Dizanteri
Dizanteri, mukus ve kanla karışık ishale neden olan bir "bağırsak iltihabıdır". Diğer semptomlar ateş, karın ağrısı ve rektal tenesmus (tamamlanmamış bağırsak hareketi hissi) içerebilir.
Bazen kolonun kronik inflamatuar hastalıkları, kirleticiler veya toksik zehirlenmeler ve gıda intoleransları (laktoz veya glütene) dahil olabilir. Patolojik mekanizma her zaman çok yoğun bir inflamatuar durumu öngörür.
Dizanteri komplikasyonları, kalıcı genel ishalin komplikasyonları ile aynıdır, ancak daha şiddetli olma eğilimindedir (deliryum ve şoka kadar); bazen mide ağrıları, mide bulantısı ve kusmayı içerir.
Kanama ve mukus kaybının fazla olduğu durumlarda dehidratasyon ve tuz eksikliğine ek olarak demir eksikliği anemisi (özellikle kadınlarda) ortaya çıkabilir.
Enfeksiyon/istila tüm bağırsağı etkiliyorsa, dehidrasyon ve mineral tuz eksikliğine ek olarak, malabsorpsiyona bağlı genel bir yetersiz beslenme tablosu da vardır.
Diğer komplikasyonlar genellikle etiyolojik ajan bazında (sepsis, kolon perforasyonu vb.) spesifiktir.
Not. Üçüncü ve dördüncü dünyada dizanteri çok sık görülen bir ölüm nedeni olduğunun altını çizmek önemlidir (özellikle amip hastalığından - veya amipten - halsizlik ve septisemi nedeniyle).
Dizanteri tedavisi şunları içerir:
- Tetikleyici ajanın çıkarılması
- beslenme tedavisi
- Olası gıda takviyesi / ilaç tedavisi.
Diyet
Neredeyse tamamen tıbbi-farmakolojik tipte olan tetikleyici ajanın tedavisini bir kenara bırakarak, beslenme rejimi üzerinde duralım.
Dizanteri diyeti, normal dışkı kıvamını, hidrasyonu ve beslenme durumunu eski haline getirmek için gerekli bir diyettir.
DİKKAT! Diyet ve takviyenin etkinliği, kusmanın varlığına ve / veya şiddetine bağlıdır.
Kusmanın önüne geçilemediği veya uzun sürdüğü durumlarda parenteral nütrisyon uygulaması için hastane yapılarına güvenmek gerekir.
Aşağıda dizanteri diyetinin temellerini listeleyeceğiz:
- Çölyak hastaları için glüten giderme. Dizanteri nedeni olabilir ve özellikle çeşitli türlerdeki bağırsak enfeksiyonları ile birlikte görülen hastalıklarda iyileşmeyi büyük ölçüde etkileyebilir.
Bu nedenle, glüten içeren tahılları (buğday, kavuzsuz, kılçıksız buğday, çavdar, yulaf, sorgum ve arpa) ortadan kaldırmak ve diğer tahıllar (darı, mısır, pirinç, teff vb.), sahte tahıllar (amaranth, karabuğday) ile değiştirmek gereklidir. , kinoa vb.) ve baklagiller (fasulye, nohut, mercimek, bakla, soya fasulyesi, bezelye, acı bakla vb.), PURCHE "cilalı veya soyulmuş, dolayısıyla kepek veya kabuksuz. - Laktozun uzaklaştırılması. Herkes laktozu sindiremez; dahası, dizanteri, ishali daha da kötüleştirmemek için sıklıkla laktozun elimine edilmesini gerektiren bir tür geçici hoşgörüsüzlüğe neden olur.
Hayvansal süt, hayvansal yoğurt, taze peynirler ve genel olarak tüm süt ürünleri hariçtir.
Çok eski peynirler (Grana Padano, Parmigiano Reggiano, vb.) ihmal edilebilir miktarda laktoz içerir. Süt ve yoğurt yerine, soya gibi tercihen kalsiyumla takviye edilmiş ürünlerin kullanılması tavsiye edilir (ancak D vitamini ve riboflavinin ek varlığı pozitif elementlerdir). - Gereksiz laksatiflerin, ilaçların ve gıda takviyelerinin kesilmesi; bazı ilaçlar (anti-inflamatuar ilaçlar, antasitler, simetidin, antikolinerjikler vb.) ve takviyeler (termojenik, kreatin vb.) ishali tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.
Ek olarak, bazen dizanteri, aşırı müshil kullanımı ile gönüllü olarak tetiklenebilir, bu, anoreksiya veya bulimia nervozadan muzdarip kişiler tarafından benimsenen "telafi" veya "telafi" adı verilen bir davranıştır. - Alkolün ve daha genel olarak sinir moleküllerinin uzaklaştırılması. Alkol, kafein (kahveden), tein (çaydan, özellikle fermente edilmiş) ve teobromi (kakao ve çikolatadan) bağırsağı tahriş eden moleküllerdir.
- Gıdalarda bulunan tahriş edici katkı maddelerinin uzaklaştırılması. Bazı katkı maddeleri ishali teşvik edebilir; bunlar arasında en iyi bilinenler şunlardır: ksilitol, polifosfatlar, mannitol vb.
- Baharatlı moleküllerin çıkarılması. Kapsaisin (biber), piperin (biber), gingerol (zencefil), allisin (soğan, sarımsak vb.) ve izotiyosiyanat (yaban turpu, hardal) hakkında konuşuyoruz.
- Orta ve sağlıklı olanları teşvik ederek, karbonize moleküller üreten pişirme tekniklerinin ortadan kaldırılması. Karbonhidratların, proteinlerin ve lipidlerin karbonizasyonundan kaynaklanan toksik kalıntılar şunlardır: akrilamid, akrolein, formaldehit ve polisiklik aromatik hidrokarbonlar.
Bunları içeren yiyecekler şunlardır: kızarmış (cips, kroket, krep vb.), ızgara veya ızgara veya kavrulmuş (hamburger, biftek, balık, soğan, biber, kabak, patlıcan vb.) ve kızarmış ürünler (kızarmış ekmek, meyve) kuru vb). En iyi pişirme sistemleri şunlardır: kaynatma, basınç, buhar, tencere, vakum ve benmari. - Liflerin mümkün olduğunca elimine edilmesi. Normal bir diyette günde yaklaşık 30 g olması gereken bunlar, dizanteri diyetinde mümkün olduğunca sınırlandırılmalıdır. Açıkçası, bu uygulanabilir değildir; lif, belirli gıdaların ayrılmaz bir parçasıdır, daha doğrusu kompleks karbonhidratlar, magnezyum, potasyum, C vitamini, karotenoidler (provitamin A) ve fenolik antioksidanlar sağlayanlardır. İshal diyetinin (lif normal miktarın yaklaşık yarısını oluşturduğu) aksine, dizanteri diyeti onları dışlamaya ve muhtemelen çözünür maddelerin alımını desteklemeye çalışır.Kaçınılması veya büyük ölçüde sınırlandırılması gereken yiyecekler şunlardır: kepekli tahıllar o kepek, kabuklu baklagiller, kabuklu meyveler ve genel olarak lif açısından zengin besinler.
Dizanteri iyileşmeye başladığında yavaş yavaş eklemek mümkündür: daha büyük sebze porsiyonları, daha büyük meyve porsiyonları, kabuklu meyveler vb.
Not. Hem meyve hem de sebzeler preslenerek veya santrifüj edilerek alınabilir. Baklagillerin, soyulmuş veya bir sebze değirmeninden (kabuğu çıkarmak için) geçirilse bile, her zaman bu diyete uygun görülmediğini belirtmek gerekir (tolerans çok bireyseldir); aslında, önemli miktarda lif içerirler. dışkıyı sulu hale getirebilir.
- Ortalama yağ alımı (%25-30). Müshil etkisini artırmasını önlemek için lipit fraksiyonu ile aşırıya kaçmamak daha iyidir; aynı zamanda yağların mukoza zarları için yumuşatıcı ve koruyucu bir rol oynadığı da unutulmamalıdır.
- Hidrosalin bakımını teşvik edin. Yaygın olarak ihtiyaç duyulan suyu (kcal enerji başına 1 ml) ve mineral tuzları (özellikle potasyum ve magnezyum) sağlamanın yanı sıra, dizanteri diyeti, kayıpları mümkün olduğunca sulu dışkılarla (kcal başına 1 litreye kadar) telafi edebilmelidir. gün).
- Dizanteri başlangıcında yer almadıkları sürece probiyotik gıdaların varlığı Bağırsak fizyolojik bakteri florasının bir parçası olan tüm bakteriler olan Lactobacilli, Bifidobacteria ve Eubacteria'dan bahsediyoruz.Patojenlerden koruyucu bir bariyer oluşturmanın yanı sıra, bu mikroorganizmalar bağırsak hücreleri için vitaminler ve moleküller üretirler (poliaminler ve bütirik asit). Bunları içeren yiyecekler şunlardır: yoğurt (soya dahil), ayran, kefir, tempeh, miso vb.
- Sıkılaştırıcı ürünlerin kullanımı. Bazı yiyeceklerin büzücü işlevi vardır; bunlar arasında en bilinenleri limon ve patatestir. İçme suyuna limon suyu eklemek, C vitamini ve potasyum alımını artırmak, dışkı kıvamının geri kazanılmasına yardımcı olur.
Takviyeler
Dizanteri için diyette kullanılabilecek gıda takviyeleri çok çeşitlidir.
Besinlerin beslenmesi yetersiz ise tüm mineral tuzları (özellikle potasyum ve magnezyum) ve tüm vitaminleri (özellikle C vitamini, karotenoidler, K vitamini vb.) entegre etmek faydalı olabilir. Vücut sıvıları ishalli akıntılar nedeniyle dağılma eğilimi gösterirken, vitaminler eksik beslenme nedeniyle eksikliğe maruz kalır.
Sadece bir doktora danıştıktan sonra, bazı durumlarda probiyotik takviyeleri veya ilaçları (Lactobacilli, Bifidobacteria ve Eubacteria) almak faydalı olabilir.
Dizanteriye Karşı Örnek Diyet "
