.jpg)
CLX, kornea yüzeyini güçlendirmeye, stromayı oluşturan kollajen lifleri arasında yeni bağlantılar oluşturarak mekanik direncini artırmaya olanak tanır. Teknik, A tipi ultraviyole ışınlarının (UVA) etkisine maruz kalan, korneanın kendisini daha sert, dolayısıyla keratokonusun özelliği olan tükenme sürecine daha az maruz bırakan riboflavinin (B2 vitamini) etkisinden yararlanır.
Korneal Çapraz Bağlama, bu nedenle, hastalığın evrimini kontrastlandırmaya ve / veya durdurmaya izin verir.
. Bu dejeneratif göz hastalığı, korneanın (irisin önüne yerleştirilen şeffaf yüzey) ilerleyici bir şekilde zayıflaması ile karakterizedir ve bu, zamanla incelmesine neden olur.Zamanla, keratokonus yorgunluğa yol açar: daha az dirençli olmak, kornea yüzeyi - normalde yuvarlak - dışa doğru çıkıntı yapar ve karakteristik bir koni şeklini alır.
Çapraz Bağlama, stromanın kolajen lifleri arasında bağların oluşturulmasını içerir. Prosedür, lifler arasındaki bağlantıyı ve mekanik mukavemetlerini arttırmak amacıyla riboflavin (B2 vitamini) ve ultraviyole ışınlarının birleşik etkisinden yararlanır.
Keratokonus: önemli noktalar
_2.jpg)
- Nedir: Keratokonus, korneanın deformasyonuna neden olan, genellikle ilerleyici, incelen ve dışa doğru eğriliğini değiştirmeye başlayan, koni şeklinde bir görünüm alan dejeneratif bir hastalıktır. Genellikle hastalık süreci ergenlik ve yetişkinlik döneminde başlar, ancak 40-50 yaşından sonra stabilize olma eğilimindedir. Korneanın aldığı koni şekli, onun kırma gücünü değiştirir ve ışık girişinin iç oküler yapılara doğru geçişine izin vermez.
- Nedenler: Hastalığın başlangıcında, korneanın kalınlık ve direnç kapasitesi üzerindeki etkileriyle birlikte, korneanın katmanlarında bir dengesizliğe neden olacak belirli bir genetik değişikliğin müdahalesi olduğu varsayılmıştır.
- Semptomlar: kornea bitkinliğinin doğrudan bir sonucu astigmatizmadır (bu durumda, kusur lenslerle düzeltilemeyeceği için düzensiz olarak adlandırılır). Keratokonus ayrıca miyopi ve nadiren hipermetropi ile de ilişkili olabilir. bu kırma kusurları ile ilişkilidir.Keratokonus tipik olarak gözlük reçetesinde sık sık değişiklik gerektiren bir hastalıktır.Durum ilerledikçe görme giderek daha bulanık ve çarpık hale gelir, ayrıca ışığa karşı hassasiyet (fotofobi) ve göz tahrişi artar. Bazen keratokonus kornea ödemine ve yara izine neden olur. Kornea yüzeyinde skar dokusunun varlığı, homojenliğini ve şeffaflığını kaybetmesini belirler. Sonuç olarak, görüşü daha da azaltan opaklık meydana gelebilir.
- Teşhis: Keratokonus teşhisi şu şekilde konur:
- Kornea topografisi: korneanın yapısını değerlendiren, yüzeyini inceleyen ve hastalığın gelişimini izleyen muayene;
- Pakimetri: korneanın kalınlığını ölçer;
- Konfokal mikroskopi: korneanın tüm katmanlarının gözlemlenmesini sağlar ve herhangi bir kırılganlığı tanımlar.
- Tedavi: Keratokonus kornea çapraz bağlama ile tedavi edilebilir, ancak ciddi vakalarda kornea nakli gerekir (perforasyon meydana gelirse zorunludur).
Terminoloji ve eş anlamlılar
Çapraz Bağlama, kornea çapraz bağlama veya fotodinamik olarak da bilinir.
Tıbbi uygulamada, müdahale CXL veya CCL kısaltmasıyla kısaltılır.
anestezik. Bu nedenle işlem ağrılı olmamalıdır.
Kornea Çapraz Bağlama ve Kontakt Lensler
Korneal Çapraz Bağlamadan önce, göz doktoru tarafından belirlenen uygun bir süre boyunca kontakt lens kullanımına ara verilmelidir.
ve gözleri bağlı. Kornea epiteli çıkarılmışsa (epi-off tekniği), yaklaşık 3-4 gün boyunca yumuşak, koruyucu, tedavi edici bir kontakt lens uygulanabilir.Kornea Çapraz Bağlama: Ne kadar sürer?
Kornea Çapraz Bağlama yaklaşık 30-60 dakika sürer.
Kısa bir gözlem süresinden sonra, tedavinin yapıldığı gün hasta güvenilir bir kişi tarafından eve kadar eşlik edilebilir.
Korneal Çapraz Bağlamadan sonra, hem bu aktivitenin gerektirdiği yoğun ve uzun süreli görme kullanımı hem de yol güvenliği nedenleriyle araba kullanmak kontrendikedir.
Ameliyat sonrası bakım
- Korneal Çapraz Bağlamadan sonra hasta, tercihen yatakta, loş bir ortamda en az iki ila üç gün istirahat etmelidir. Ayrıca operasyonu takip eden günlerde kitap okumaktan ve televizyon izlemekten kaçınmak, gece en az 10-12 saat uyumaya çalışmak önemlidir.
- Epitelin alınmasıyla (epi-off) yapılan Kornea Çapraz Bağlanmayı takip eden 2-3 gün içinde yoğun ağrı, yabancı cisim hissi ve fotofobi oluşabilir.Ameliyat sonrası tedavi bu semptomları azaltmak için ağrı kesici kullanımını içerir. Epitel alınmadan yapılan tedavilerde (Corneal Cross-Linking epi-on) ise rahatsızlık neredeyse tamamen yoktur ve iyileşme daha hızlıdır.
- Epi-off Corneal Cross-Linking'in ameliyat sonrası sürecinde, hastanın kontakt lens çıkarılıncaya kadar günlük olarak periyodik kontrollerden geçmesi önemlidir.
- Korneanın en yüzeysel katmanlarının yerleşimini ve iyileşmesini doğrulamak için Kornea Çapraz Bağlamayı takip eden aylarda, takip şu testleri içerir: topografi ve kornea tomografisi, ön segment ve endotelyal bilgisayarlı optik tomografi (OCT) saymak.
