Prostat kanseri erkek popülasyonunda en sık görülen kanserlerden biridir, ancak neyse ki kesinlikle en ciddi kanser değildir. Bu hastalığın temelinde bazı prostat hücrelerinde bir değişiklik vardır, bu da çoğu zaman çılgınlık olarak resmedilir; aslında bu hücreler, anormal bir şekilde çoğalmalarını, yani çoğalmalarını sağlayan bir mutasyona uğrar. Aşırı ve kontrolsüz Zamanla bu çılgın hücrelerin birikimi bir kitle oluşturur ve bazı durumlarda kanser diğer organlara da yayılabilir. Prostat kanseri, dokularını oluşturan çeşitli hücre tiplerinden birinden kaynaklanabilir. Tam da bu nedenle prostat kanserinin farklı formları farklılık gösterir. Bazıları, gerçeği söylemek gerekirse, çok yavaş bir büyüme ile karakterize edilir, bez içinde sınırlı kalır ve bazen yaşam için rahatsızlıklara ve klinik belirtilere bile neden olmayabilir. Diğer formlar daha agresiftir, çok hızlı ilerler ve seminal veziküller veya rektum gibi prostatı çevreleyen dokuları hızla istila eder. Hastalıklı hücreler ayrıca kan ve lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılarak metastaz denilen şeylere yol açabilir. Bu son davranış, kanserli tümörler veya kanserler olarak da adlandırılan kötü huylu tümörler için tipiktir; çoğu durumda, prostatın kötü huylu tümörleri prostat adenokarsinomu ile temsil edilir.
Birçok kanser türünde olduğu gibi prostat kanserinin de nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, oluşma olasılığını artıran bazı risk faktörleri tanımlanmıştır. Bu faktörler arasında kesinlikle yaş ve aşinalık yer almaktadır. Epidemiyolojik açıdan bakıldığında, aslında prostat kanseri esas olarak 50 yaşın üzerindeki erkekleri etkiler. 45 yaşından itibaren erkeklerde en sık görülen kanser olması şaşırtıcı değildir. Hastalığın insidansı da yaşla birlikte giderek artmaktadır. Aile yatkınlığı ile ilgili olarak, yakın akrabası prostat kanseri olan erkeklerin hastalığa yakalanma riskinin yüksek olduğu bulunmuştur. Bir diğer risk faktörü Afrikalı-Amerikalı etnik gruba aittir: bu popülasyonda prostat kanseri insidansı Kafkasyalılara göre daha yüksektir. Ek olarak, bazı koşulların hastalanma riskini artırdığı görülmektedir. Bu koşullar, prostatın tekrarlayan iltihaplanmasını (kronik prostat olarak adlandırılır), aynı zamanda yüksek düzeyde erkek seks hormonlarını (özellikle dihidrotestosteron), çevresel kirleticilere maruz kalmayı, sigara içmeyi, obeziteyi ve doymuş yağ ve şeker bakımından zengin dengesiz beslenmeyi içerir. ve lif, meyve ve sebzelerde düşüktür. Lahana ve brokoli, soya ve diğer baklagiller gibi turpgillerin yanı sıra domates ve sarı-kırmızı gıdalarda bulunan likopen prostat kanseri riskini azaltabilir.
Semptomlara gelince, prostat kanseri çok değişken bir şekilde ortaya çıkar. Çoğu zaman, tümör yıllarca hiçbir belirtiye neden olmaz ve ürolojik bir ziyaret sırasında rastgele keşfedilir. Ne yazık ki bu, hastalıkla savaşmaya yardımcı olmuyor, çünkü semptomlar ortaya çıktığında ve hastayı kontrole gitmeye zorladığında, tümör genellikle zaten ileri bir aşamadadır. Bu nedenle prostat kanseri taraması artık belirli bir önem kazanmıştır. 40/50 yıl sonra, bireysel risk faktörleriyle ilgili olarak, tarama prostatın rektal eksplorasyonuyla bağlantılı olarak kandaki Prostat Spesifik Antijenin dozajına dayanır. Asemptomatik vakaların yanı sıra, prostat kanserinin iyi huylu prostat hipertrofisi veya prostatit gibi diğer prostat sorunlarına benzer semptomlar verdiği vakalar da vardır. Bu nedenle, bu semptomların sadece bir kısmının varlığında bile tıbbi muayeneden geçilmesi her zaman tavsiye edilir. Bu, doktorun doğru bir teşhis koymasını ve vaka için en uygun tedaviyi gerçekleştirmesini sağlar. Genel olarak, ne kadar erken müdahale edilirse, iyileşme şansı o kadar yüksek olur. Semptomlara dönecek olursak, üretranın bir yolunu çevreleyen prostatın özel anatomik konumu nedeniyle, çoğu durumda bez hastalıkları da üriner fonksiyonu etkiler. Bu nedenle, prostat kanserinin olası semptomları şunları içerir: hem gündüz hem de gece artan idrara çıkma sıklığı, mide ekşimesi, ağrı ve idrar yapma zorluğu, idrar akışının zayıflığı ve idrarda ara sıra kan bulunması veya sperm.Bu semptomlar sırt, kalça veya pelvis ağrısı, sertleşme zorluğu, ağrılı boşalma, yorgunluk, iştahsızlık ve genel halsizlik ile ilişkili olabilir.
Ne yazık ki, bazen prostat kanseri ileri bir aşamada veya artık aşikar olan bölgesel veya uzak metastazlarla bulunur. Bu durumlarda, semptomlar hastalığın yayılmasına karışan organlara atıfta bulunur. Özellikle prostat kanseri, esas olarak pelvisin lenf düğümlerine ve omurga, pelvis, kaburgalar ve femur kemiklerine metastaz yapma eğilimindedir. Bu nedenle kemik ağrısı, ilerlemiş prostat kanserinin bir belirtisi olabilir. Ayrıca metastaz omuriliğe baskı yaparsa alt ekstremitelerde güçsüzlük veya uyuşma, idrar ve dışkı tutamama gibi durumlara neden olabilir.
Tanıya gelince, öncelikle rektal eksplorasyonda anomalilerin varlığında tümör şüphesi ortaya çıkar; örneğin, doktor bir şişlik veya elle hissedilen bir yumru tespit ettiğinde. Kandaki yüksek PSA değerlerinin ilerleyici artışı veya kalıcılığı bile daha ileri araştırmaların yapılmasını haklı kılar.Sadece PSA sonuçlarını rektal keşif sonuçlarıyla birleştirerek, hastalık ilk aşamalardan tanımlanabilir. Ancak kesin ve kesin bir teşhis için ileri tetkiklerin yapılması gerekir. Bunlar arasında, trans-rektal prostat ultrasonu, bezin boyutunu ve diğer morfolojik özellikleri değerlendirmeyi sağlar. Ancak prostat biyopsisi ile ürolog sonunda kanser teşhisine ulaşır.Bu inceleme, prostat dokusu örneklerinin alınmasını, bezin içinde kanser hücrelerinin varlığını doğrulamak için mikroskop altında incelenmesini sağlar. hasta için en uygun tedavinin planlanmasına katkı sağlar. Bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve kemik sintigrafisi gibi diğer tetkikler, hastalığın lokal veya uzak yayılımının değerlendirilmesine olanak tanır.
Prostat kanseri tedavisi birkaç olası yaklaşımı içerir. Seçim, tümörün özelliklerine, hastanın yaşına ve genel sağlık durumuna bağlıdır. Örneğin tümör çok erken evredeyse, çok yavaş büyüyorsa ve hiçbir belirti vermiyorsa hasta tedaviyi ertelemeye karar verebilir. Bu durumlarda, tedavinin yokluğunda yapılan gözlem, bezdeki herhangi bir değişikliği izlemek için düzenli tıbbi kontrolleri ve gerekli olduğu anda tedaviye müdahale etmeyi içerir. Hala prostat bezi içinde lokalize olan kanserin en yaygın tedavisi cerrahidir.Bu operasyon, radikal prostatektomi adı verilen bir prosedürle prostatın ve bazı çevre dokuların tamamen çıkarılmasından oluşur.Ameliyatın amacı bunu yapmaktır. üriner kontinans ve cinsel fonksiyonu mümkün olduğunca korurken Radyoterapi ise kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon kullanımını içerir.Bu tedavi lokalize prostat kanserinin tedavisi ve metastatik ilerlemenin yavaşlatılması için geçerli bir alternatiftir. Farklı tedavi seçenekleri arasında kemoterapi, hormon tedavisi, yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason (HIFU), kriyocerrahi veya bu tekniklerin kombinasyonu bulunmaktadır.Çeşitli tedavilerin uygunluğu ve başarısı, hastalığın çeşitli özelliklerine bağlıdır. saldırganlık, lokal invazivlik ve tümörün evresi. Tedaviden sonra hastanın, hastalığın tekrarını tespit edebilecek periyodik kontrollerle izlenmesi gerekecektir.
