Fototerapi ayrıca yenidoğan sarılığı vakalarını tedavi etmek için de kullanılır. Yenidoğanın idrar veya dışkıyla atabileceği bileşiklere dönüşen bilirubinin müteakip izomerizasyonu sayesinde faydalıdır. Tipik olarak bili ışık tedavisi kullanılır (420-470 nm)
Fototerapi Nedir?
Fototerapi, belirli tıbbi durumları tedavi etmek için yapay cihazlar tarafından yayılan ışık radyasyonunun düzenli kullanımını içeren bir tekniktir.Tedavi ışığa maruz kalmanın ürettiği biyolojik etkilere dayanır. Fototerapi, dermatolojik rahatsızlıkların, uyku-uyanıklığın biyolojik ritmindeki değişikliklerin ve bazı psikiyatrik hastalıkların tedavisinde adjuvan olarak etkili ve güvenli bir çözüm sunar.
Hazırlık
Fototerapiye başlamadan önce, bu tedavinin sizin durumunuza uygun olduğundan emin olmak ve alınması gereken önlemleri öğrenmek için bir tıbbi muayeneden geçmeniz gerekir. Ek olarak, doktor belirli "ışık kutuları" önerebilir ve reçete edebilir.
Fototerapi cihazı satın almaya başlamadan önce, ihtiyaçlarınıza en uygun olanı seçebilmek için mevcut "ışık kutusu" modellerini ve işlevlerini bilmek gerekir.Cihaz seçiminde göz önünde bulundurulması gereken üç temel faktör vardır. :
- Klinik etkinlik
- oküler güvenlik
- Görsel konfor
Dikkate alınması gereken: fototerapi ile kendi kendine tedaviye karar verirseniz, yine de, seans döngüsünden maksimum faydayı nasıl elde edeceğiniz konusunda tavsiyelerde bulunabilecek ve sizi nasıl en aza indireceğiniz konusunda bilgilendirebilecek olan doktorunuz tarafından takip edilmeniz tavsiye edilir. herhangi bir yan etkinin başlangıcı.
Fototerapi tedavisi sırasında gereklidir önlemek:
- ışığa duyarlılığı artıran ilaçlar;
- aşırı güneşe maruz kalma ve solaryum kullanımı;
- parfümlü ürünler;
- nemlendirici kremler, merhemler ve losyonlar (doktorunuz tarafından özellikle belirtilmedikçe).
Etkili tedavi için temel unsurlar
Fototerapi, ışık yoğunluğu, süre ve maruz kalma sürelerinin doğru kombinasyonu sağlandığında en etkilidir.
- Süre: terapinin başlangıcında, doktor kısa maruz kalma aralıkları (örneğin: 15 dakika) içeren seanslardan geçmeyi önerebilir, terapinin devamı ile hasta maruziyeti kademeli olarak uzatabilir. 30 dakika ila iki saat ve maruz kaldığınız ışığın yoğunluğuna bağlıdır.
- Zaman çizelgesi / maruz kalma süreleri: Çoğu hasta için, fototerapi, sabahın erken saatlerinde ortaya çıkarsa en etkilidir ve uyku bozukluklarına neden olabileceğinden akşam geç saatlerde veya gece kontrendikedir.
- Işık şiddeti: ışık kaynağından belirli bir mesafeye yerleştirilen özne tarafından alınan ışığın miktarına ilişkin bir gösterge sağlayan lüks (aydınlatma ile ilgili Uluslararası Sistemin ölçüm birimi) cinsinden belirlenir. Fototerapi cihazları tipik olarak 2.500 ila 10.000 lüks üretir. Işığın yoğunluğu, maruz kalma süresine ve "ışık kutusuna" göre yerleştirildiği mesafeye göre değişir. 10.000 lüks fototerapi cihazı tipik olarak 30 dakikalık seanslar gerektirirken, 2.500 lüks fototerapi cihazları iki saat sürebilir.
Not. Fototerapi zaman ve tutarlılık gerektirir. Hasta bir seansı atlamak veya tedavi planını askıya almak isteyebilir. Can sıkıntısı yaşamamak için cihazı evde veya ofiste bir masa veya sıra üzerine kurarak aktiviteler (okuma, bilgisayar kullanma, yazı yazma, televizyon izleme, telefonda konuşma veya konuşma gibi) yapabilirsiniz. yeme ) fototerapi seansı ile aynı anda.
Yan etkiler
Fototerapi genellikle güvenli bir tedavidir, ancak aşağıdakileri içeren hafif ve geçici yan etkiler ortaya çıkabilir:
- baş ağrısı
- mide bulantısı
- Deri döküntüleri
- göz yorgunluğu
- sinirlilik, ajitasyon durumları
- hiperaktivite, öfori
- kuru ağız
- uyku bozuklukları
Fototerapinin yan etkileri genellikle tedavi döngüsünün başlarında ortaya çıkar ve ameliyata gerek kalmadan birkaç gün içinde düzelebilir. Bu advers reaksiyonlar, seansların süresini azaltarak, cihazın mesafesini ayarlayarak, uzun seanslar sırasında ara vererek veya "günlük "ışık kutusuna" maruz kalma süresini değiştirerek yönetilebilir.
Yan etkilerin daha kötü olması veya geçmemesi durumunda tavsiye ve ek bilgi için doktorunuza başvurmanız gerekir.
Fototerapi, düşük bir insidansla, cildin erken yaşlanması veya aşırı durumlarda cilt kanseri gibi daha ciddi yan etkilere neden olabilir. Bunlar ışığa duyarlılıktan genetik duyarlılığa kadar uzanır.
Dikkat!
UV-A radyasyonu ve Psoralen tabletlerinin kombinasyonunu içeren P-UVA tedavisi:
- ilacın alınmasına bağlı olarak mide bulantısına neden olabilir;
- hastanın ciddi karaciğer veya böbrek hastalığı varsa kullanılamaz;
- hamilelik sırasında kontrendikedir.
Bazı koşullar özel dikkat gerektirir:
- sistemik lupus eritematozus (SLE) gibi cildi özellikle ışığa duyarlı hale getiren durumlar;
- bazı antibiyotikler, antienflamatuarlar ve sarı kantaron içeren gıda takviyeleri gibi güneş ışığına duyarlılığı artıran ilaçlar almak;
- gözleri ışık hasarına karşı savunmasız hale getiren özel göz hastalıkları;
- Cilt kanseri;
- bazı bipolar bozukluk ve ağır depresif durum vakalarının, olumsuz ve manik ruhsal durumların olası gelişimine karşı dikkatli önlemler alması gerekir.
Not. Bronzlaşma yatakları "fototerapiye bir alternatif" temsil etmez: bu tür bronzlaşma cihazları tarafından salınan ışık radyasyonlarının fototerapi ile karşılaştırılabilir bir terapötik etki ürettiği kanıtlanmamıştır.
Sonuçlar
Fototerapinin geleneksel tıbbi bakıma değerli bir yardımcı tedavi olduğu kanıtlanmıştır: semptomların hafifletilmesine yardımcı olur, enerji seviyelerini yükseltir ve ruh halini iyileştirir.
Tedavinin etkileri kısa sürede fark edilir: sonuçlar genellikle birkaç gün içinde elde edilir, ancak tedavi planı iki veya daha fazla hafta boyunca bile fototerapi kullanımını içerebilir. Terapinin başarısı subjektif bir şekilde değişebilir (bazı hastalarda az ya da çok etkili olabilir).
Maksimum terapötik etkiyi elde etmek için bazı endikasyonları takip etmek yararlıdır:
- Günlük tedavi planına saygı gösterin: Tedavinin etkilerini elde etmek ve sürdürmek için doktor tarafından belirtildiği gibi her gün fototerapi görmekte tutarlılık göstermek önemlidir. Bu nedenle, aksi belirtilmedikçe günlük seansı atlamamanız veya tedaviyi bırakmamanız önerilir.
- İhtiyaçlarınıza en uygun cihazı seçin: Fototerapi için "ışık kutusu" satın almadan önce biraz araştırma yapmanız ve tavsiye için doktorunuzla iletişime geçmenizde fayda var. Amaç, cihazın özelliklerini ve işlevlerini belirlemek ve ayrıca güvenlik, kullanım kolaylığı ve doğru parlaklık derecesi gibi önemli unsurlara uyulup uyulmadığını kontrol etmektir.
- Diğer tedavilere başvurun: fototerapinin etkisinde önemli bir iyileşme gözlenmezse, sonuçların elde edilmesine yardımcı olabilecek ve örneğin psikoterapi seanslarını veya antidepresan ilaç alımını içeren alternatif bir tedavi planı uygulamak gerekebilir.
Son muhakemeler
Fototerapinin, doğal kronobiyolojik ritimleri bozan patojenetik mekanizmaları paylaşan belirli koşulların yanı sıra bazı dermatolojik hastalıklar için özellikle etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Gelecekteki klinik uygulamalar için alanlar çoktur, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Anksiyete bozukluklarına, yeme alışkanlıklarıyla ilgili sorunlara ve evrimsel patolojilerdeki olası kullanımlara (örnek: Parkinson hastalığı) uygulanan fototerapinin etkinliğini ve güvenliğini doğrulamak özellikle ilgi çekici olacaktır.