Sarı hummanın tanımı
Sarı humma, enfekte sivrisineklerin ısırığının neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır: yaygın olarak bilinir. kara kusmuk, Antiller ateşi ya da yine nasıl tifüs sarılığı.
Sarıhumma özellikle Orta Afrika'nın tropikal ormanlarını ve güney Sahra bölgesini etkileyen ciddi bir sağlık sorunudur.Ayrıca sarıhumma ekvator ve güney Amerika'nın bazı bölgelerinde endemiktir. Asya, Avrupa ve Avustralya'da hiçbir sarıhumma vakası gözlemlenmemiştir, ancak bazı Asya bölgelerinde bazı potansiyel vektörler tespit edilmiştir [Bulaşıcı hastalıklardan alınmıştır, by Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla]
"Sarı humma" adı ilk olarak on sekizinci yüzyılın ortalarında Hughes tarafından icat edildi.
insidans
Küresel olarak tıbbi istatistikler, 180.000'i Afrikalı (%90) olmak üzere 200.000 sarıhumma vakasını kaydetmektedir. Ancak enfeksiyondan sonra bu hastaların büyük bir kısmı herhangi bir semptomdan şikayet etmezler: Bu nedenle sarıhumma oranı yanlıştır. Aslında, etkilenen hastaların büyük bir bölümünün (%40 ila %60 arasında değişen) asemptomatik olduğu tahmin edilmektedir. Vakaların %5-10'unda sarı humma ölümcüldür.
nedenler
Sarı hummaya Flavivirus (Fam. Flaviviridae, Cins: Flavivirüs); bu küresel bir şekle sahiptir ve 70 nm'yi geçmez. Lipoprotein zarfı, içinde çekirdek proteinin ve genomun (tek sarmallı RNA) bulunduğu bir ikosahedral nükleokapsid içerir.
Sarıhumma enfeksiyonunun virüs tarafından doğrudan insana bulaşamayacağına dikkat edilmelidir: cinsi sivrisinekler Aedes virüsün insana bulaşmasından sorumlu vektörlerdir.Muhtemelen enfeksiyonun bulaşması için en tehlikeli sivrisinek, Aedes aegypti: Afrika'ya özgü bir böcektir, ancak şu anda genel olarak tropik bölgelerde yaygındır.
Enfekte sivrisinek, sarıhumma virüsünü ısırık yoluyla insanlara aşılar: virüs çoğalır, karaciğer hücrelerini tercih eder, ancak böbrekleri ve sindirim sistemini korumaz.Bu, karaciğer hücrelerinde eozinofilik bir dejenerasyon ve hücre nekrozu ile sonuçlanır, ardından sarılık oluşur hiperbilirubinemi ve şiddetli karaciğer yetmezliğinden kaynaklanır (dolayısıyla "sarı humma" adı).
Virüsün yaşam döngüsü
Sarıhummadan sorumlu virüsün iki tür yaşam döngüsü vardır: silvan ve kentsel.
- Kentsel döngü
İnsan, virüs tarafından enfekte edildikten sonra doğal bir rezervuar olarak kalır: enfeksiyonun bulaşması sivrisinek yoluyla gerçekleşir. Aedes aegypti.
- Sylvester döngüsü
Rezervuarı temsil eden adam değil, sivrisinek ısırıkları Haemagogus spp, Sabethes spp. ve Aedes africanus ile enfekte olan maymunlardır.
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Sarıhumma Belirtileri
Genel olarak sarı hummanın, her biri belirli semptomlarla karakterize edilen iki farklı aşaması vardır: çoğu zaman, kuluçka süresi 3 ila 6 gün arasında değişir.
Viraemik olarak adlandırılan ilk aşamada, enfekte sivrisinek tarafından enfekte olan özne, titreme, baş ağrısı, belirgin bradikardi (kalp hızının normal aralığın altına düşmesi), sırt ağrısı, mide bulantısı ve konjonktival hiperemi ile ilişkili ateş şikayetlerinden şikayet eder.
İkinci aşama (toksik, teşhis edilen hastaların yarısında en tehlikeli ve ölümcül) her zaman ateş eşlik eder - hastalık semptomatik olduğunda - ve sarılık, asidoz, oligüri, kanamalar ve proteinüri ile başlar.
Çoğu zaman, sarı humma bir ile ortaya çıkar. semptomatik üçlüsarılık, proteinüri ve kanama ile karakterizedir.
En şiddetli vakalarda, yukarıda belirtilen semptomlara hipoglisemi, hepatik / renal koma ve koagülopati [http://it.wikipedia.org/ adresinden alınmıştır] eşlik eder.
Bazen sarı humma, tifo ateşine tamamen benzeyen semptomlarla başlar (dolayısıyla sarı humma ile eşanlamlı tifüs sarılığı).
Teşhis
Teşhis için esas olarak üç tip test gereklidir: serolojik, mikrobiyolojik ve biyohumoral.
ELISA testi serolojik testler için kullanılır (enzim bağlı immünosorbent deneyi), IgM'yi araştırmak için yararlıdır (genellikle enfeksiyondan 5 gün sonra ortaya çıkar).
PCR (genetik amplifikasyon testi), virüs RNA'sını saptamak için mikrobiyolojik testler için yararlıdır.
Son olarak, biyohümoral testler azotemi, anormal pıhtılaşma, lökopeni, trombositopeni ve muhtemelen kan fibrinojeninde bir azalmanın doğrulanması veya onaylanmamasından oluşur.
Bazen karaciğer biyopsisi sarı humma teşhisi için yararlıdır.
terapiler
Daha fazla bilgi için: Sarıhumma tedavisi için ilaçlar
Ne yazık ki, sarı humma için evrensel olarak etkili bir tedavi yoktur; Bu bağlamda, semptomatik tedaviden bahsediyoruz. Şu anda, sarıhumma tedavisinde interferon ve ribavirin'in olası etkisi üzerine bilimsel araştırmalar yürütülmektedir.
Ciddiyet durumunda, karaciğer nakli olasılığı düşünülebilir.
Sarı humma vakaların %5-10'unda ölümcüldür.
Önleme ve aşılar
Avrupa, Asya ve Avustralya için bir tehlike oluşturmamakla birlikte, bu ülkelerin sakinlerinin, sarıhumma (ve diğer tipik) kapma olasılığının bulunduğu tropik ve subtropikal bölgelere seyahate çıkmadan önce aşı yaptırmaları tavsiye edilir. hastalıklar) katlanarak artar.
Aşı ile verilen bağışıklığın süresi yaklaşık 10 yıldır.
Sarı hummanın önlenmesi için koyu renk giysiler giyilmesi ve açıkta kalan tüm cilt bölgelerinin kapatılması önerilir; Deride kovucu maddelerin kullanılması, sarıhumma virüsünün olası bir vektörü olan sivrisinekleri savuşturmak için de faydalıdır.
"Sarı Ateş" ile ilgili diğer yazılar
- Sarıhumma - Sarıhumma tedavisi için ilaçlar
- Kısaca Sarıhumma: Sarıhumma Özeti
.jpg)
.jpg)
