HEMATOMLAR: SINIFLANDIRMA

hematom: belirtiler

Daha sıklıkla hematom, ciltte yaralara neden olmamakla birlikte bir kan damarına zarar veren künt bir travmanın ifadesidir: kaçınılmaz olarak, bu gibi durumlarda, kan damarından çevreleyen dokuya kan dökülür, birikir ve bir çürük oluşturur. hematom.
Söylenenlerden, küçük bir deri altı kılcal damarın yırtılmasının neden olduğu bir hematomun küçük hasar oluşturması anlaşılabilir. Hematom daha büyük çaplı bir damarın yırtılmasından kaynaklandığında, lezyon daha önemli bir patolojik önem kazanır.

Kısaca tüm hematomların travmadan kaynaklanmadığını hatırlayalım: giriş makalemizde aslında "travmatik" hematomları, bozulmuş kan pıhtılaşması, lösemi, cerrahi ve antikoagülan tedavi gibi diğer nedenlerin tetiklediği hematomlardan ayırdık.

Hematomların sınıflandırılması

Hematomlar sınıflandırılır:

SUBKÜTAN HEMATOMLAR: Genellikle minör, bu lezyonlar birkaç gün içinde veya en fazla birkaç hafta içinde düzelme eğilimindedir. Bu gibi durumlarda, kanama genellikle lezyonu onaran çevre dokularla sınırlı kalır ve deri altı hematomlar üç kategoriye ayrılır:

PETECCHIE: Genellikle bazı pıhtılaşma elemanlarının eksikliğinden kaynaklanan ciltte küçük hiperpigmente noktasal noktalar. Bunlar çapı 3 mm'yi geçmeyen mikrohematomlardır.
MOR: Purpuraya özgü hematom peteşiden daha büyük, ekimozdan daha küçüktür.Genel olarak, purpura (İngilizce'den purpura) ciltte akupresürle geçmeyen küçük morumsu morluklara neden olur. Bu lezyonların çapları 3 mm ile 1 cm arasındadır.
ECCHIMOSIS: Travma, dolayısıyla darbe veya darbelerin neden olduğu, mütevazı bir varlığın deri altı hematomlarının başka bir çeşidi. Ekimozda bile hematom etkilenen bölgeyle sınırlıdır: bu nedenle kan ekstravazasyonu sınırlıdır. Hematom çapı genellikle bir santimetreyi aşar: "hafif" hematom kategorisine girse bile ekimoz, peteşi ve purpuradan daha önemli bir hematomdur. Morarma ayrıca ağır morarma, kırık veya iç kanama ile ilişkili olabilir.

BEYİN HEMATOMU:

CEPHALOHEMATOMA: yenidoğanların tipik özelliği. Bu hematom çeşidi oldukça belirsizdir: hematom, doğumda ortaya çıkmasına rağmen, yavaş ve tamamen asemptomatik olarak yayılır.Birkaç gün sonra fenomen belirginleşir.Sefalohematom muhtemelen doğum sırasındaki travmadan kaynaklanır.
EPİDURAL HEMATOM: Kafatası ile dura mater arasındaki boşlukta kan birikmesidir. Epidural hematom iki varyantta sınıflandırılır: intrakraniyal (kafa travmasının daha karmaşık şekli: acil ameliyat gerektirir) ve spinal (spontan veya travmadan sonra ortaya çıkabilir).
SUBDURAL HEMATOM (veya subdural kanama). Travmatik bir beyin yaralanmasını takiben, subdural boşluğa (araknoid ile dura mater arasındaki) dökülen kan, subdural hematoma neden olur.
SUBARAKNOİD HEMATOMA (subaraknoid kanama): Araknoid boşlukta, araknoid ile pia mater arasında gelişen bir hematomdur. Çoğu zaman, bu hematom şekli yırtılmış bir beyin anevrizmasından veya kafa travmasından kaynaklanır. Aniden ortaya çıkan karakteristik semptomlar: tipik olarak baş ağrısı ("gök gürültüsü" olarak adlandırılır), kafa karışıklığı, bilinç kaybı, kusma ve kasılmalardır. BOS analizi (raşisentez yoluyla), kontrast maddeli X-ışını serebral anjiyografi ve elektroensefalogram ile ilişkili görüntüleme testleri, subaraknoid hematom şüphesini doğrulayabilir. Subaraknoid kanama da acil cerrahi müdahale gerektirir. Hematom boşaltıldıktan sonra komplikasyonların önlenmesi esastır.
SUBGAL HEMATOMA (veya kanama): Hematom yüzeysel olarak, periosteum (bu nedenle kemikleri kaplayan bağ membranı) ile aponeurotik galea (kafatasının üst kısmını kaplayan yoğun fibröz doku) arasındaki boşlukta oluşur, beş katmandan biridir. kafa derisini oluşturan).

"Karnabahar kulağı" olarak adlandırılan, kulakta bazı morlukların olası komplikasyonu, güreşçiler arasında çok yaygındır. KULAK HEMATOMU (otohematom veya perikondral hematom): "kulak hematomu", kıkırdak altındaki bağ dokusu seviyesinde kan dolaşımını tehdit eder.

PERİANAL HEMATOMA: Anüs içinde veya yakınında gelişen bir hematom türüdür.Anal hematomun dış hemoroid ile karıştırılması nadir değildir. Yine perianal hematom, kanı anüsten boşaltan küçük damarların yırtılmasından kaynaklanır. Şiddetli öksürük, ağırlık kaldırma, abartılı efor, şiddetli visseral hareketler damarların yırtılmasını tetikleyebilir.

CERRAHİ YARA HEMATOMU: hematom cerrahi yaranın bir komplikasyonu olabilir.Benzer durumlarda, hematom ameliyattan birkaç saat sonra veya geç oluşabilir.Ameliyat sonrası hematomun başlangıcı bazı faktörler tarafından desteklenebilir: pıhtılaşmanın değişmesi, arteriyel hipertansiyon, antikoagülan tedavi ve eksik hemostaz (cerrahi teknik eksikliği nedeniyle). Ameliyat sonrası hematomun yara enfeksiyonu riskini büyük ölçüde artırdığını hatırlayın.

Benzer hematomlar da çok tehlikeli olabilir: örneğin boyunda gelişen hematomlar, trakeayı ağır şekilde sıkıştırabilir ve ayrıca kötü bir prognoz belirler. Bu anlamda, acil müdahale (yaranın yeniden açılması ve hematomun boşaltılmasından oluşur) hayat kurtaran tek olası tedavidir.

ALT TIRNAK HEMATOMU: biraz ağrılı ve nahoş olan alt tırnak hematomu, tırnağın ezilmesinden kaynaklanır. Çiviyi delerek hematomun boşaltılması tavsiye edilir. Çok ağrılı olmasına rağmen, tırnak hematomu tıbbi bir acil durum değildir.
Çivinin çıkarılması da hematomun iyileşme süresini hızlandırmak için etkili bir tedavi olabilir.