğini her zaman tekrarlamak tavsiye edilir.
Bu nedenle IGROTON ®, DOPING maddeleri arasında sınıflandırılır.
Bu sayfada yayınlanan IGROTON ® Chlortalidon ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.