Tanım
Ménière sendromu, iç kulağı etkileyen nadir bir durumdur.
Baş dönmesi, kulak çınlaması (tiz sesler veya "ıslık" algısı), işitme kaybı ve kulakta basınç hissine neden olabilir. Daha az sıklıkla sese karşı aşırı duyarlılığa (hiperakuzi) ve algıda bozulmalara neden olur.
Ménière hastalığının şiddeti ve semptomları kişiden kişiye değişir. Bazıları sıklıkla tam işitme kaybıyla birlikte vertigo ataklarından şikayet eder; diğerleri daha az şiddetli vertigo ile şiddetli kulak çınlaması bildirir.
Gelişim ve İnsidans
Ménière sendromu birkaç aşamada gelişir.
Aniden başlar ve baş dönmesini takiben bulantı ve kusmaya neden olabilir.
Daha sonraki aşamalarda, bu semptomlar düzensizleşir ve bazen giderek azalır. Tersine, kulak çınlaması ve işitme bozuklukları kötüleşme eğilimindedir.
Ménière sendromunun tahmin edilemezliği ve bunun sonucunda ortaya çıkan sakatlık, anksiyete ve depresyonun başlamasını kolaylaştırabilir.
İnsidans 1: 1000 veya 1.5: 1000'dir.Kadınlarda daha sık görülür ve esas olarak 20 ila 60 yaşları arasında görülür.
nedenler
Ménière sendromunun nedenleri bilinmemektedir.
En akredite hipotez, iç kulağın sulu matrisindeki varsayımsal bir kimyasal dengesizlikle ilgilidir. Hidrops meydana gelir, bu, söz konusu sıvının aşırı basıncıdır.
Tanıdıklık çok alakalı.
Tedavi
Ménière sendromunun tedavisi semptom kontrolüne yöneliktir; ancak, kesin değildir.
Olası müdahaleler şunlardır: ilaçlar, diyet, vestibüler yeniden eğitim, gevşeme teknikleri ve en ciddi vakalarda cerrahi (etkililiği tartışmalıdır).
Diyet ve Ménière Sendromu
Gerçek bir "Ménière sendromu için diyet" yoktur.
Diyet hidropsu azaltmaya yöneliktir.Ancak bu durum Ménière sendromunun bir “sabiti” DEĞİLDİR.Benzer şekilde, kadavralar üzerinde yapılan analizler bazı deneklerin tamamen asemptomatik hidrops formuna sahip olduğunu ortaya koymaktadır.
Hidrops, Tuzlar ve Su
Ménière sendromu diyeti, semptomatik hidrops ile savaşarak kulak içindeki sıvının hacimsel ve bileşimsel normalliğini geri kazanmayı amaçlar.
Giriş bölümünde, sıvının stabilitesinin kan bileşiminden bağımsız olduğunu belirtiyoruz.
Normalde sıvı, bazı içsel mekanizmalar tarafından sabit hacimde ve ozmotik basınçta tutulur.
Sodyum, potasyum, klor ve diğer elektrolitlerin konsantrasyonları oldukça spesifiktir ve değişmemelidir.
Sıvı, iç kulağın duyu hücreleri ile etkileşir ve onların düzgün çalışmasını sağlar.
Belirli iç yapılarda yaralanma veya dejenerasyon nedeniyle bağımsız sıvı kontrolü bozulabilir.
Bu şekilde, iç kulaktaki sıvının basıncı ve konsantrasyonu, önemli ölçüde değişerek kan plazması ile dengelenme eğilimindedir.
Bu değişiklik hidrops semptomlarına neden olmalıdır.
Diyet İlkeleri
Ménière sendromu için diyet, diyet sodyumunun kontrolüne ve kısıtlanmasına dayanır.
Belki de hastanın aldığı gıdanın bolluğundan dolayı bu iyon iç sıvıda aşırı yükselme eğilimine girerek daha önce bahsettiğimiz dengesizliklere neden olur.
İtalya'da normal sodyum miktarı veya önerilen doz günde 600 ila 3500 miligram (mg / gün) arasındadır. Amerikan RDA'ları ise günde 500-2300 mg aralığı önermektedir.
Açıklamaya devam etmeden önce bazı temel kavramları belirtmek gerekir:
- Sodyum gıdalarda doğal olarak bulunur, konserve gıdalara bileşen olarak eklenir ve sofra tuzu (Na + Cl-) şeklinde bir baharat oluşturur.
- Sofra tuzu yaklaşık %40 sodyum ve %60 klor içerir.
- İtalya'da günlük ortalama sodyum alımı yaklaşık 3500 mg/gün'dür.
- Bel Paese'de günde yaklaşık 10 gr tuz tüketilir.
- Çeşni olarak eklenen tuz ("isteğe bağlı" olarak adlandırılır), toplamın neredeyse %40'ını temsil eder.
- Diyette önerilen minimum sodyum alımı 575mg/gün veya yaklaşık 1.500g/gün tuzdur (1.5g/gün).
Ménière sendromu diyeti günde 1.500-2.000 mg'dan fazla SODYUM (1.5-2.0g / gün) İÇERMEMELİDİR.; bu değer terleme için düzeltilebilir.
Hidrops için diyet modeli, hidropsun belirgin bir istatistiksel korelasyon göstermediği arteriyel hipertansiyon için önerilenden çok farklı değildir.
Ayrıca, iyon miktarına ek olarak, hidrops'un plazmadaki dalgalanmalarla daha da kötüleştiği görülmektedir (değişken konsantrasyon) Bu, günlük sodyum miktarına ek olarak, hidrops diyetinin yiyecekleri, tarifleri ve yiyecekleri sınırlaması gerektiği anlamına gelir. Bu mineral açısından zengin yemekler.
Bazıları, sodyumun iç sıvının bileşimini değiştirebilen tek element olmadığını iddia ediyor.Görünüşe göre basit şekerler ve bunların glisemik dalgalanmaları da işin içinde.
Dehidrasyon, sodyum ve şekerler gibi güçlü ozmotik moleküllerin alımına benzer bir etki gösterir, bu nedenle bunların başlamasını önlemek daha iyi olacaktır.
Alkol, kafein, teobromin ve teofilin gibi yüksek doz sinirler semptomları kötüleştirebilir.Aynı şey bazı ilaçlar (ibuprofen, naproksen, asetilsalisilik asit vb.) için de geçerlidir.