UYKU BOZUKLUKLARI - PSIKOLOJI

Uyku ve bozuklukları

Uyku bozuklukları denilince çoğu zaman dinleyicinin aklına hemen uykusuzluk gelir. Hepimiz, en azından ara sıra, birkaç geceyi uyuyamayarak geçirmenin olduğuna inanırız. Ve bu kişisel deneyime dayanarak, genellikle "uyku bozukluğu"nun genel tanımını "uykusuzluk" ile örtüştürme eğilimindeyiz. Gerçekte bu, klinik gerçekliğe tamamen tekabül etmez.

Aslında, epidemiyolojik araştırmalar, tüm anlamlarında (kronik veya akut, başlangıç veya orta veya terminal) uykusuzluğun en sık görülen rahatsızlık olduğunu gösterse de, diğer bozuklukların genel popülasyonda oldukça yaygın olduğunu doğrulayan çok sayıda veri vardır. uykuya atfedilebilen patolojiler; bir örnek hipersomnidir (genellikle aşırı uykululuk olarak da adlandırılır), bu bir anlamda uykusuzluğun tam tersi bozukluğu temsil eder: uykusuzlukta 24 saat içinde toplam uyku süresinde bir azalma varken, hipersomnide uygunsuz durumlarda bile uykuya dalma eğilimi ile aynı artış var. Bu belirti, genellikle hafife alınsa ve hafife alınsa da toplumda çok yaygındır; çeşitli birincil veya ikincil uyku bozukluklarıyla bağlantılı olabilir ve örneğin iş veya araba kullanırken artan kaza riskinin temeli olabileceğinden çok önemli bir sosyal rol oynar.

Gündüz aşırı uyku hali ile en sık ilişkilendirilen patolojilerden biri, ilk adıyla (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000) (Parati G, Lombardi C, Narkiewicz) obstrüktif uyku apnesi veya horlama hastalığı sendromudur. K. Uyku apnesi: epidemiyoloji, patofizyoloji ve kardiyovasküler riskle ilişkisi. J Physiol Regul IntegrComp Physiol. 2007 Ekim; 293: R1671-83. Epub 2007 25 Temmuz. İnceleme. PubMed PMID: 17652356.). Bu bozukluğun en tipik semptomu aslında başlangıçta hastanın kendisinden çok yatak partneri için sıkıntı oluşturan, ancak klinik ve muhtemelen araçsal bir çalışmayı hak ettiği tespit edildiğinde önemli bir alarm sinyali oluşturan horlamadır.Aslında, obstrüktif uyku apnesi, gündüz uykululuk gelişimi ile bağlantılı olmasının yanı sıra, kardiyo ve serebrovasküler riskte bir artış ile ilişkilidir ve bundan muzdarip hastalar, arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği gelişimine daha sık maruz kalırlar. inme ve aritmiler (Lombardi C, Tobaldini E, Montano N, Losurdo A, Parati G. Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS) ve Kardiyovasküler Sistem. Med Lav. 28 Ağustos 2017; 108: 276-282. doi: 10.23749 / mdl.v108i4.6427. PubMed PMID: 28853425.) (Aiolfi M. ve diğerleri, 2001).

Bu nedenle, az ve kötü uyuyanlar ve çok uyuyanlar var, ama uyanık kalmaları gerektiği zaman uyuyanlar ve uyumaları gerektiğinde kaçınılmaz olarak uyanık olanlar da var, bu durumda genel olarak sirkadiyen ritim bozukluklarından bahsediyoruz. Ayrıca, uyku sırasında, genellikle uykunun çeşitli evrelerini düzenleyen mekanizmaların ayrışmasıyla bağlantılı olan atipik fenomenlerin ortaya çıkışına da tanık olmak mümkündür; bu durumda, uyurgezerliğin en iyi bilinen NREM uyku parasomnilerinden biri olduğu (ayrıca bruksizm ve enürezis) parasomniden bahsediyoruz.

REM uykusundan ortaya çıkan parasomniler arasında en iyi bilineni, etkilenen öznenin rüya görüntüleri ile uyumlu bir davranışı ilişkilendirerek rüyalarda hareket ettiği REM uykusunun (RBD) davranış bozukluğudur.

Bazı durumlarda, uykudan kaynaklanan bu motor fenomenler, ayırıcı tanının her zaman kolay olmadığı noktürnal epileptik nöbetlerle de bağlantılı olabilir. (Sudhansu Chokroverty., 2000; G. Coccagna., 2000).

Bu nedenle, Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi (AASM) tarafından önerilen sınıflandırma tarafından dikkate alınan dört uyku bozukluğu kategorisini özetledik:

Uyku veya uykusuzluğun başlatılması ve sürdürülmesindeki rahatsızlıklar;

Aşırı uyku hali veya hipersomnia bozuklukları;

Uyku-uyanıklık ritmindeki bozukluklar;

Uyku, uyku evreleri veya kısmi uyanma ile ilişkili bozukluklara topluca parasomni denir.

AASM sınıflandırması, uyku bozuklukları ile uğraşanlar tarafından yaygın olarak kullanılan sınıflandırmadır (Coccagna G., Smirne S., 1993). Bazı açılardan eleştiriye açık olmasına ve bu nedenle, hemen hemen tüm sınıflandırmalarda olduğu gibi, bazı noktaların gözden geçirilmesinin uygun olup olmadığı konusunda epeyce tartışmalara yol açmış olsa da, genel bir netlik ve rahatsızlıkların alt bölümlere ayrılmasında basitlik sunar.

Düzenleyen Dr. Stefano Casali