Gerçekte, süt ve türevlerinin alınması sonucu oluşabilecek tek alerjik formun laktoz ile ilgisi yoktur, çünkü bu gıdaların proteinlerini ilgilendirmektedir.
Bu bağlamda, inek sütü proteinlerine, anne sütüne (tedavisi çok zor) vb. farklı alerjik formlar arasında bir ayrım yapmak da uygun olacaktır. Ama belki de ateşe çok fazla et koymamak daha iyidir; şimdilik, görünüşte benzer ve aslında tamamen farklı bu iki bozukluğa daha fazla ışık tutmakla yetineceğiz.
Laktoz intoleransı ve süt proteinlerine alerji çok geniş konulardır ve birkaç satırda özetlenmesi zordur, bu nedenle, temel anlayış için sadece bazı temel kavramlara odaklanmaya çalışacağız.
ve metabolik reaksiyonlar birbirinden oldukça farklıdır.
Gıda intoleransı
Bağışıklık aracılı olmayan bir reaksiyondur (yani bağışıklık sisteminin mekanizmalarının dışındadır); intoleranslar şunları içerir: enzimatik eksiklikler (laktoz intoleransına bağlı bağırsak laktaz eksikliği gibi), metabolik ve gıda zehirlenmesi. Bunlar farmakolojik özelliklere (kahvedeki kafein), histamin salınımına, belirli enzimatik eksikliklere bireysel duyarlılığa veya kendine özgü fenomenlere bağlanabilir. Hoşgörüsüzlük reaksiyonu her zaman alınan gıda miktarıyla bağlantılıdır ve komplikasyonlar gastrointestinal sistemle sınırlıdır.
Gıda alerjisi
"Gıda veya besinlere karşı immünolojik mekanizma tarafından tetiklenen ters bir reaksiyondur; alerjik immünolojik reaksiyonlar iki tiptir: Immuno Globuline E (IgE) ARACILI ve IgE OLMAYAN ve hem sistemik hem de lokalize belirtilere neden olabilir, gastro yol ile sınırlı olabilir. -bağırsak, deri veya solunum Alerjik reaksiyonun en ciddi komplikasyonu anafilaktik şoktur.
Besin alerjisinden en sık sorumlu olan alerjenler
- İnek sütü proteinleri (a-laktalbümin, B-laktoglubin, kazein)
- Yumurtalar (yumurta akı ve sarısı);
- Balık;
- Soya;
- Tahıl;
- Yer fıstığı.
"Alerji veya" intoleransı ayırt etmek için tanı süreci çok karmaşık olabilir ve özellikle çocuklarda iyi belirlenmiş bir yol izlemelidir; bu, çok sayıda tetikleyici mekanizma ve alerji ile alınan gıdaların miktarı nedeniyle sıklıkla karmaşıklaşan bir tanıdır. diyet teşhis testlerine dahil DEĞİLDİR.
) laktoz (süt ve süt ürünlerinde bulunan bir disakkarit karbonhidrat) alımından sonra sadece yeterli miktarda laktaz (laktozun glikoz + galaktoza parçalanmasından sorumlu bağırsak hücrelerinin spesifik bir enzimi) olmayan kişilerde ortaya çıkan bir bozukluktur. ).
Laktaz tarafından sindirilmeyen laktoz, kalın bağırsakta bağırsak bakteri florasının fermantasyonu için bir substrat haline gelir ve göreli üretimi: karbon dioksit (CO2), hidrojen iyonları (H2), metan (CH4) ve organik asitler; bu durum bağırsak hareketliliğinde anormal bir artışa neden olur ve şu semptomları tetikler: şişme, şişkinlik ve ayrıca sıklıkla köpüklü ishal.
L "laktoz intoleransı (nüfusları süt ve süt ürünleri tüketimini yüksek tutan) KUZEY Avrupa ülkelerinde daha az görülürken, Asya, Afrika ve Güney Amerika'da (süt ve sütün az olduğu ülkeler) daha sık görülür. tüketilen). türevler).
H2 nefes testi adı verilen bir muayene ile patoloji teşhis edilebilir; "belirli bir miktarda laktoz aldıktan sonra son kullanma tarihi geçmiş gazların analizidir.
Teşhis ile ilgili olarak, laktoz intoleransının kendini aşırı değişkenlik gösteren bir bozukluk olduğunu; mevcut ve semptomatik olabileceğini, mevcut ancak asemptomatik olabileceğini ve hatta güçlü semptomlar ancak H2 nefes testi sonuçları negatif (hiçbir değişiklik yok) olabileceğini hatırlatırız. gazlar).
Not: Son zamanlarda semptomların iyileşmesi ile bağırsak probiyotik bakteri florasının entegrasyonu / yeniden oluşturulması arasında bir ilişki gözlemlenmiştir.
Çok ciddi bir bozukluğu temsil etmesine rağmen, daha sınırlı bir prevalans ve "insidans" ile karakterize edildiğinden gönüllü olarak insan sütünü ihmal eden aşı.
İnek sütü alerjisi, çocuklarda (bağırsak geçirgenliği daha fazla olan) en yaygın alerjik formdur ve yetişkinlerde beşinci sıradadır; Muhtemelen, iki yaş grubu arasındaki prevalans ve insidans farkı, bu potansiyel alerjene karşı toleransta gerçek bir iyileşme ile haklı görülebilir. İnek sütü protein alerjisi karın ağrısı, ishal ve kusma ile kendini gösterir, bu nedenle laktoz intoleransından ayırıcı tanının ilk unsurunu oluşturur.
Olumsuz reaksiyonu en sık oluşturan antijen, proteindir. beta-laktoglobulin, sonra gelir alfa-laktalbümin ve sonunda kazeinler; ancak öznenin aynı anda birkaç proteine bile duyarlılık göstermesi mümkündür.
Patolojik mekanizma, antijene yapışan bazı spesifik antikorları (IgE) salgılayan beyaz kan hücrelerinin proteini tanıması ile tetiklenir; bu şekilde (ve diğer spesifik hücrelerin müdahalesi sayesinde: Mast hücreleri ve T lenfositleri sayesinde) bağışıklık sistemi tarafından bir tür antijen depolama ve hazırlama.
Antijen ve bağışıklık sistemi arasındaki ikinci temas, alerjik reaksiyonu oluşturur.
Farklı süt türlerinde (insan, keçi vb.) alerji oluşturabilecek birçok protein bulunur, bu nedenle bu besini aşırı duyarlı bebeğin beslenmesi için zararsız hale getirmenin tek yolu 110 ° C'de ısı ile tedavidir ( İmmünogenetik moleküllerin kesin denatürasyonunu belirleyen özel süt), bu tip rahatsızlıklarda bile herhangi bir alerjik komplikasyonu önler.
- sayfa 170-173
