Doktor Nicola Sacchi tarafından - Kitabın Yazarı: Sporda uyuşturucu ve doping -
Enflamasyon ve enflamasyon yanıtı
Enflamatuar süreç, hasarlı dokuyu onarmak için aktive olan bir dizi biyokimyasal olayı meydana getiren karmaşık bir hücresel yanıt sistemidir.
Enflamatuar yanıtı oluşturan temel fenomenler arasında sıvıların ve besinlerin kan dolaşımından yaralı dokuya geçişini destekleyen vazodilatasyon ve artan geçirgenlik; dahası, lezyon alanına lökositlerin sızması, hasarlı moleküler yapıların ve atık metabolitlerin ortadan kaldırılmasını belirler, bu nedenle iltihaplanma, zarar veren ajanı yok etmeye ve sınırlamaya hizmet eder, ancak aynı zamanda, aynı zamanda, lökositlerin lehine olan bir dizi mekanizmayı harekete geçirmeye hizmet eder. hasarlı dokunun onarılması veya değiştirilmesi ve ayrıca ağrı eşiğinin düşürülmesi, yaralı bölgenin daha fazla zarar verebilecek daha fazla strese maruz kalmasını önlemek için gerekli bir koşul.
Klinik olarak, enflamasyonun başlıca belirtileri şunlardır: kızarıklık, şişme, ısı, ağrı, iltihaplı bölgede fonksiyonel değişiklik Yaralı bölgeyi onarmak için gerekli dokuların artan damarlanması ve geçirgenliğinin tüm lokal belirtileri. Bu olaylar, araşidonik asitten üretilen maddeler olan prostaglandinlerin yerel üretimi tarafından tetiklenir.
Enflamasyon, vücut için onarıcı bir süreci temsil etmesine rağmen, kontrol edilmediği takdirde ağrı ve dokularda kalıcı ve geri dönüşü olmayan değişiklikler gibi olumsuz sonuçlara yol açabilir; bu nedenle, genellikle iltihaplanma durumunda, semptomları hafifletmek için ilaçlar kullanılır. bu süreç.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
İnflamasyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlara anti-inflamatuar ilaçlar denir.Anti-inflamatuar ilaçların ana sınıflarından biri NSAID'lerdir (steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar).
Bu nedenle NSAID kısaltması, steroidal olmayan moleküler yapıya sahip anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahip maddeler grubu anlamına gelir. Bu maddeler, iltihaplanma sürecinde yer alan çok sayıda molekülün üretiminde ilk adımdan sorumlu olan enzim olan siklooksijenaz (COX) bağlamada araşidonik asit ile rekabet eder.
Sözde araşidonik asit kaskadı inflamatuar süreçlerin temelindedir, aslında vücut araşidonik asitten sözde eikosanoidleri üretir: prostaglandinler, prostasiklinler, lökotrienler ve tromboksanlar. Bu maddeler hücresel savunma ve onarım süreçlerinde yer alırlar, dolayısıyla bir dış uyaran (enfeksiyon, mekanik hasar, termal veya kimyasal stres vb.) belirli bir dokuya zarar verme eğiliminde olduğunda üretilirler.
NSAİİ'ler, iltihapla mücadele için ana tıbbi araçtır.Aslında, romatoid artrit ve osteoartrit gibi romatizmal ve romatizmal olmayan hastalıkların tedavisinde, ayrıca tendinit, bursit ve her durumda sistemi etkileyen tüm bu belirtilerde kullanılırlar. inflamatuar fenomenlerin mevcudiyeti ile devam eder, dolayısıyla spor uygulamasından kaynaklanan bir yaralanma durumunda da.
NSAID'lerin Kötüye Kullanımı: Yan Etkiler
Anti-inflamatuarların aşırı kullanımı ve kronik kullanımı, aşağıdakiler gibi çeşitli yan etkilere yol açabilir:
- mide koruyucu prostaglandinlerin azaltılmış üretimi nedeniyle mukoza zarının ülserasyonu ile mide hasarı;
- böbrek epitelinin dökülmesine bağlı nefrit, böbrek fonksiyonlarında bozulma ve böbrek komplikasyonları;
- karaciğer hasarı;
- trombosit agregasyonunun tıkanması ve bunun sonucunda tromboksanların azaltılmış üretimine bağlı kanama;
- rahim hareketliliğinin inhibisyonu;
- NSAID'lere karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları (bkz. salisilatlara karşı alerji)
Sporda NSAID'lerin kullanımı ve kötüye kullanılması
Sporda antiinflamatuarların kullanımı sporun neden olduğu sayısız yaralanmaların tedavisinde kesinlikle haklıdır.Sporcular aslında bu ilaçları travmanın neden olduğu rahatsızlıkları gidermek, kas,tendon,kemik ve eklem iltihabı semptomlarını azaltmak için kullanırlar.
NSAID'ler, dopingle mücadele yönetmelikleri tarafından yasaklanan madde sınıflarına girmezler, bu nedenle sporcular bunları disiplin cezasına tabi olmadan kullanabilirler. Aslında bu maddeler profesyonel sporcular tarafından da sporun neden olduğu iltihap, yaralanma ve akut ağrıları gidermek için rutin olarak kullanılmaktadır. Ancak çoğu durumda sporcular bu ilaçları yanlış ve uygunsuz kullanırlar.
Yaraları iyileştirmek için sadece 5/8 gün takip edilmesi gereken anti-inflamatuar tedaviye genellikle birkaç hafta devam edilir. Anti-inflamatuarların birçok kez uzun süreli sürekli kullanımı, daha önce açıklanan yan etkileri yaratır.Ancak, sporcu vücudun geri kalanının sağlığına zarar verecek şekilde yaralanmadan hızlı bir şekilde kurtulmaya çalışır.
Birkaç ülkede yürütülen araştırmalar, NSAID'lerin sporcular tarafından bazen haksız yere yaygın olarak kullanıldığını açıkça göstermektedir. Sporcu genellikle bu ilaçları doktora danışmadan kullanır; bu davranış, kötüye kullanıma ve sağlığa zarar verebilecek uygunsuz tedavilere yol açabilir.Bu uygulama genellikle kullanılan dozaj, tedavi süresi ve uygunluğu ile ilgili tıbbi gerekliliklerden yoksun olduğunu kanıtlar. kullanım. Bütün bunlar kolaylıkla tarif edilen sayısız yan etkinin başlamasına neden olabilir NSAID'lerin kullanımı o kadar doğal hale geldi ki, ne yazık ki sadece meydana geldiklerinde dikkate alınan sayısız olumsuz etki genellikle dikkate alınmadı.
NSAID'i aldıktan sonraki saatlerde analjezik etki zaten belirginse, anti-inflamatuar etki ile ilgili durum çok farklı ve daha karmaşıktır.Aslında, travmadan kaynaklanan inflamasyonu ve yaralanmaları tedavi etmek için birkaç haftalık tedavi gerekebilir, özellikle spordan kaynaklananlar için Sonuç olarak, terapötik müdahale de aşırı derecede uzar ve açıkçası yan etkilerin ortaya çıkması için daha büyük bir risk oluşturur. Çoğu zaman tıbbi gözetim eksikliği ile de karmaşıklaşan bu durum, çoğu zaman bu ilaçların kötüye kullanılmasının nedenidir.
Ek olarak, sporcular optimal olmayan fiziksel koşullarda rekabet edebilmek için anti-inflamatuarlar da kullanırlar. Birçok sporcu, ağrı, eklem iltihabı, travma vb. durumlarda bile rekabet etmek veya hatta basitçe antrenman yapmak için NSAID'leri alır. Bu, bu ilaçların sağlığa ciddi zararlara yol açabilecek kesinlikle yanlış kullanımını belirler: fiziksel aktivite yapmak ve hatta NSAID'lerin etkisi altında yarışmak ağrı algısını azaltır, sonuç olarak olası bir yaralanmanın rahatsızlığını hissetmeyen bir sporcu aşırı kilo almaya yol açar. -Yaralı bölgeyi, iltihabın etkilerini hissetmediği, ancak olayı çözmediği için durumu kötüleştirme riskiyle zorlayın.Genellikle bir iltihap durumu, NSAID'lerin etkisi altındayken, iltihaplı alan uyarıldığında ağrı duyumlarını teşvik eder. ağrı algılanmaz ve sporcu söz konusu bölgeyi zorlar, bu da rahatsızlığı artırır ve ilacın etkileri geçtiğinde bu ağrı tekrar hissedilir.
Yaralanmalardan, travmalardan, çürüklerden, tendinitten vb. iyileşmeyi desteklemek için anti-inflamatuarların kullanılması, terapötik bir bakış açısından doğrudur, ancak bu ilaçların etkisi altında daha fazla fiziksel efor sarf etmek, mevcut yaralanmaları ağırlaştırmaya yol açar.
Ayrıca, bazı çalışmaların, NSAID'lerin kullanımının henüz bilinmeyen mekanizmalar yoluyla dayanıklılık performansını geliştirdiğini gösterdiğini ve bunun genellikle NSAID kötüye kullanımı için başka bir nedeni temsil ettiğini de eklemek gerekir.
Bu etki için olası bir açıklama, prostaglandinlerin merkezi sinir sisteminde de hareket ettiği gerçeği üzerine varsayılabilir, aslında sinir sisteminin inhibitör gabaerjik aktivitesini, dolayısıyla anti-inflamatuarların etkisini arttırdığı ve böylece antienflamatuarların aktivitesini azalttığı görülmektedir. gabaerjik sistem, sinir sistemini harekete geçirerek fiziksel çalışma kapasitesini arttırır.Ayrıca, E tipi prostaglandinler adrenerjik aktiviteyi azaltır, sonuç olarak bu prostaglandinlerin salınımını engelleyen anti-inflamatuarların etkisini de azaltır, bu durumda da bu prostaglandinleri uyarabilir. "adrenerjik aktiviteyi güçlendirerek sinir sistemi. Bu etkiler, fiziksel yeteneklerin geliştirilmesi açısından da olası faydalar sağlayabilir.
NSAID'lerin sporcular tarafından kötüye kullanılması, yukarıdaki nedenlerden dolayı, çok sayıda sağlık riskine yol açabilecek çok yaygın bir uygulamadır.Bu nedenle, bu risklerden kaçınmak için herhangi bir ilaç tedavisine başlamadan önce bir doktora danışmanız önemlidir.
.jpg)
