Genellikle bu inceleme, endikasyonları paylaştığı kolposkopinin ayrılmaz bir parçasıdır, ancak tek başına da yapılabilir.
Vulvoskopi, dış kadın cinsel organını etkileyen iltihabı, devam eden enfeksiyonları veya dejeneratif süreçleri vurgulamak için faydalı olabilir. Muayene ayrıca vulvanın preneoplastik ve tümör lezyonlarının teşhis edilmesini sağlar.
ve serviksin bir kısmı.Vulva: nedir ve nerede
Vulva, klitoris, büyük ve küçük labia, kızlık zarı, üretranın dış ağzı, Bartholin bezleri ve vajinal vestibülün oluşturduğu vajinaya erişimi çevreleyen bölgedir.
(veya Monte di Venere): pelvik bölgede merkezi olarak yer alan deri ve alttaki yağ dokusunun rahatlaması;
Vulvar kompleksinde ayrıca kızlık zarı, üretranın (veya idrar kanalının) dış deliği ve vajinal bezlerin çıkışı vardır.
Vulvoskopi ayrıca perinenin incelenmesine de izin verir, yani pubik simfizin alt kenarından koksiksin apeksine kadar sagital olarak uzanan eşkenar dörtgen şeklindeki alan. diğeri.
Vulvoskopi: neden yapılır?
Vulvoskopi "ikinci seviye jinekolojik tanı araştırmasıdır. Bu muayene" vulvar hastalıklarının varlığını doğrular veya hariç tutar ve zor patolojik sınıflandırmanın enfeksiyöz, inflamatuar, neoplastik veya dejeneratif vulvar formlarında bile yeterli bir terapötik prosedürün oluşturulmasına yardımcı olur.
Vulvoskopik muayenenin yürütülmesi için ana endikasyonlar şunlardır:
- Kalıcı semptomların varlığı ve/veya vulvar kaşıntı ve/veya yanma gibi en yaygın tedavilere direnç;
- Vulva veya perine üzerinde lezyonların, ülserlerin, büyümelerin veya pigmentli alanların klinik bulgusu;
- Vulvanın preneoplastik ve neoplastik patolojisinin erken teşhisi.
Vulvoskopi ile vurgulanabilen lezyonlar çoktur: bulaşıcı, inflamatuar, cilt dejeneratif vb. Kolposkopiye gelince, bu vulvar değişiklikler için de belirli bir terminoloji ile tanımlanırlar: örneğin, VIN kısaltması ("Vulvar İntraepitelyal Neoplazi") bir vulvar intraepitelyal neoplazinin göstergesidir ve "servikal düzeyde eşdeğer CIN"e karşılık gelir.
Vulvoskopi: Ne zaman belirtilir?
Vulvoskopinin uygulanması, vulvayı etkileyen aşağıdaki gibi patolojik durumların gelişimini teşhis etmek ve izlemek için endikedir:
- Kronik vulvar kaşıntı;
- Vulvit (veya vulvovajinit);
- İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu;
- Vulvar liken sklerozus;
- Vulvar liken planus;
- Vulvar sedef hastalığı;
- Yaşlılığa özgü vulvar cilt dejenerasyonları;
- Genital herpes ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar (klamidya, bel soğukluğu, vb.);
- Vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN);
- Vulva kanseri (oldukça nadir).
Vulvoskopiye tamamlayıcı tetkikler
Normalde vulvoskopik muayene, Pap testi ve kolposkopiyi tamamlayıcı bir araştırma olarak belirtilir.
Teşhis şüphesine bağlı olarak, belirli bir sorunun doğasını anlamak için doktor, hastayı klinik tabloyu derinleştirmeyi amaçlayan diğer testlere tabi tutabilir:
- Şüpheli lezyon varlığında biyopsi;
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (örn. Neisseria gonore, klamidya enfeksiyonları vesaire.);
- Genital enfeksiyonları (ör. trikomoniyaz, bakteriyel vulvovajinit, kandidiyazis, vb.) tanımlamak için vajinal salgıların mikroskobik incelemesi.
Jinekolog kızlık zarı, klitoris, büyük ve küçük dudaklar, idrar deliği, vajina bezlerinin çıkışı ve perineye odaklanarak vulvoskopi yapar.
Enstrümantal aparat (kolposkop) ile aşağıdakilerin olası varlığı:
- Enfeksiyon belirtileri;
- malformasyonlar;
- Enflamasyon veya diğer anormallikler, örneğin:
- şişlikler
- eritem;
- Pigmentasyondaki değişiklikler;
- hematomlar;
- ülserasyonlar;
- Nodüller.
Büyük ve küçük dudakların vulvoskopik muayenesi ağrılı noktaların, kızarıklığın, şişmenin veya anormal salgıların fark edilmesini sağlar.Ayrıca, vulvoskopi sırasında genital herpes (küçük vezikül grupları), liken simpleks (kaşıma, vulvar kaşıntı için), condyloma acuminata (perianal veya vulvar seviyede büyümeler) ve bartholinitis (Bartholin bezlerinin iltihabı) Bölgesel lenf düğümlerindeki değişiklikler, cinsel yolla bulaşan hastalıklar veya neoplastik süreçlerle ilişkili olabilir.
Gözlemi, vulvar bölgenin palpasyonu ve lokal anestezi altında özel zımbalar, diatermik çıtçıtlar veya neşter ile gerçekleştirilebilen hedefli bir biyopsinin nihai olarak uygulanması takip eder.
Vulvoskopi: Kim tarafından yapılır?
Vulvoskopi, kadın genital sisteminin fizyolojisi ve patolojisi konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir.
Sınav ne kadar sürer?
Normalde, vulvoskopi yapmak yaklaşık 30 dakika sürer.
, yerel ilaçlar (vajinal peserler veya kremler) veya tamponlar.Vulvoskopik muayenenin sonucunu geçersiz kılmamak veya etkilememek için hastaya ayrıca şunları yapması önerilir:
- Sınavdan 48 saat önce cinsel ilişkiden kaçının;
- Muayeneden 48 saat önce samimi bölgeyi tıraş etmeyin.
Sonuçların doğru yorumlanması için, muayene gününde, önceki kolposkopi, vulvoskopi ve biyopsi raporlarına ek olarak, son Pap testinin sonuçlarını da yanınızda getirmeniz tavsiye edilir.
.
Riskleri ve komplikasyonları azaltmak için vulvoskopiyi yapan jinekoloğa olası hamilelik durumu, herhangi bir ilaç alımı (özellikle antiplatelet ve antikoagülanlar) ve alerji veya kalp hastalığı (örn. mitral prolapsus) hakkında bilgi verilmesi gerekir. ).
Vulvoskopi: Adet ile yapılabilir mi?
Diğer bir endikasyon ise “adet akışının olduğu dönemde vulvoskopiden kaçınmaktır. Vajinal kanama aslında muayenenin yorumlanmasını engelleyebilir. Vulvoskopi yapmak için en iyi zaman 10 ila 18 derecedir. adet döngüsü.
Akıntının beklenmedik bir şekilde vulvoskopiden birkaç gün önce gelmesi durumunda, acil durumlar dışında randevunun "farklı bir tarihe" ertelenmesinin uygun olup olmadığını jinekoloğunuzla birlikte değerlendirmeniz önerilir.
