kondroprotektörler

nelerdir

"Kondroprotektif ajanlar" terimi altında, dejeneratif artritik süreçlere karşı koyabilen, eklem kıkırdağının ve içine daldırıldığı ve besin ve koruma aldığı sinovyal sıvının normalleşmesini kolaylaştıran ilaçlar ve takviyeler gruplandırılmıştır. Daha spesifik olarak kondroprotektörler, aşağıdaki özelliklerden bir veya daha fazlasını ifade edebilen bileşiklerdir:

1. yeni kıkırdak matrisinin (kollajen ve proteoglikanların sentezi) üretiminde kondrositleri (kıkırdak hücreleri) uyarır
2. hyaluronik asit sentezinde sinoviyositleri (sinovyum hücreleri) uyarırlar.
3. kıkırdağın kondrolitik enzimler tarafından bozulmasını inhibe eder
4. subkondral ve sinovyal vaskülatürde fibrin oluşumunu önlemek

En çok çalışılan kondroprotektörler arasında endojen moleküller listelenmiştir, bu nedenle her bireyin eklem kıkırdağında bulunur:

• hiyalüronik asit
• glukozamin
• kondroitin sülfat (galaktosaminglucuronoglikan sülfat)
• Hidrolize kolajen
• metilsülfonilmetan (MSM)

Kullanırken

Kondroprotektif ajanlar, bugüne kadar, özellikle ileri evrelerde geri dönüşü olmayan bir hastalık olarak kalan, ancak - bu maddeler aracılığıyla - yavaşlatılabilen veya önlenebilen "artrozun" konservatif tedavisinde önerilmektedir.

Gençlerde kıkırdak nakli ve eklemin mekanik bir protezle cerrahi olarak değiştirilmesi artroz sorununa aşırı (ve en etkili) çözümler olmaya devam ediyor; bu nedenle, çok sayıda bilimsel çalışma tarafından desteklenmesine rağmen, belirli maddelerin kondroprotektif etkinliği, üreticiler tarafından açıklanan faydalı etkilere aşırı vurgu yapan doktorlar tarafından sıklıkla azaltılmaktadır.

Hiyalüronik asit

Ağız yoluyla zayıf emilim nedeniyle, bu kondroprotektif ajan tipik olarak eklem infiltrasyonu için kullanılır. Glukuronik asit ve N-asetilglukozaminden oluşan bir glikozmaminoglikandır. Eklem seviyesinde, hyaluronik asit, sinovyal sıvıdaki şokları absorbe edebilen bir kayganlaştırıcı ajan olarak işlev görür.Bu nedenle, eklem içi hyaluronik asit enjeksiyonlarının mantığı, "eklem kayganlığını arttırmak, aynı zamanda zarın geçirgenliğini kontrol etmek"ten oluşur. sinovyal (eklem efüzyonlarını ve bunun sonucunda şişmeyi önler) ve antiradikal etkide Diğer olası etki mekanizmaları, daha az kesin olmakla birlikte, kıkırdak matris sentezinin teşvik edilmesini ve proteoglikanların yeniden toplanmasını içerir. İyi tolere edilen ve hızlı terapötik etkiye sahip hyaluronik asit infiltrasyonları, bazı eklemlerde yüksek maliyet ve enjeksiyonun imkansızlığı nedeniyle ağırlaşır; sadece son birkaç yılda, belirli bir oral hyaluronik asit takviyesinin etkinliğini yeniden değerlendiren kanıtlar birikmeye başladı.

DOZAJ: Yılda 2-3 kez tekrarlanacak, her biri 20-25 mg hyaluronik asit içeren 5-6 infiltrasyon / hafta döngüleri.

glukozamin

Glukozamin, glikozaminoglikanlarda disakkarit biriminin öncüsü olarak görev yapan bir aminosakkarittir.Normalde, kondrositler glukozamini glukozdan sentezler.Yapısal rolüne ek olarak, bir kondroprotektif ajan olarak glukozamin, proteoglikanların ve kondrositlerden kollajen sentezini uyarır.

Artroz, kıkırdak dejenerasyonu kondrositlerin kıkırdak sentez kapasitesini aştığında meydana geldiğinden, glukozamin verilmesi kıkırdak matrisinin sentezini arttırır ve ayrıca orta düzeyde anti-inflamatuar aktivitesi sayesinde artrozik fenomeni etkisiz hale getirir veya hatta tersine çevirir. ağızdan alındığında (glukozamin hidroklorür, glukozamin sülfat veya glukozamin hidroiyodür şeklinde) alınan dozun yaklaşık %87'si emilir.

VARSAYIM DOZLARI: Günde 1 - 1.5 gram elementel glukozamin (ilişkili olduğu tuzun moleküler ağırlığı dikkate alınarak; örneğin, bir gram elemental glukozamin elde etmek için 1334 mg glukozamin HCl gerekir). İki aylık bir aradan sonra tekrarlanan altı haftalık döngüler önerilir.

kondroitin sülfat

Kondroitin sülfat, eklem kıkırdağında en bol bulunan glikozaminoglikandır. Glukuronik asit ve galaktozamin sülfatın disakkarit birimlerinin tekrarından oluşur.Kondroitin sülfat, eklem kıkırdağı seviyesinde önemli bir yapısal rol oynar ve kollajen fibrillerine bağlanma yeteneğinde somutlaşır.Ayrıca, kondroprotektif özellikleri türetilir. osteoartritte kıkırdak matrisini ve sinovyal sıvıyı bozan enzimleri inhibe etme yeteneğinden. Kondroitin sülfat ayrıca sinovyum ve subkondral kemiğin mikrodamarlarında fibrin trombüs oluşumunu önlemeye yardımcı olur.

Kondroitin sülfat, büyük moleküler ağırlıklı bir molekül olmasına rağmen, ağızdan iyi emilir (alınan dozun %70'i).

İŞE ALIM DOZLARI: en az üç hafta boyunca 800-1200 mg / gün döngüleri

Glukozamin ve kondroitin sülfatın sinerjik entegrasyonu

Bugüne kadar en iyi bilinen ve en çok kullanılan mükemmel kondroprotektif tedavi, giriş bölümünde listelenen ideal kondroprotektörün tüm özelliklerini ifade etmek için aynı glukozamin ve kondroitin ürününde birleşmeyi içerir.

Glukozamin ve Kondroitin sülfat arasındaki varsayılan sinerji mekanizması

kondroprotektif ajanlar Kondroprotektif ajanların özellikleri glukozamin Kondrositlerin ve sinoviyositlerin metabolizmasını uyarır. Kondroitin sülfat Parçalayıcı enzimleri inhibe eder Kondroitin sülfat Periartiküler dokularda fibrin oluşumunu engeller.

Hidrolize kolajen

Hidrolize kollajenin iddia edilen kondroprotektif etkileri, eklem kıkırdağında yapısal birikimine ve kondrositler tarafından kollajen sentezinin uyarılmasına bağlanır.Aslında, hidrolize kolajen takviyeleri genellikle sentezlerini teşvik edebilen maddelerle ilişkilendirilir: C vitamini, çinko, bakır, gotu kola.

VARSAYIM DOZLARI: en az üç hafta boyunca 5-10 g / gün hidrolize kollajen döngüleri