trombositopeninin tanımı
Tıp alanında kendini tanımlar. trombositopeni en az iki farklı antikoagülanla yapılan kan sayımı ile saptanan, mm3 kan başına 150.000 birimden daha az dolaşımdaki trombositlerin bulunması.Bu nedenle trombositopeni, kan pıhtılaşma kapasitesini gösteren bir parametreyi tanımlar: genel olarak, "normal" olarak tanımlanan miktar Kandaki (veya fizyolojik) trombosit sayısı mm3 başına 150.000 ila 400.000 birim arasındadır.
Trombositopeni - ayrıca trombositopeni (trombositlerden = trombositlerden) olarak da adlandırılır - kanama diyatezisinin en yaygın nedenini temsil ettiği için oldukça endişe verici bir hastalık durumudur.
Geri adım atmak…
Trombositler (veya trombositler), kırmızı ve beyaz kan hücreleriyle birlikte kanın çok önemli bileşenleridir: gerçek hücrelerden değil, kemik iliği içinde dolaşan megakaryositlerin küçük sitoplazma parçalarından bahsediyoruz Trombositler bir rol oynar. birincil öneme sahip: aslında, hemostazın düzenlenmesi gibi karmaşık bir işlevde yer alırlar: başka bir deyişle, trombositler kan pıhtılaşma sürecinde yer alır.
Belirtiler
Genelde, kandaki trombosit değerleri mm3 başına 50.000 ile 150.000 ünite arasında olduğunda spontan kanama oldukça zordur: Bu gibi durumlarda ameliyat veya travma sonrası kanama olabilir.Öte yandan trombositler arasında düştüğünde mm3 başına 20.000 ve 30.000 trombosit, spontan kanama riski daha olasıdır: bunun yerine kanama belirlenir ve trombositopeni 10.000 / mm3'ün altına düştüğünde endişelenir.
Tahmin edilebileceği gibi trombositopeni, hem konuya göre hem de kanda dolaşan trombosit değerlerine göre farklı şekil ve varlıklarda ortaya çıkabilen trombosit hemorajik sendromu ile yakından ilişkilidir: açıkçası, trombositopeni ne kadar şiddetliyse, o kadar şiddetlidir. hastanın semptomatik tablosu daha şiddetli.
Şiddetli trombositopeni durumunda morarma (travmanın olduğu yerde), burun kanaması (burun kanaması), gastrointestinal ve/veya idrar kanaması ve menoraji ile kanama meydana gelebilir.Aşırı durumlarda trombositopeni beyin kanamasına neden olabilir. .
Her durumda, trombositopeni ile ilgili semptomların trombosit sayısıyla büyük ölçüde bağlantılı olduğu vurgulanmalıdır: çoğu durumda, kandaki trombosit eksikliği, hasta herhangi bir semptomdan şikayet etmeden (değerlerde bile) rastgele teşhis edilir. 20.000 trombosit / mm3'ün altında).
Buna göre, kendiliğinden bir soru ortaya çıkıyor: Neden bazı insanlar semptomlardan şikayet ediyor ve diğerleri yapmıyor? Trombosit eksikliğinden kaynaklanan semptomlar, bunların yalnızca mutlak sayısıyla değil, aynı zamanda işlevsel kapasiteleriyle de bağlantılıdır: ek olarak, eşlik eden hastalıklar, pıhtılaşma elemanlarının varlığı/yokluğu gibi çok sayıda başka faktör de dikkate alınmalıdır. kan damarlarındaki değişiklikler, tetikleyici neden vb.
Açıkçası, eski lösemi hastaları sadece trombositopeni değil, aynı zamanda normale yakın trombosit değerlerinden başlayan şiddetli semptomlar açısından daha fazla risk altındadır: benzer bir argüman kemik iliği yetmezliği olan hastalar için de geçerlidir.Bir sonraki paragrafta göreceğimiz gibi, NSAID'lerin aşırı alımı bile - doğru trombosit fonksiyonunu değiştirerek - az ya da çok ciddi kanamadan sorumlu olabilir.
nedenler
Trombositopeninin etiyolojik çalışması, tetikleyici nedenler çok ve çeşitli olduğundan oldukça karmaşıktır; sayısız etiyolojik faktöre ek olarak, her organizmanın farklı tepkiler verdiğini ve hepsinden önemlisi hastanın geçmişine ve sağlık durumuna göre farklı tepki verdiğini belirtmekte fayda var.
Her şeyden önce, trombosit öncüllerinin, megakaryositlerin üretiminde belirgin bir azalmaya bağlı trombosit bozukluklarından söz edilmelidir: genellikle bu, sırayla, hastalıklı hücrelerin içinde bulunduğu ciddi patolojilerle (karsinomlar, lösemiler, vb.) ilişkilidir. ilik kemiğine sızın.
Bazen bulaşıcı hastalıklar, kızamıkçık, mononükleoz, su çiçeği ve radyasyon da kan trombosit değerlerini ciddi şekilde etkileyebilir.
Trombositopeninin sık bir nedeni aşırı trombosit tüketimi yaygın damar içi pıhtılaşma ile temsil edilir: pıhtılaşma kademesinin anormal aktivasyonunun mikrotrombüs oluşturduğu ciddi bir patolojiden bahsediyoruz Bu trombositopeni formu bakteriyel enfeksiyonlar (örn. Salmonelloz) tarafından ağırlaştırılabilir.
B12 ve B9 vitaminlerinin (folik asit) eksikliği veya nadir görülen sendromlar (örneğin May-Hegglin anomalisi), sık enfeksiyonlar, megaloblastik anemi ve egzama ile birlikte bile kan trombosit konsantrasyonunun değişmesine katkıda bulunarak çeşitli derecelerde trombosit bozukluklarını tetikleyebilir.
Yine, kan trombosit eksikliği birine bağlanabilir. yıkım aynısı: antibiyotikler ve kemoterapi gibi güçlü ilaçların yanı sıra sistemik hastalıklar ve ciddi enfeksiyonlar trombositleri yavaş yavaş veya aniden yok edebilir.
Diğer hastalarda trombosit değerlerindeki düşüş, hastanın durumuna bağlıdır. trombosit nöbetigenellikle dalağın sorumlu olduğu (karaciğer sirozuna bağlı tipik trombositopeni).
"Trombositopeni" ile ilgili diğer makaleler
- Trombositopeni: nedenleri, tanı, tedavi
- Trombositopeni - Trombositopeni tedavisi için ilaçlar
- Kısaca trombositopeni, Trombositopeninin özeti
