AMNIYOSENTEZ

Amniyosentez nedir?

Amniyosentez, büyüme ve gelişme sırasında fetüsü saran ve koruyan az miktarda amniyotik sıvının transabdominal olarak çıkarılmasından oluşur.

Rahimde fetüs, amniyotik kese veya amniyos adı verilen ve onu şoklardan, sıcaklık değişimlerinden ve çeşitli basınçlardan koruyan bir sıvıyla (amniyotik sıvı) dolu bir kesenin içinde bulunur.

Teknik ve riskler

Kural olarak, amniyosentez, hamileliğin on beşinci haftasından başlayarak, amniyotik boşluk, muayene sırasında fetüs için belirli riskler oluşturmayacak boyutlara ulaştığında gerçekleştirilir. Bu riskler, fetüsün ve plasentanın pozisyonunu gösteren koruyucu bir ultrason ile daha da azaltılır. Hamile kadın muayene için uygunsa - örneğin ateş veya diğer mevcut enfeksiyonların varlığında kontrendikedir - karın derisi antiseptik bir solüsyonla dezenfekte edilir. Sürekli ultrason rehberliği altında, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı, amniyotik boşluğa ulaşmak ve aynı adı taşıyan yaklaşık 15 ml sıvıyı geri çekmek için alttaki uterus boşluğunu kaplayan deriden çok ince bir iğne sokar. gebelik haftasında bu sıvı yaklaşık 100 ml'lik bir hacim kaplar, 15/30 gün sonra 150-200 ml'ye ve yirminci hafta civarında 500 ml'ye yükselir.Ultrason izleme iyonlaştırıcı radyasyon üretmez, kesinlikle zararsızdır ve bu nedenle hiçbir şey yapmaz. gerçekten herhangi bir hasara neden olur, iğnenin pozisyonunu ve pozisyonunu kontrol ederek komplikasyon riskini en aza indirir.

Laboratuarda, doğrudan biyokimyasal testler yapmak için amniyotik sıvının küçük bir kısmı kullanılırken, kalan fetal hücreler izole edilir, ardından karyotipin değerlendirilmesi için yeterli sayısal bir numune elde etmek için kültürlenir.

Muayene ağrılı değildir (en fazla can sıkıcıdır), birkaç dakika sürer ve özel anestezi veya hastaneye yatış gerektirmez, amniyosentez bitiminde yine de 30-60 dakika sağlık merkezinde kalmak gerekir. Muayeneyi takip eden 2/3 gün içinde ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmanız tavsiye edilir, ayrıca uzun süreli karın ağrısı veya ateş görünümü veya garip vajinal akıntı olması durumunda derhal sağlık görevlilerinize haber vermeniz önemlidir.

Tüm invaziv prosedürler gibi, deneyimli ve iyi donanımlı personel tarafından uygulansa bile, amniyosentez, 200'de bir olasılıkta kabaca ölçülebilen belirli bir kürtaj riski yüzdesi sunar. Amniyosentez yaptırmayan kadınlarda, sıfır olmasa bile özellikle düşüktür (%0.06).Dolayısıyla çok az risk ve komplikasyon ile karakterize güvenli bir işlemdir.Bunlardan biri Rh negatif gebelere non-ameliyat uygulanarak iptal edilir. Rh pozitif partner, anti-D immünoglobulinler ile aşılanmış; bu antikorların enjeksiyonu, fetal kanın anne dolaşımına olası geçişi ve bunun sonucunda bebeğe zarar verebilecek immünoglobulinlerin üretimi için gereklidir.

Teorik olarak, amniyosentez ile ilişkili kürtaj, amniyotit gelişimine (amniyotik sıvının enfeksiyonu), membranların yırtılmasına veya tıbbi tedavi ile kontrol edilemeyen kasılma aktivitesinin ortaya çıkmasına kadar izlenebilir. (<%0.2) Bu risklerden dolayı, öncelikle amniyosentezin öncesinde, yöntemler hakkında her türlü açıklamayı alma hakkına sahip olan gebenin aydınlatılmış onamını imzalaması gerekmektedir. prosedürün teşhis ve risklerini sınırlar.

Maliyetler ve hepsinden önemlisi, nadir, ancak yine de mümkün olan komplikasyonlar göz önüne alındığında, ebeveynler, yalnızca daha büyük bir farkındalıkla hazırlanmak amacıyla yapmak istemedikçe, herhangi bir hamileliğin kesintiye uğraması hipotezini a priori hariç tutmaları durumunda amniyosentez yapılmaz. Ayrıca, rutin bir muayene olmayıp, sadece rıza gösteren annelerin risk altında olduğu kabul edilen bir teşhis araştırmasıdır. Bunun ötesinde, amniyosentez tamamen isteğe bağlı bir muayene olarak kalır ve seçimlerinden yalnızca ebeveynler sorumludur.