TIROID BEZI HASTALIKLARI

Hormonlar ve Tiroid - Referans Değerler Kan Analizi

Basit bir kan örneğinin incelenmesiyle, tiroid hormonlarının ve TSH'nin plazma konsantrasyonu değerlendirilerek tiroid aktivitesinin araştırılması mümkündür.Bu bez çok fazla çalıştığında (hipertiroidizm), yüksek T3 ve T4 seviyeleri kaydedilir. , ancak düşük TSH konsantrasyonları Tiroid hormonlarının üretiminin azalması durumunda (hipotiroidizm) bunun tersi gerçekleşir.

TRH testi aynı isimli hormonun bir damara enjekte edilmesi ve ardından belirlenen zamanlarda (0 ", 30", 60 ") hipofiz bezinin TSH dozu ile tepkisinin değerlendirilmesi ile yapılır; Hastanın TSH değerlerindeki azalma, aşırı tiroid hormon üretimine veya başka anormalliklere bağlanabilir.

REFERANS DEĞERLERİ

Serbest T3 (FT3): 3,8 - 9,2 pmol / l (2,5-6 pg / ml)
Serbest T4 (FT4): 10,4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (tiroglobulin): 5-10 ng / ml

Aşağıdaki durumlarda değerler değişir: iyot açısından çok zengin veya düşük bir diyet (bitkisel ürünlerin ve takviyelerin rolünü de göz önünde bulundurun); tiroid hastalığı; tiroid hormonları veya inhibitörleri ile tedavi; iyot içeren kontrast madde ile radyografik analiz.

CT (kalsitonin): 8-20 pg / ml.

Medüller tiroid kanserinde bu değerlerde keskin bir artış kaydedilir.

TSH: bebekler: 20 mU / l'ye kadar
bazal: 0.1 - 3.5 mU / l

Yüksek TSH seviyelerine genellikle tiroid bezinin aşırı uyarılması nedeniyle guatr eşlik eder.

TRH testi: TRH uygulamasından 30 dakika sonra ölçülen TSH: 100 - 200 mikroBirim / ml.

Hipotiroidizm durumunda bu zirve önemli ölçüde daha yüksektir, hipertiroidizm varlığında ise TSH zirvesi gözlenmez.

DİĞER TESTLER: istirahatte normal oksijen tüketimi = 250 ml/dk,

Hipotiroidizm durumunda bu değer 150 ml/dk'ya düşürülür.

Hipertiroidi durumunda 400 ml/dk'ya kadar yükselir.

Tiroid bezi hastalıkları

Hipertiroidizm, "dolaşımdaki tiroid hormonlarında artış" ile karakterize edilen bir klinik durum olarak tanımlanır.
Hipertiroidizm birincil, yani tiroid, ikincil ve üçüncül hastalıklara bağlı olabilir; ilki, Graves 'hastalığı veya Graves' hastalığı (otoimmün kaynaklı), hiperfonksiyonel adenom vb. gibi aktivitelerini artıran patolojilere bağlıdır; sekonder hipertiroidizmler, genellikle hipofiz tümörü nedeniyle TSH hiperinkresyonuna bağlıdır; son olarak, üçüncül formlar, TRH'nin aşırı hipotalamik salgılanmasından kaynaklanır. Doğası ne olursa olsun, hipertiroidizm oksijen tüketiminde artışa neden olur, bu da kalp aktivitesinde, ısı üretiminde, katabolizmada ve sinir sistemi irritabilitesinde artışa neden olur.
Fazlalığa benzer şekilde, tiroid hormonlarının miktarındaki bir kusurun (hipotiroidizm) de birincil veya ikincil kökenleri olabilir.Primer hipotiroidizm, idiyopatik atrofi, diyette iyot eksikliği veya tiroidektomi gibi tiroid bezinin aktivitesini azaltan değişikliklere bağlıdır ( tiroidin cerrahi olarak çıkarılması). Sekonder hipotiroidizmler, neoplazmalar gibi hipotalamik ve / veya hipofiz patolojileri için bezin (TRH ve TSH) aktivitesini düzenleyen iki ana hormonun artması veya cerrahi olarak çıkarılması ile ilgilidir.

Hipotiroidizmin semptomları, fetüste kretenizme, ergenlikte büyüme ve cinsel gelişmede azalmaya, yetişkinlerde miksödem (solgunluk, ses kısıklığı, miksödemli cilt vb.) Sebebi ne olursa olsun, tiroid hormonlarının hatalı sentezi, tiroid uyarıcı hormonun ve onun hipotalamik salınım faktörünün artışını uyarır. Daha önce de anlatıldığı gibi bu hormonların hedefi, antrenmana tepki olarak kaslar gibi hacmini (tiroid hipertrofisi veya guatr) artırarak yüzlerce gram ağırlığa ulaşana kadar aktivitesini hızlandıran tiroiddir.

Bu kompanzasyon yeterli ise normal tiroid fonksiyonu korunur (basit guatr), aksi takdirde guatrlı hipotiroidizm oluşur.

Bu nedenle erişkinlerde tiroid hormonları hayatta kalmak için gerekli değildir, ancak yaşam kalitesi için önemlidir.

Tiroid bozuklukları oldukça sıktır ve kadın popülasyonunda belirgin bir prevalansla birlikte ortalama yirmi kişiden birini etkiler. Belirtildiği gibi, bu işlev bozuklukları çeşitli nitelikte olabilir (hipertiroidizm, hipotiroidizm, tiroid bezinin anormal büyümesi ve daha nadiren tiroid bezi tümörleri). Bozukluğun belirli ilaçlarla tedavisi genellikle iyileşmeye yol açar ve hatta zamanında yakalanırsa tiroid kanseri bile yok edilebilir.

LÜTFEN DİKKAT: guatrın varlığı, hastayı hangi patolojinin etkilediğini belirlemek için yeterli değildir; Tiroid hacmindeki artış aslında hem hiper, hem normal hem de hipotiroidi durumlarında ortak bir semptomdur.