kalp mekaniği

Düzenleyen Dr. Stefano Casali

Sağ ventrikül, üç aşamaya bölünmüş bir körük hareketi ile üçgen bir bölüm ile karakterize edilir:

Serbest ventriküler duvar kısalması;

Ventrikül duvarının interventriküler septuma doğru yer değiştirmesi (körük tahriki);

Serbest ventrikül duvarı interventr septuma doğru sürükleniyor. sol ventrikülün kasılması ile.

Sol ventrikül. çok gelişmiş eğik kas demetleri ile silindirik bir boşluğa sahiptir. Boyuna eksende hafif bir kısalma ile enine çapın karakteristik daralması, küçük miktarlardaki kanı yüksek basınçlı bir dolaşıma itebilen bir yüksek basınç pompası konfigürasyonunu verir. Hacim pompası Sağ ventrikül için, düşük direnç ile karakterize edilen, büyük miktarlarda kanın pulmoner dolaşıma itilmesi için tasarlanmıştır. Basınç pompası diğer yandan, sistemik dolaşıma orta düzeyde kan girişini belirleyebilen, bunun yerine güçlü direnç ile karakterize edilen sol ventrikül için.

Kardiyak döngü (0.9 sn.)

Kalp döngüsü, aralarında sistol ve diyastolün sırasıyla kasılma ve gevşemeyi gösterdiği çeşitli evrelerden oluşur. Aşamalar:

1) Ventriküler izovolümik kasılma (ön yük): Kas demetlerinin kasılması, mitral kapağın kapanmasına neden olacak şekilde intraventriküler basıncın artmasına ve ardından intra-atriyal basıncın artmasına neden olur. Bu nedenle boşluk, iki valf kapalı olduğu için kapalı bir oda olarak görünür; bu, lifleri kısaltmadan önce yavaş ve sonra hızlı bir basınç artışına yol açar. Bu aşama 80 mmHg'lik bir basınçta sona erer.

2) Çıkış fazı: aort basıncı ile karşılaştırıldığında, aort kapağı açılır ve ventrikülün boşalması ile sonuçlanır, iki faza ayrılır.125 mmHg'lik bir tepeye kadar hızlı çıkış, ardından bir noktada duran yavaş bir çıkış P 100 mmHg Bu iki faz açıkça kas demetlerinin kısalması ile işaretlenir.İkinci faz (protodiastol olarak adlandırılır) bunun yerine ventrikül ve aort ampulü (yüksek elastik yapı) arasındaki basınç gradyanındaki intraventriküler basınç düşüşü ile belirlenir, ve ilk aktive olan kas demetlerinin kademeli olarak inaktivasyonu ile Bu fazın sonu, sistolün sonu ve incisura ile, yani aort kapağının kapanmasıyla çakışır.

3) İzometrik salıverme: Diyastolik kanın %40'ı hala içerideyken, 0'a kadar bir basınç düşüşü daha vardır.

4) Hızlı diyastolik ventriküler dolum: izometrik gevşemenin basınç düşüşünü takiben mitral kapak açılır ve henüz gradyan farkını karşılaştırmadan serbest bırakılan ventriküle doğru bir kan sütununun geçmesine izin verir. Bununla birlikte, geçen kanın sadece üçte biri presistol nedeniyledir, geri kalanı aslında ventriküler diyastol tarafından belirlenen bir basınç gradyanından geçer.

5) Yavaş diyastolik ventriküler doluş veya diyastaz: Basınç gradyanlarının eşit olduğu, dolayısıyla sistolün ardından mitral kapağın kapanması ve kalp döngüsünün yeniden başlaması aşamasıdır.

Sağ ventrikülde gözlemlenen tek fark, açıkça daha düşük basınç değerlerine ek olarak, bir tepe gözlemlemek yerine bir plato olan dışarı akış eğilimi ile ilgilidir.Bu olay, pulmoner dolaşımın düşük direncine bağlanabilir.

Kalp sesleri.

Tonlar, kanın hareket etmesi veya durması sonrasında kalbin ürettiği seslerdir. 4 tane var, sadece ilk ikisi duyuluyor.

1. TON: Ventriküler sistolün başlangıcını işaret eder ve çıkış fazında azalır.Kalbin apikal bölgesinde, aort ampulüne geçen türbülanslı kan akışına kadar iyi duyulur.

2. TON: incisura ile çakışır, ilkinden daha kısadır ve aort ve pulmoner kapakların kapanması ile belirlenir 2. interkostal aralıkta sternumun solunda ve sağında duyulabilir.

3. TON: Çok kısa süreli, hızlı ventriküler dolum fazı sırasında kanın interventriküler duvara çarpması ile verilir.

4. TON: Presistolün ortasında başlar ve kanın ve kalp aparatının titreşimleriyle belirlenir.