Reye Sendromu nedir?
Reye sendromu, esasen asetilsalisilik asit (aspirinin aktif prensibi) alımıyla tetiklenen hepatik ve serebral inflamatuar süreçten oluşan, tipik olarak infantil olan ciddi bir patolojik tabloyu tanımlar.
Reye sendromu, hipoglisemi, ensefalopati, karaciğer iltihabı, koma ve ölüme yol açan çok önemli bazı organların ilerleyici olarak tükenmesinden sorumlu, potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır. Sendromun yalnızca erken teşhisi, etkilenen çocuğun hayatını kurtarabilir gibi görünmektedir.
nedenler
Bugüne kadar, Reye sendromundan sorumlu kesin neden henüz belirlenmemiştir; Kesin olan şey, yukarıda bahsedilen sendromun, 12 yaşın altındaki çocuklara asetilsalisilik asit (ve türevleri) bazlı tıbbi ürünlerin uygulanmasından büyük ölçüde etkilendiğidir. Bununla birlikte, bu aktif maddeleri almayan bazı çocuklarda da aynı hastalık durumu teşhis edilmiştir.
Klinik kanıtlardan ilginç sonuçlar ortaya çıkmaktadır: Reye sendromunun, grip tedavisi için asetilsalisilik asit verilen çocuklarda, solunum yollarını etkileyen enfeksiyonlarda (örn. virüsün toksinleri, abartılı hasar yaratarak terapötik aktivitesini arttırıyor gibi görünüyor.
Ayrıca, sendrom genellikle yağ asidi oksidasyon bozuklukları olan çocuklarda teşhis edilmiştir (neyse ki nadir görülen metabolizmanın kalıtsal hastalıkları, bu hastalıklarda vücudun bir enzim eksikliği nedeniyle yağ asitlerini atamadığı).
Ayrıca, herbisitlere, böcek öldürücülere ve diğer toksik maddelere kronik olarak maruz kalmanın, tetiklenen patolojik mekanizmanın hala bir araştırma konusu olmasına rağmen, bir şekilde Reye sendromunu destekleyebileceği görülmektedir.
Asetilsalisilik asit içeren ilaçlar
Asetilsalisilik asit içeren ve 12 yaşın altındaki çocukların (doktor tarafından aksi belirtilmedikçe) almaması gereken bazı ilaçlar şunlardır:
- aspirin
- canlı
- Ac Acet
- Alkaeffer
- aspirin
- İstanbul
- salisin
- kardiyoaspirin
- akritin
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Reye Sendromu Belirtileri
Son tıbbi istatistiklerden, Reye sendromunun, 12 yaşın altındaki, grip, soğuk algınlığı veya su çiçeği olan çocuklara asetilsalisilik asit verilmesinden 3-5 gün sonra ortaya çıkma eğiliminde olduğu gözlemlenmiştir. Tipik olarak, 2 yaşından küçük çocuklarda Reye sendromu dizanteri ve artan kalp hızı ile başlar; daha büyük çocuklarda en sık tekrarlayan semptomlar uyuşukluk ve sürekli kusmadır. Bu ilk belirtilere, halüsinasyonlar, ruh hali değişiklikleri, konsantrasyonda düşüş, zihinsel karışıklık, güçsüzlük, sinirlilik ve belirgin uyuşukluk gibi diğerleri eklenir. 300mg / dl'nin üzerinde abartılı bir şekilde artan kandaki amonyak miktarı (hiperammonemi). Bazen, konvülsiyonlar, ensefalopati, epilepsi, bilinç kaybı, koma ve ölümle ilişkili bir "hepatomegali (karaciğer büyümesi) de gözlenir.
Yetişkinlerde Reye sendromu
Reye sendromunun yetişkinlerde ortaya çıkma olasılığı çok nadir olmasına rağmen, yine de bazı vakalar belgelenmiştir: bu gibi durumlarda, hastalığın şiddeti oldukça düşüktür ve tam sağlığın iyileşmesi genellikle tam ve basittir. aslında, normal karaciğer. ve beyin fonksiyonları semptomların başlangıcından itibaren 14 gün içinde tam işlevsellik kazanır. Entelektüel ve hepatik yeteneklerin geri kazanılması, özellikle tanısal gecikme durumunda oldukça karmaşık olduğundan, etkilenen çocuklarda farklı konuşma yapılmalıdır.
Teşhis
Çocuğun hayatını kurtarmak için Reye sendromunun erken teşhisi çok önemlidir: aslında "tam teşekküllü bir tıbbi acil durumdan bahsediyoruz; bu nedenle, benzer bir patolojik durumun hemen tanınması çok önemlidir.
Doğrudan tıbbi muayenenin yanı sıra kan ve idrar testleri Reye sendromunu oldukça kısa sürede doğrulayabilir.Sendrom için spesifik bir tanı testi olmamasına rağmen, hasta bazen daha derinlemesine invaziv kontrollere tabi tutulur. herhangi bir nörolojik işlev bozukluğunun varlığı değil. Bu en son tıbbi testler arasında, karaciğer biyopsisini, deri biyopsisini (yağ asitlerinin oksidasyon bozukluğu olasılığını test etmek için yararlıdır), beyin omurilik sıvısı numunesi almak için lomber ponksiyonu (" ensefalit araştırması için" veya menenjit), BT ve MRI.
Tedaviler ve ilaçlar
Daha fazla bilgi için: Reye Sendromu tedavisi için ilaçlar
Çoğu durumda, Reye sendromlu hastalar hastaneye yatırılır ve yakın tıbbi gözlem altında tutulur; en ciddi hastalar yoğun bakım ünitesine sevk edilir. Reye sendromu tedavisinin amacı, iç organların genel iltihabını azaltmak ve özellikle karaciğer ve beyinde hasarı önlemektir.
Çoğu zaman, çocuk glikoz ve elektrolit bazlı intravenöz sıvılarla rehidre edilir: aslında hipogliseminin Reye sendromunun karakteristik bir semptomu olduğunu unutmayın.
Kanamayı önlemek için, "plazma ve trombositlerin entegrasyonu" ile ilişkili K vitamini ile tedaviye devam etmek mümkündür. Diüretik ilaçlar, Reye sendromu bağlamında, intrakraniyal basıncı azaltmak ve emisyonu desteklemek için tedavide de kullanılır. idrar içeren sıvılar. Yine patojeni ortadan kaldırmak için antibiyotik vermek mümkündür (sadece kanıtlanmış bakteriyel koenfeksiyon durumunda). Toksik/zararlı maddelerin vücuttan atılmasını desteklemek için kayganlaştırıcı/yumuşatıcı etkiye sahip müshillerin uygulanması çok faydalıdır.
Reye sendromu bronş yolunu kapsayarak ciddi nefes alma zorluklarına neden olduğunda, endotrakeal tüp yardımının kullanılması düşünülebilir.
Önleme
Çocuklarda Reye sendromu riskini azaltmak için grip ve suçiçeği tedavisi için parasetamol içeren ilaçların alınması önerilir. Önlem olarak, Reye sendromu olasılığını en aza indirmek için "12-16 yaş altı çocuklarda asetilsalisilik asit ve türevlerinin kullanımını caydırmaya yönelik aktif bilgi propagandası" açıklandı.
