Vulva

genellik

Vulva terimi, kadının dış genital organlarını tanımlar.

Genel tabirle, vulva genellikle vajina olarak adlandırılır, ancak iki terim eşanlamlı kabul edilemez. Aslında vajina, uterusu vulva ile birleştiren bir iç kas-membranöz kanaldır.İkincisi, vajinanın dış açıklığına ek olarak, üretra, klitoris ve hepsi vulvar dudaklar olarak adlandırılan iki çift etli kıvrımla sınırlanan bazı küçük bezlerin etini barındırır.

Vulva, iç genital organların korunması, çiftleşme sırasında cinsel hazzın algılanması ve erkeğe cinsel çekicilik gibi çeşitli işlevleri yerine getirir.

Eş anlamlı

Vulva olarak da bilinir pudendum dişi veya kadınsı pudendal. Bazen vulvar kompleksi olarak adlandırılır.

Anatomi

Vulva, perinenin orta kısmında, uylukların iç yüzleri arasında bulunur.

Hipogastrik (suprapubik) bölgeden anüsten yaklaşık 3 cm'ye kadar uzanır.Önde Venüs Dağı ile (aşağıya bakınız) ve arkada anüs ile sınırlanır.

Uyluklar temas ettiğinde vulva 10-12 cm uzunluğunda bir yarık olarak görünür.

Öte yandan, kadın jinekolojik bir pozisyonda, uylukları ayrıyken, vulva dikey eksenli oval bir şekle sahiptir.

Vulvanın yapıları

Kadın dış genital organları - tek terim vulva altında gruplandırılmıştır - aşağıdaki anatomik oluşumları içerir:

• Venüs Dağı
• Büyük dudaklar
• küçük dudaklar
• Erektil organlar (klitoris ve vestibülün ampulleri)
• Majör (veya Bartolini's) ve minör (Skène's) vestibüler bezler

Venüs Dağı

Venüs dağı (aynı zamanda pubis dağı olarak da bilinir) "bol miktarda deri altı yağ dokusunun varlığı nedeniyle kabarık bir cilt alanı" olarak görünür. Tepesi altta yer alan üçgen bir şekle sahiptir.

Venüs dağı, kasık simfizinin üzerinde bulunur ve labia majora'nın üzerinde bulunur.

• Yukarıda, hipogastrik bölge (karnın alt kısmı) ile net bir sınır olmaksızın devam eder;
• yanal olarak, her iki tarafta kasık kıvrımları ile sınırlandırılmıştır;
• inferiorda labia majora ile devam eder.

Varlığı ile Venüs dağı, cinsel ilişki sırasında alttaki kemiği, yani kasık simfizini koruma işlevine sahiptir.

Çocukluk çağında tüysüz olan deri, ergenliğin başlangıcında uzun ve sağlam kasık kıllarıyla kaplıdır; ayrıca cinsel olgunluğa erişildiğinde bu bölgede bulunan çok sayıda yağ ve ter bezlerinin aktivitesi artar.

Büyük dudaklar

Labia majora (veya valfler veya labia majora), yağdan zengin, birbirine paralel ve vulvar komissürlerde üst ve alt ekstremitelerde karşılıklı kaynaklanmış iki büyük fibro-elastik bağ dokusu kıvrımıdır:

• üstte, labia majora, ön vulvar komissürü oluşturan Venüs dağından başlar (NB: komissür terimi, bir yapının iki parçası arasındaki bağlantı noktasını tanımlar);
• arkada, anüsten birkaç santimetre uzakta olan perine ile birleşerek alt vulvar komissürü (vulvar çatal) oluştururlar.
  Not: vulvar çatal ve vajina ağzı arasında naviküler gamze adı verilen küçük bir çöküntü vardır.

Her büyük dudağın biri lateral (iç) ve diğeri medial (dış) olmak üzere iki yüzü vardır; dahası, büyük karşı dudağınkiyle, vulvar kenar adı verilen ortanca bir yarığı sınırlayan serbest bir kenar boşluğuna sahiptir.

Büyük dudağın medial yönü, interlabiyal sulkus adı verilen bir çöküntü yoluyla küçük ipsilateral dudağın lateral yönüne (aşağıya bakınız) bitişiktir.

Yan yüz, uyluğun iç yüzünden genito-femoral veya genito-krural sulkus ile ayrılır.

Yetişkin bir kadında labia majora ortalama 7-8 cm uzunluğunda, 2-3 cm genişliğinde ve 15-20 mm kalınlığında (orta kısımlarında) ölçülmektedir.

Normalde vücudun derisinden daha fazla pigmentli olan labia majora, salgıları cinsel bir çekim görevi gören ter ve yağ bezleri açısından zengindir.

Ergenlikten sonra, labia majoranın dış (lateral) yüzü kıllarla kaplı görünür ve özellikle yağ salgısı açısından aktif hale gelir; üstelik kapakçıkları kaplayan deri güçlü bir şekilde pigmentli ve kalınlaşır. Labia majoranın iç yüzü bunun yerine ince, pembe ve tüysüz bir deri ile kaplıdır.

Menopozdan sonra labia majora incelir ve yağ dokusunun çoğunu kaybeder; sonuç olarak ince, sarkık ve açık görünürler.

Labia majoranın işlevi, altta yatan yapıları, özellikle labia minora, ostium (veya vajinal meatus) ve dış üretral deliği korumaktır.

Labia majör erkek skrotumla homologdur, erkekte skrotal kesenin medial olarak uzunlamasına bir septumla birleşmesi farkıyla.

LÜTFEN DİKKAT: Anatomik görüntülerde normalde gösterilenin aksine, vulvar kenar istirahatte daima kapalıdır (bu, labia majoranın vulvanın diğer yapılarını tamamen gizlediği anlamına gelir); vulvayı şekilde görüldüğü gibi "açık" görmek için bu nedenle vulvar dudakları parmaklarla yaymak gerekir.

Cinsel uyarılma evresi sırasında, artan kan akışı nedeniyle labia majora şişme eğilimindedir; ayrıca, iç dudakların daha belirgin olmasını sağlayarak, boyutları artar ve renklerini vurgularlar.

Küçük dudaklar (veya periler)

Labia minora (veya periler veya minör dudaklar), mukoza, pembemsi bir görünüme sahip ince cilt kıvrımlarıdır. Nymfolabial sulkus (veya interlabial sulkus) ile ayrıldıkları labia majoranın içinde bulunurlar.

Önde klitorisin çevresine bölünürler, klitorisin frenulumunu oluştururlar, bunun altında ve üstünde klitorisin kaputu veya sünnet derisi adı verilen bir tür yarı silindirik zarf oluştururlar.

Labia majoranın aksine, labia minör tipik olarak birleşmez, geriye doğru incelir ve yavaş yavaş kaybolur, labia majoranın iç kısmına birleşir. Daha nadiren, labia minoranın alt uçları orta hatta birleşerek labia minoranın frenulumunu oluşturur.

İç dudakların serbest kenarı düzensiz girintilidir ve serbestçe yüzer.

Erişkin kadınlarda labia minör uzunluğu ortalama 30 ila 35 mm, genişliği 10 ila 15 mm ve kalınlığı 4 ila 5 mm arasında değişir.

Pembe, nemli bir görünüme sahiptirler ve tüysüzdürler. Konformasyonları, yapısal özelliklere göre önemli ölçüde değişir; bazen, örneğin, az gelişmişlerdir veya hatta yokturlar; diğer zamanlarda (labia majora gibi) iki katına çıkarılabilirler.

Labia minörde ter bezleri yoktur, ancak yağ bezleri boldur, yan tarafta daha çoktur; Fordyce granülleri olarak adlandırılan bu bezlerin bazıları, küçük, düzenli ve tek tip sarımsı izole papüller olarak görünen, labia minoranın serbest kenarında yoğunlaşır.

Ergenlik döneminde iç dudakların boyutu artar, genellikle gelişme çağına kadar korundukları iç dudaklardan dışarı çıkar.
Yaşlılıkta, koyu kahverengi bir renk alarak incelir ve atrofi olurlar.
Cinsel ilişki sırasında, labia minora, onları karakterize eden sinir lifleri ve damarlar açısından zengin fibro-elastik yapı sayesinde açılır ve şişer. Ayrıca elastik bileşen, cinsel ilişki sırasında ve fetüsün geçişi anında onları kolayca genişletilebilir hale getirir.

Labia minora, varlığı ile üretral ve vajinal deliklerin ve klitorisin en içteki korumasını oluşturur. Ayrıca cinsel zevk algısına marjinal olarak dahil olurlar.

İç yüzleri ile labia minör vulvar vestibülü sınırlar.

Vulvar antre

Vulvar vestibül, sınırlı, üçgen şekilli bir mukoza bölgesidir:

• klitoris (frenulum) etrafındaki labia minora birliğinden ileri ve yukarı;
• labia minora'dan lateral olarak;
• alt komissürden veya varsa labia minör kavşağından (frenulum) geri ve aşağı.
  

wikipedia.org'dan alınan aşağıdaki görüntü, noktalı bir çizgiyle sınırlayan vulvar giriş bölümünü vurgulamaktadır.

Vajina evlerinin giriş kapısı:

• Dış üretral orifis (veya üriner meatus): labia minora tarafından çevrelenir, klitorisin yaklaşık 2 santimetre altında bulunur ve idrara çıkma sırasında idrarın kaçmasına izin verir. Yakınında Skène bezlerinin çıkışını buluyoruz (aşağıya bakınız);
• Vajinal delik: Labia minora tarafından çevrelenir, klitorisin yaklaşık 4 santimetre altında bulunur ve penisin vajinaya girmesine, doğurganlık çağında adet akışının kaçmasına ve doğum sırasında fetüsün ve fetal uzantıların geçişine izin verir. Kadınlarda vajina ağzı, sağlam bir kızlık zarının veya kalıntılarının varlığına bağlı olarak görünüm olarak farklılık gösterir.
• Kızlık zarı: Bakire kadınlarda vajina ağzını - genellikle kısmen - kapatan ince, kas-bağlayıcı zar.
  Kızlık zarı labia minörden nympho-hymenal sulkus veya Hart çizgisi ile ayrılır.
  Kızlık zarı bir kadından diğerine farklı şekillerde olabilir (dairesel, yarım ay, labiat vb.). Normalde ilk cinsel ilişkide yırtılır (çiçeklenme) ve hafif bir kanamaya neden olur. Kızarıklıktan kaynaklanan skar kalıntılarına himenal lobüller denir. Doğumdan sonra bu artıklar neredeyse yok olur (kalıntıları kızlık zarı kıkırdaklarını oluşturur).

Alınan resim: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva

Makalede listelenen vulva yapılarının ayrıntılı bir görüntüsü şu adreste mevcuttur: http://www.britannica.com/media/full/633503/121148

Girişin Klitoris ve Ampulleri

Dişi pudendalın erektil aparatı şunlardan oluşur:

• klitoris adı verilen ortanca bir organ
• vestibülün ampulleri olarak adlandırılan iki yan organ.

Klitoris

Kadın penisi olarak da bilinen klitoris, bir kadının cinsel zevkine dahil olan, eşit olmayan bir erektil organdır; aslında zengin bir hassas damar ağı ve sinir uçları sayesinde özel bir hassasiyete sahiptir.
Klitoris, vulvanın üst ve ön kısmında, labia minoranın birleştiği yerde bulunur.

Klitoris üç bölüme ayrılabilir:

• eğik yönelimli iki yan kavernöz cisim, aynı zamanda kökler olarak da adlandırılır; bunlar penisin corpora cavernosa'sının homolog silindirik oluşumlarıdır;
• iki kök medialde ve yukarı doğru birleşerek kasık simfizi seviyesinde klitoris gövdesi adı verilen tek ve silindirik bir organ oluşturur. Bu, kısa bir mesafe için köklerin yönünü takip eder, sonra aniden öne doğru eğilir (klitorisin dirseği veya dizini) ve sonra aşağı ve geri gider. Son olarak, klitoral glans adı verilen küt bir tepe ile hafifçe şişmiş serbest bir oluşumla biter.

Klitoris, klitorisin sünnet derisi adı verilen hassas sinir uçlarından zengin bir deri örtüsü ile kaplıdır (tıpkı erkek sünnet derisinin glans penisini örtmesi gibi).
Kadın cinsel uyarılma durumundayken klitoris hipertrofileri (hacim olarak biraz artar).

Hipertrikoz, polikistik over sendromu veya anabolik steroidlerin kötüye kullanılması durumlarında istirahatte bile klitoral hipertrofi (klitoromegali) oluşabilir. Bununla birlikte, kadınlarda daha yüksek bir androjen seviyesi normalde cinsel istekte bir artış ile ilişkili olmasına rağmen, klitorisin büyüklüğü ile işlevinin etkinliği arasında bir ilişki olmadığı belirtilmelidir.

antre ampulleri

Bunlar, üretra ve vajinanın dış açıklıklarının yan kısımlarında geliştirilen, labia minoranın tabanında bulunan oval şekilli iki eşit erektil oluşumdur (büyük ağlara sahip kavernöz dokudan oluşur). Altta Bartolini bezleriyle temas ederler ve üstte klitorisin dirseğinin altında birleşirler.

bağlı bezler

Vulvaya bağlı bezler majör (veya Bartolini's) vestibüler bezler ve minör vestibüler bezler olarak ikiye ayrılır.

Bartholin bezleri

Ana vestibüler bezler veya Bartholin bezleri, labia majoranın alt kısmında, vajinal deliğin lateralinde ve posteriorunda yer alan iki büyük bezdir; boşaltım kanalları, küçük dudak ve küçük dudak arasındaki nympho-hymenal sulkustaki küçük bir delikten açılır. orifis vajinal. Cinsel uyarılma sırasında vajinal yağlamaya katılan viskoz bir sıvı salgılarlar.

Yetişkin kadınlarda, bezelye hacminden küçük badem hacmine kadar değişen bir hacme sahiptirler.

minör vestibüler bezler

Paraüretral veya Skène bezleri olarak da adlandırılırlar, vestibülde üretral meatusun yakınında bulunan iki küçük bezdir. Erkek prostatının kadın analogu olarak kabul edilirler ve bazı araştırmacılara göre, kadın boşalma yeri olacaktır.