aşı profilaksisi
Papilloma virüsünün sağladığı enfeksiyonlara karşı koruyucu bir aşı yaparak belirli bir bağışıklığı sağlamak mümkündür: bağışıklık sistemine viral genetik ürünlerden yoksun (dolayısıyla boş) patojen kapsidleri sunan aşılar, "aşılara karşı mükemmel bir savunma silahı" oluşturur. Papilloma virüsü, özellikle genç kadınlar için Kolayca anlaşılacağı gibi, bu aşı, etki ettiği spesifik papilloma virüsü dışındaki hastalıkları önleyemez.
Bununla birlikte, virüse yakalandıktan SONRA alındığında aşının tamamen etkisiz olduğu unutulmamalıdır. Öte yandan, son bilimsel kanıtlara göre, kuadrivalan aşı sadece birincil enfeksiyonu önlemede değil, aynı zamanda daha önce servikal lezyon öyküsü olan kadınlarda nüks oluşumunu önemli ölçüde azaltmada da etkili görünüyor.
Anlamak için bir adım geri...
Papilloma Virüsü, hem ihmal edilebilir varlıkta hem de basit çözülmede (siğiller ve akumin siğiller gibi) iyi huylu hiperproliferatif lezyonların tezahüründe ve tercihli hedefi serviks hücreleri tarafından oluşturulan kötü huylu tümör hücrelerinin gelişiminde rol oynar. Bu nedenle aşılamanın tam olarak Papilloma virüsünün organizmanın hücrelerine girişini engellemesi endikedir.
Rahim boynu kanseri
Papilloma virüs enfeksiyonlarından korunmak için alınması gereken önlemler hakkında çok şey söylendi ve yazıldı; şimdi dikkatimizi HPV aşısına odaklamaya çalışalım.
Tıp mesleğinin mükemmel bir şekilde geliştirdiği Papilloma virüsüne karşı aşılama ile ilgili propaganda, genel nüfusu - ve özellikle genç kadınları - bir "virüs enfeksiyonu. HPV, özellikle genotipler tarafından sürdürülürse" kaynaklanabilecek riskler konusunda duyarlı hale getirmeyi amaçlar. 6, 11, 16 veya 18 (son ikisi yüksek onkojenik riske atfedilir).
Konuyu derinleştirmeye başlamadan önce iki rahatsız edici veriyi aktarıyoruz:
- İtalya'da her yıl 3.000'den fazla yeni rahim ağzı kanseri vakası teşhis edilmektedir ve bunların %40-50'si ölümcüldür.
- Enfekte eşlerle cinsel ilişki yoluyla bulaşan papilloma virüsü enfeksiyonu, teşhis edilen rahim ağzı kanseri vakalarının %90'ından fazlasının nedenidir; özellikle 16 ve 18 serotipleri, teşhis edilen rahim ağzı kanseri vakalarının %70'inden tek başına sorumludur
- HPV serotipleri 6 ve 11 tek başına genital siğillerin yaklaşık %90'ına neden olur.
HPV aşısı
Video oynatırken sorun mu yaşıyorsunuz? Videoyu youtube'dan yeniden yükleyin.
- Video Sayfasına Git
- Sağlıklı Yaşam Hedefine Git
- youtube'daki videoyu izleyin
HPV aşısı
Sadece birkaç yıl önce, en son 2006'da, EMEA (Avrupa İlaç Ajansı) ve AIFA (İtalyan İlaç Ajansı), "boyun kanserinden (mutlak olmasa da) mükemmel koruma vaat eden ilk aşı olan Papilloma Virüsüne karşı aşıya izin verdi. HPV'ye bağlı rahim: Papilloma virüsü enfeksiyonlarına karşı aşı, zorunlu değil, 12 yaşına ulaşmış kızlar için ücretsizdir. Gerçekten de, aşı insanları hem tip 6 papilloma virüsü enfeksiyonlarına, 11, 16 ve 18'e hem de sebep oldukları yaralanmalar.
HPV aşısı maksimum etkinliğini yalnızca çok genç (çoğunlukla inanıldığı gibi) değil, aynı zamanda 26 ila 45 yaş arasındaki kadınlarda da gösterir; öte yandan bağışıklık sistemini düzenleyen mekanizmalar her yaşta hemen hemen aynıdır (bağışıklık sisteminde herhangi bir değişiklik olmadığında açıkçası).
Yazarların teorileri çok ve çeşitli olduğundan aşılama için en iyi yaş hala hararetli bir tartışma konusudur: Bazıları aşının 9-11 yıl içinde, dolayısıyla cinsel aktivitenin başlamasından önce yapılması gerektiğine inanmaktadır. Papilloma virüsünün neredeyse yalnızca cinsel ilişki yoluyla bulaşabileceğini biliyoruz; bu nedenle, virüs kaptıktan sonra alınırsa aşının etkinliği iptal edilir. Bununla birlikte, diğer araştırmacılar, kızların, kadının her üç yılda bir düzenli rutin jinekolojik muayenelere (PAP testleri) başlaması gereken yaş olan 16, 25'e kadar bile aşılanabileceğine inanmaktadır.
Başkalarının düşüncesine göre, 9 yaşında bir kız çocuğunu Papilloma virüsüne karşı aşılamak, cinsel hayata erken başlamak için bir tür uyarıcı veya davet olarak görülebilir.
aşı nasıl çalışır
Farklı Papillomavirüs aşıları üzerinde çok sayıda çalışma yapılmıştır:
- tek değerli aşılar (HPV 16'ya karşı)
- bivalan aşılar (HPV 16 ve 18'e karşı: örneğin Cervarix)
- kuadrivalan aşılar (HPV 6, 11, 16 ve 18'e karşı: örn. Gardasil ve Silgard): Gardasil, özellikle 16 ila 26 yaş arasındaki kadınlar ve 9 ila 15 yaş arasındaki kızlar ve ergenler için uygun görünmektedir.
- 9 değerlikli aşılar (HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58'e karşı: örneğin Gardasil-9'a karşı)
Bu farklı aşı türleri karşılaştırıldığında, hepsinden daha etkili olanın, hem serviksin kanserli lezyonlarında en çok yer alan 2 serotipe (HPV 16 ve 18) hem de 2 serum tipine karşı koruyucu etkisini gösteren aşı olduğu gözlemlendi. en çok akuminat siğillerin (HPV 6 ve 11) başlangıcında yer alır.
Dört değerlikli anti-Papilomavirüs aşısı, vulvanın yüksek dereceli displastik lezyonlarına, dış genital organların hasar görmesine (örn. Condyloma acuminata), uterus ve boyun kanseri düzeyinde yüksek dereceli displaziye, uterusa karşı koruma sağlar. Dört değerlikli aşının erkeklere karşı önleyici etkinliği henüz tam olarak kanıtlanmamıştır.
İki değerli aşı durumunda, koruma bunun yerine kanser öncesi lezyonlar (anormal hücre çoğalması) ve rahim ağzı kanseri ile sınırlıdır.
aşının bileşimi
HPV aşısı, kesin olarak bilinen viral benzeri parçacıklardan oluşur. Virüs benzeri Parçacıklar veya daha basit olarak adjuvan maddelerle ilişkili VLP (alüminyum ile formüle edilmiş, daha iyi bir yanıtı uyarabilen bir bileşik).
Kapsidde bulunan proteinler L1 olarak bilinir: aşı L1 proteinleri içerir saflaştırılmış (rekombinant DNA tekniği ile üretilmiştir) ilacın içerdiği insan papilloma virüsü türlerinin her biri için.
Aşı uygulandıktan sonra kadının bağışıklık sistemi bu proteinlere karşı antikor üretmeye başlar: Papilloma virüsünün olası bir saldırısı durumunda vücut patojenik hücreleri hemen tanır ve virüsün zarar vermesine engel olur.
Umutlar ve gelecek beklentileri
HPV aşısı, kadın zaten virüse yakalandıysa ilacın etki ETMEZ olması anlamında yalnızca profilaktik amaçlar için kullanılır.
Ancak doktorlar başka bir hedefe ulaşmak için seferber oluyorlar: tedavi edici aşı. Umutlar, Papilloma virüsüne yakalandıktan SONRA bile enfeksiyonun ilerlemesini durdurabilecek bir aşı üretmektir.Başka bir deyişle, terapötik aşı, daha önce Papilloma virüsü ile enfekte olan serviks hücrelerinin olası kötü huylu ilerlemesini önleyebilir.
Şu anda, bu özel Papillomavirüs aşısının etkinliği hala test edilmektedir.
Pozoloji ve uygulama
Aşı omuz (deltoid) kasına intramüsküler olarak uygulanır; tedavi üç dozluk bir döngü içerir: ikinci doz birinciden iki ay sonra, üçüncü doz ise ikinciden 4 ay sonra uygulanmalıdır. Alternatif olarak, ilk alımdan itibaren sırasıyla 30 ve 90 gün sonra güçlendiricilere geçmek mümkündür.
Aşı hamile kadınlara YAPILMAMALIDIR: FDA'nın hamile kadınlarda Papilloma virüsüne karşı aşı aldıktan sonra 28 spontan düşük vakası bildirdiğini düşünün.
İlaç, aşının içerdiği bileşenlerden bir veya daha fazlasına alerjisi olan kadınlar için önerilmez.
Yan etkiler
Herhangi bir ilaç gibi, HPV aşısı da hızla çözülebilen hoş olmayan yan etkilere neden olabilir; en yaygın olanları şunlardır: ilacın enjeksiyon noktasında ateş ve kızarıklık / tahriş / ağrı.
HPV'ye karşı aşılamadan sonra bile, cinsel açıdan aktif kadınların Papilloma virüsünün olası saldırılarını muhtemelen ve çok önceden belirlemek için düzenli PAP testlerinden geçmeleri önerilir. Aslında aşılama, rahim ağzında kanser öncesi lezyonlar geliştirme riskini büyük ölçüde azaltır, ancak istatistiksel olarak konuşursak, mutlak koruma sağlamaz.
